SÍNDROME DE CAPLAN

RODRIGO CASTRILLON
ROTACIÓN URGENCIAS DR. ENEY
 SÍNDROME DE CAPLAN
En 1953 por el Dr. Anthony Caplan, médico del panel de
neumoconiosis de cardiff,
• En trabajadores de la minería en reino unido
• COMO LA ASOCIACIÓN DE IMÁGENES
RADIOLÓGICAS PULMONARES REDONDEADAS,
DE 0,5 A 5,0 CM DE DIÁMETRO, PERIFÉRICAS,
ASOCIADAS O NO A PEQUEÑAS OPACIDADES
NEUMOCONIÓTICAS O CON FIBROSIS
PULMONAR MASIVA, EN PACIENTES CON
ARTRITIS REUMATOIDE. (RA) Y EXPUESTOS AL
POLVO DE CARBÓN MINERAL O SÍLICE
 PREVALENCIA
• Es una enfermedad poco frecuente
• El síndrome de caplan, que corresponde a la presencia
de nódulos reumatoides relacionados a la exposición a
carbón o sílice, se presenta en el 0,4% de los
pacientes según la serie original y alcanza una
incidencia de 0,75% en japón y de 1,5% en los
estados unidos1,2.
 ETIOLOGÍA
• Por la inhalación de polvo de las minas del
carbón
• Sílice
• Asbestos
• La mayoría de los pacientes presentan un
factor reumatoide positivo.
 SÍNTOMAS
• Dolor torácico
• Tos
• Hinchazón de las articulaciones y dolor
• Protuberancias por debajo de la piel (nódulos
reumatoides)
• Dificultad para respirar
• Sibilancias
•
 DIAGNOSTICO
• El diagnóstico se realiza mediante una cuidadosa anamnesis
• Antecedentes exposición laborales y ambientales del paciente
• Relacionándolo con los hallazgos radiológicos típicos y los
antecedentes de artritis reumatoide.
• Factor reumatoideo positivo
HISTOLOGÍA
• Se trata del enfermo José Fernandez Pérez de 43 años de profesión de albañil nos
refiere que durante trece años desde los 28 a los 40 estuvo de empleado como
perforador en una mina de carbón . a los 11 años de estar trabajando en las minas
empezando a sentir cansancio y disnea de esfuerzo con mucha tos y expectoración
de color claro .sometido a reconocimiento y diagnosticado con silicosis ,tubo que
abandonar su trabajo así permaneció durante siete meses al cabo de los cuales y
sin hacer ningún tratamiento en las extremidades superiores hay una desviación de
las manos en el sentido cubital con dedos fusiformes y angulación de casi todos :
uñas con tendencia al vidrio del reloj en las extremidades inferiores hay un cierto
grado de atrofia de las musculatura de las piernas con hinchazón de los tobillos
especialmente del izquierdo que muestra calor local , pero no enrojecimiento en la
radiografía de tórax se ven numerosas lesiones nodulares de pequeño tamaño ,no
confluentes ni ulceradas y ampliamente diseminadas por ambos campos
pulmonares el paciente recibió corticosteroides y rituximab (mabthera ® ) con una
mejoría de la poliartritis con un seguimiento de 12 meses.
  1 Radiografía de
tórax que muestra
múltiples
micromódulos
distribuidos por los
pulmones pero
predominantemen
te en segmentos
inferiores
 Figura 2: Tomografía
computarizada de
tórax que muestra una
fibrosis pulmonar con
enlaces cruzados
septal e intralobulillar
en las dos bases
pulmonares
predominantemente
en el lado izquierdo y
en el lóbulo lingual
superior.
• FIGURA 3: Imagen
de las manos de los pacientes
que muestra sinovitis en ambas muñecas y
pequeñas articulaciones de las mano
• FIGURA 4: Radiografía de manos que muestra erosiones en
la extremidad radial izquierda, en la primera articulación
interfalángica izquierda y en la segunda y tercera
articulación metacarpofalángica derecha.
• Radiografía de pies que muestra un estrechamiento del espacio
articular concéntrico en las primeras articulaciones
metatarsofalángicas con erosiones en ambas articulaciones de la
quinta metatarsofalángica y en la cuarta articulación
metatarsofalángica derecha.
•GRACIAS