CUIDADO DE LA SALUD MENTAL

DEL PERSONAL DE LA SALUD EN

EL CONTEXTO DEL COVID – 19
GUÍA Resolución Ministerial N° 180-2020-MINSA

TÉCNICA
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Guía técnica para el cuidado de la salud mental del personal de la salud en el contexto del COVID-19 (R.M. N° 180-2020-
MIN- SA) / Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Salud
Mental -- Lima: Ministerio de Salud; 2020.
36 p.; ilus.

CORONAVIRUS / PERSONAL DE SALUD / SALUD MENTAL / GUIAS COMO ASUNTO / IMPACTOS EN LA SALUD

GUÍA TÉCNICA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL DE LA SALUD

EN EL CONTEXTO DEL COVID-19. MINSA.
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública - DGIESP. Dirección de Salud Mental
- DSAME.

Elaboración y aportes:
Humberto Maldonado Ruiz MINSA/DGIESP/ DSAME
Maria Coronel Altamirano MINSA/DGIESP/ DSAME
Gladys Champi Jalixto MINSA/DGIESP/ DSAME
July Caballero Peralta MINSA/DGIESP/ DSAME
Sandra Orihuela Fernández MINSA/DGIESP/ DSAME
Vanessa Herrera López MINSA/DGIESP/ DSAME
Rita Uribe Obando MINSA/DGIESP/ DSAME
María de los Ángeles Mendoza Vilca MINSA/DGIESP/ DSAME
Carlos Bromley Coloma MINSA/DGIESP/ DSAME
Manuel Escalante Palomino MINSA/DGIESP/ DSAME
Luz Aragonés Alosilla MINSA/DGIESP/ DSAME
Nancy Capacyachi Otarola MINSA/DGIESP/ DSAME
Mery Luz Pillaca Medina MINSA/DGIESP/ DSAME
Miguel Ángel Hinojosa Mendoza MINSA/DGIESP/ DSAME
Gualberto Segovia Meza MINSA/DIGEP/
Tesania Velásquez Castro PUCP/Departamento de Psicología
Mónica Cassaretto Bardales PUCP/Departamento de Psicología
Mariela del Pilar Tavera Palomino UNICEF/Contratista
María Edith Baca Cabrejos Experta en salud mental

Revisión:
Yuri Licinio Cutipé Cárdenas MINSA/DGIESP/ DSAME

Apoyo administrativo:
Carolina Meza Flores MINSA/DGIESP/ DSAME

Fotografías:
Ministerio de Salud

© MINSA, Abril, 2020

Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801, Lima 11-Perú
Telf. (51-1) 315-6600
https://www.gob.pe/minsa/
[email protected]

Versión digital disponible:

http://bvs.minsa.gob.pe/local
/MINSA/5000.pdf

AGRADECIMIENTO:
El documento ha sido elaborado gracias a la cooperación técnica y financiera del Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia (UNICEF) y del Gobierno de Canadá. Los puntos de vista u opiniones contenidos en ella son
exclusivos de los autores y no representan necesariamente los de UNICEF.
 VÍCTOR MARCIAL ZAMORA MESÍA
MINISTRO DE SALUD

NANCY ADRIANA ZERPA TAWARA

VICEMINISTRA DE SALUD PÚBLICA

VÍCTOR FREDDY BOCANGEL PUCLLA

VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD

FÁTIMA
ALTABÁS KAJATT
SECRETARIA GENERAL

NELLY ZENAIDA HUAMANI

HUAMANI
DIRECTORA GENERAL DE INTERVENCIONES
ESTRATÉGICAS EN SALUD PÚBLICA

YURI LICINIO CUTIPÉ CÁRDENAS

DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD MENTAL
 promoci6n, prevenci6n, tratamiento y rehabilitaci6n en salud mental, como condiciones para el
pleno ejercicio del derecho a la salud y el bienestar de la persona, la familia y la comunidad;

Que, el articulo 38 de la citada Ley dispone que en cada instituci6n de salud publica o
pnvada que desarrolle atenciones de salud mental debe implementarse un programa de
monitoreo de las condic1ones de trabajo del personal prestador, que debe inclu1r estrategias de
detecci6n. intervenci6n grupal y coordinaciones para el apoyo requerido en caso de que se
identifiquen dificultades que perturben el bienestar y adecuado ambiente de trabajo del
prestador de salud,

Que, el numeral 14.1 del articulo 14 del Reglamento de la Ley N° 30947, Ley de Salud
Mental, aprobado por Decreto Supremo N° 007-2020-SA, ha contemplado que las instituciones
N.Zefpa publicas y privadas que desarrollen atenciones de salud mental realizan, como parte de las
condiciones de trabajo, la gesti6n de un plan y programas continuos de cuidado del personal,

Que, mediante Decreto de Urgencia N° 025-2020 se dictan medidas urgentes y

excepcionales destinadas a reforzar el sistema de Vigilancia y Respuesta Sanitaria frente al
COVID-19 en el territorio nacional, disponiendo que el Ministerio de Salud, en cumplimiento de
su funci6n rectora, es el encargado de planificar, dictar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar
todas las acciones orientadas a la prevenci6n, protecci6n y control de la enfermedad producida
por el COVID-19, con todas las instituciones publicas y privadas, personas juridicas y naturales
que se encuentren en el territorio nacional, conforme a las disposiciones de la Autoridad
Sanitaria Nacional, para lo cual, mediante resoluci6n de su titular, aprueba las disposiciones
complementarias para su aplicaci6n e implementaci6n;

Que, el articulo 6 del Decreto Supremo N° 012-2020-SA. Decreto Supremo que

establece medidas para asegurar la continuidad de las acciones de prevenci6n, control,
diagn6stico y tratamiento del coronavirus - COVID-19. senala que la jornada maxima de trabajo
de los profesionales de la salud es de seis (6) horas diarias de labor asistencial efectiva,
precisando que dentro de esta jornada, se realizan medidas de salud en el trabajo. contenidas
en la Norma Tecnica "Cuidando nuestra salud mental para superar la crisis COVID-19";

Que, el articulo 63 del Reglamento de Organizaci6n y Funciones del Ministerio de Salud,

aprobado por Decreto Supremo N° 008-2017-SA, modificado por el Decreto Supremo N° 011-
2017-SA, establece que la Direcci6n General de lntervenciones Estrategicas en Salud Publica
es el 6rgano de linea del Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud P(1blica,
es competente para dirigir y coordinar las intervenciones estrategicas en Salud Publica en
materia de salud mental,

Que, mediante el documento del vista, la Direcci6n General de lntervenciones

Estrategicas en Salud Publica ha elaborado el proyecto de Guia Tecnica para el Cuidado de la
Salud Mental del Personal de la Salud en el contexto del COVID-19, cuyo objetivo es establecer
los procedimientos para el cuidado y autocuidado de la salud mental del personal de la salud
que brinda atenci6n a las personas con sospecha o con diagn6stico de infecci6n por COVID-
19:

Estando a lo propuesto por la Direcci6n General de lntervenciones Estrategicas en Salud

Publica;

Con el visado de la Directora General de la Direcci6n General de lntervenciones

Estrategicas en Salud Publica, del Director General de la Direcci6n General de Personal de la
Salud de la Directora General de la Oficina General de Asesoria Juridica, de la Viceministra de
t. Salud P(1blica y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y,
cue:vA
 MINISTERIO DE SALUD
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N.Zerpa

De conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 26842, Ley General de Salud; el Oecreto

Legislativo N° 1161, Ley de Organizaci6n y Funciones del Ministerio de Salud, modificado par
la Ley N° 30895, Ley que fortalece la funci6n rectora del Ministerio de Salud; y, el Decreto de
Urgencia N° 025-2020, Decreto de Urgencia que dicta medidas urgentes y excepcionales
destinadas a reforzar el Sistema de Vigilancia y Respuesta Sanitaria frente al COVID-19 en el
territorio nacional;

SE RESUELVE:

Articulo 1.-Aprobar la Guia Tecnica para el Cuidado de la Salud Mental del Personal de
a Salud en el contexto del COVID-19, que forma parte integrante de la presente Resoluci6n
l. Huaman I), Ministerial.

Articulo 2.- Oisponer que toda menci6n al documento normativo senalado en el articulo
6 del Decreto Supremo N° 012-2020-SA, Decreto Supremo que establece medidas para
asegurar la continuidad de las acciones de prevenci6n, control, diagn6stico y tratamiento de·l
coronavirus - COVID-19, debe entenderse que hace referencia a la Guia Tecnica aprobada en
el articulo 1 de la presente Resoluci6n Ministerial.

Articulo 3.- Encargar a la Oficina de Transparencia y Anticorrupci6n de la Secretarla

General la publicaci6n de la presente Resoluci6n Ministerial en el portal institucional del
Ministerio de Salud.

Registrese, comuniquese y publiquese.

L.CUEVA

VICTOR ZAMORA MESiA

Ministro de Salud
PRESENTACIÓN

La pandemia del coronavirus requiere la atención asistencial a una gran can�dad de

personas afectadas en su salud �sica y mental. El personal que a�ende a estas personas
está expuesto a una situación que implica largas horas de trabajo intenso, temor a la
contaminación, incer�dumbre por limitaciones del sistema de salud, entre otras
condiciones que conllevan a altos niveles de estrés.

Esta situación puede afectar la salud mental del personal sanitario, ocasionando
sen�mientos como el miedo, pena, frustración, culpa, soledad y problemas relacionados
con el sueño, ape�to, agotamiento, entre otros que pueden generar ansiedad, depresión,
desmo�vación y desesperanza, condiciones que perjudican gravemente la realización de
labores relacionadas al cuidado de la salud de las personas.

Por tal mo�vo, el cuidado de la salud mental del personal de la salud es una tarea
fundamental para lograr una adecuada atención de la población en el contexto de la
pandemia de COVID-19.

La presente Guía Técnica, examina los desa�os que la pandemia genera en torno a la
salud mental del personal de la salud y describe los lineamientos para el cuidado y
autocuidado de la salud mental del personal, enfocados en la organización ins�tucional
para el fomento de entornos saludables de trabajo, la promoción del autocuidado,
estrategias de soporte psicosocial disponible en el lugar de trabajo y a distancia, la
iden�ficación de problemas de salud mental y la ges�ón para la intervención
y recuperación.
CONTENIDO
I. FINALIDAD 5

II. OBJETIVO 5

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN 5

IV. PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR 5

V. CONSIDERACIONES GENERALES 5

1. Definiciones opera�vas. 5
2. Aspectos generales de la relación entre el trabajo y los problemas de salud mental 7
3. Aspectos generales a considerar en situación de pandemia del COVID-19 8
4. Consideraciones para la organización 11
5. Requerimientos básicos 12

VI. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS 12

1. Cuidado de la salud mental del personal de la salud. 12

2. Autocuidado del personal de la salud 17
3. Iden�ficación de personal de la salud con problemas de salud mental. 17
4. Intervención y recuperación 22

VII. ANEXOS 24
Anexo N° 1 Cues�onario SRQ abreviado 24
Anexo N° 2 Ficha de Diagnós�co situacional 25
Anexo N° 3 Grupos de autocuidado para personal de la salud 27
Anexo N° 4 Recomendaciones para atenciones telefónicas 28
Anexo N° 5 Primeros auxilios psicológicos 30
Anexo N° 6 Mensajes clave para el autocuidado del personal 31
de la salud 34
Anexo N° 7 Flujograma de iden�ficación y tratamiento
VIII. BIBLIOGRAFÍA 35
4
GUÍA TÉCNICA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
MENTAL DEL PERSONAL DE LA SALUD EN EL
CONTEXTO DEL COVID – 19
I. FINALIDAD V. CONSIDERACIONES GENERALES

Contribuir a reducir el impacto en la salud

mental del personal de la salud que brinda 5.1. Definiciones operativas.
atención a las personas con sospecha o con
diagnós�co de infección por COVID-19 en Estrés laboral: Es una respuesta �sica
las ins�tuciones prestadoras de servicios de y emocional nociva, que ocurre en
salud a nivel nacional. consecuencia al desequilibrio entre la
exigencia laboral y las capacidades,
II. OBJETIVO necesidades y/o los recursos disponibles
del trabajador para cumplir con su labor .
1

Establecer los procedimientos para el cuidado

y autocuidado de la salud mental del personal Riesgos psicosociales: Son aquellos riesgos
de la salud que brinda atención a las personas derivados de la realización o exposición a
con sospecha o con diagnós�co de infección ac�vidades que generan una afectación real
por COVID-19. o potencial de la salud de los trabajadores
a través del estrés y la aparición de
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN afecciones
como problemas cardiovasculares,
respiratorios, inmunitarios, gastrointes�nales,
La presente Guía Técnica es de aplicación dermatológicos,
obligatoria en los servicios de emergencia, endocrinológicos, musculoesquelé�cos,
hospitalización, unidades de cuidados mentales, psicosociales, entre otros .
2

intensivos, unidades de ges�ón, así como

otros servicios que a�enden personas Personal de la salud: Son todos los
afectadas por COVID-19 de las Ins�tuciones profesionales de la salud, personal técnico y
Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) auxiliar asistencial de la salud que par�cipan
del Ministerio de Salud, a través de las en el proceso del cuidado de la salud de
Direcciones de Redes Integradas de Salud las personas . 3
Incluye al personal
(DIRIS); de los Gobiernos Regionales, a asistencial y administra�vo de los
través de las Direcciones Regionales de servicios de atención primaria, emergencias,
Salud (DIRESAs), Gerencias Regionales de cuidados intensivos e intermedios,
Salud (GERESAs) o las que haga sus veces; hospitalización, laboratorio, equipos
de los Gobiernos Locales, del Seguro Social i�nerantes, equipos de respuesta rápida,
de Salud (EsSalud), de la Sanidades de las que realizan labor prehospitalaria,
Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del asimismo incluye al personal en todos los
Perú, así como de las IPRESS privadas. niveles de ges�ón de la salud.
IV. PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Salud mental: Es el proceso dinámico de
bienestar, producto de la interrelación entre el
Cuidado de la salud mental del personal de la entorno y el despliegue de las diversas
salud en el contexto de la pandemia de capacidades humanas, tanto de los individuos
COVID-19. como de los grupos y colec�vos que forman
la sociedad. Incluye la presencia de conflictos
en

5
 la vida de las personas, así como la atención, acompañamiento y protección de
posibilidad de afrontarlos de manera riesgos, realizados con diligencia
construc�va. Implica el proceso de búsqueda y oportunidad, desde el nivel comunitario
de sen�do y armonía, que se encuentra e ins�tucional .
5

ín�mamente ligado a la capacidad de

autocuidado, empa�a y confianza que se Autocuidado: Es la capacidad de
pone en juego en la relación con las demás las personas, familias y comunidades
personas, así como con el reconocimiento de para promover la salud, prevenir
la condición, propia y ajena, de ser sujeto de enfermedades, mantener la salud y afrontar
derechos .
4
enfermedades y discapacidades con o sin el
apoyo de personal de la salud .
6

Acompañamiento psicosocial: Proceso de

acompañamiento personal, familiar y
comunitario, que busca proteger y
restablecer la integridad emocional de las
personas, así como de sus redes sociales. No
se puede ofrecer de manera aislada, sino que
debe formar parte de una estrategia integral
de ayuda humanitaria, material y sanitaria .
7

Primeros auxilios psicológicos: Los

primeros auxilios psicológicos son
parte del acompañamiento psicosocial
para el cuidado de la salud mental de las
personas que están pasando por una situación
de crisis. Tienen el obje�vo de facilitar
la ac�vación, en al persona o
grupo, estrategias de afrontamiento
eficaces frente a la crisis, es decir,
desarrollar o fortalecer aquellos modos de
pensar y actuar que facilitan la resolución de
una situación percibida como demandante
para poder recuperar mayor control sobre
aspectos de esta .25

Crisis: Es un enestado
desorganización deemocional
el estado alteración
de lay Problemas de salud mental: Comprenden:
persona producto de una situación a)Problema psicosocial. Dificultad generada
inesperada vivenciada como amenaza y que por la alteración de la estructura y dinámica
parece imposible de resolver .
24
de las relaciones entre las personas o entre
estas y su ambiente . 4

Cuidado de la salud mental del personal de b) Trastorno mental y del comportamiento.

la salud: Conjunto de acciones y ac�tudes Condición mórbida que sobreviene en una
que los gestores y trabajadores(as) de salud determinada persona, afectando en
despliegan en forma horizontal y solidaria intensidades variables el funcionamiento de
para crear las condiciones para la la mente y del comportamiento, el organismo,
conservación o recuperación de su salud la personalidad y la interacción social, en
mental. Incluye acciones de promoción de la forma transitoria o permanente4.
salud, prevención, asistencia o ayuda,

6
Síndrome de agotamiento ocupacional en el Equipo de Acompañamiento Psicosocial para
personal de la salud: Padecimiento que se el Personal de la Salud (EDAPS): Equipo de
produce como respuesta a las presiones profesionales de la salud de la IPRESS
prolongadas que el personal de la salud sufre o UGIPRESS designado por la Jefatura o
ante factores estresantes emocionales e Dirección
correspondiente para que se encargue de
interpersonales relacionadas con el trabajo . 8
ges�onar, implementar y monitorizar el
También denominado Síndrome de Burnout. Es cumplimiento de las disposiciones de la
un �po especial de estrés relacionado con el presente Guía Técnica.
trabajo, un estado de agotamiento �sico y/o
emocional que también implica una ausencia de IPRESS: Ins�tuciones prestadoras de servicios
la sensación de logro y pérdida de la iden�dad de salud.
personal .
9

UGIPRESS: Unidad de Ges�ón de

Pandemia de COVID-19: Es una pandemia de la IPRESS.
enfermedad por coronavirus iniciada en 2019
(COVID-19), causada por el virus coronavirus 5.2. Aspectos generales de la relación
2del síndrome respiratorio agudo grave entre el trabajo y los problemas de salud
(SARS-CoV-2) . La Organización Mundial de
10

mental.
la Salud la reconoció como una pandemia El estrés laboral puede causar problemas de
global el 11 de marzo de 2020 .
11
salud y puede aumentar las tasas de lesiones y
accidentes laborales. Algunas posibles causas de
Grupos de autocuidado para personal de la estrés laboral son el exceso de trabajo, la falta
salud: Consiste en un grupo de profesionales de claridad en las instrucciones, plazos poco
y/o técnicos de la salud, coordinados por un realistas, falta de toma de decisiones,
profesional de la salud mental que se reúnen inseguridad laboral, situación de aislamiento
para reflexionar sobre las experiencias para el trabajo, sobrevigilancia y condiciones
subje�vas en la tarea co�diana de realizar inadecuadas para el cuidado infan�l derivadas
acciones relacionadas al cuidado de la salud .
12
del ejercicio laboral .
1

Aunque el acoso sexual y la discriminación son

a menudo excluidos de las listas de
estresores laborales tradicionales, deben
incluirse en cualquier análisis exhaus�vo de
las causas del estrés laboral. El acoso sexual en
el trabajo es un estresor significa�vo sobre
todo para las mujeres. La discriminación
puede ser un importante predictor de
impactos en la salud
�sica y mental, incluso mayor que estresores
laborales tradicionales, para las personas
discriminadas por su condición étnica, personas
con discapacidad, migrantes y otros grupos en
condición de vulnerabilidad. Algunos de
los muchos efectos del estrés incluyen
numerosas dolencias �sicas, así como
problemas de salud mental como depresión y
aumento de las tasas de suicidio .
1

Consecuencias de los problemas de salud

mental en el lugar de trabajo .
1

7
 Ausen�smo laboral 5.3. Aspectos generales a considerar
Aumento de las ausencias laborales por en situación de pandemia del COVID-
problemas de salud, par�cularmente
19.
períodos cortos y frecuentes de ausencias. La pandemia del COVID-19 conlleva
Detrimento de la salud mental (estrés intenso, un incremento de los niveles de estrés de toda
ansiedad, depresión, agotamiento la población. Existen situaciones diversas de
ocupacional, y otras). estrés intenso que las personas pueden
Detrimento de la salud �sica (presión arterial experimentar en este contexto, y el personal de
alta, enfermedades cardiovasculares, úlceras, la salud �ene mayor probabilidad de
trastornos del sueño, erupciones cutáneas, enfrentarlas, dada la naturaleza de su
dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda, trabajo. En situaciones de estrés intenso
baja resistencia a las infecciones, y otras). se pueden experimentar reacciones de
�po:
Desempeño laboral
Reducción de la produc�vidad y resultados. Emocionales: Ansiedad, impotencia,
Aumento en la ocurrencia de errores. frustración, miedo, culpa, irritabilidad,
Aumento en la can�dad de accidentes. tristeza, distanciamiento emocional, entre
Toma de decisiones inadecuadas. otras.
Deterioro en la planificación y control del
trabajo. Conductuales: Hiperac�vidad,
aislamiento,
Ac�tud y comportamiento del evitación de lenguaje
conflictos, situaciones, acelerado,
de personas llanto,
o de
personal dificultades para el autocuidado y descanso o
Pérdida
Agotamiento
de mo�ocupacional
vación y compromiso.
(Síndrome de dificultades para desconectarse del trabajo,
trabajador quemado o Burnout). entre otras.
El personal trabaja en horarios extendidos,
pero con rendimientos decrecientes. Cogni�vas: Confusión o
Pobre aprovechamiento del �empo. pensamientos
contradictorios, dificultades de
Rotación de la mano de obra. concentración, para pensar de forma clara o
para tomar decisiones, dificultades de
Relaciones interpersonales en el trabajo memoria, pensamientos obsesivos y dudas,
Tensión y conflictos entre colegas o pesadillas, imágenes intrusivas, negación,
compañeros. entre otras.
Malas relaciones con los usuarios.
Aumento de quejas de los usuarios por el Físicas: Dificultad respiratoria, presión en el
trato del personal. pecho, hiperven�lación, sudoración excesiva,
Aumento de problemas disciplinarios. temblores, cefaleas, mareos,
moles�as �nales, contracturas musculares,
gastrointes
La salud de los trabajadores debe ser un taquicardias, parestesias, agotamiento �sico,
obje�vo en sí mismo. Abordar el cuidado de insomnio, alteraciones del ape�to, entre
la salud mental en el trabajo significa otras.
incorporar esta responsabilidad social en las
prác�cas y ru�nas co�dianas de los
trabajadores y empleadores .1

8
De manera más específica, en relación con la Dilemas é�cos y morales.
situación de la pandemia del COVID-19, Equipo de salud insuficiente.
se pueden presentar una serie de reacciones Gran estrés en las zonas de atención directa y
que son igualmente probables en el personal de primera respuesta i�nerante o
de la salud. Estas pueden incluir: ins�tucional.
Miedo a enfermar y morir. Mayores niveles de frustración ante la mala
Miedo a perder el sustento, no poder trabajar evolución de usuarios(as).
debido al aislamiento y a ser despedidas de su El contacto insuficiente con su
trabajo. familia. Mayor agotamiento �sico y
Miedo a quedar socialmente mental.
excluidas/enviadas a cuarentena por estar Estas reacciones son esperables en situaciones
asociadas con la enfermedad. como la pandemia del COVID-19 y deben
Sen�rse impotente al querer proteger a los ser tomadas como referencia para la
seres queridos y miedo a perderlos debido al organización de los cuidados de la salud mental
virus. del personal de la salud y las intervenciones que
Miedo a estar separadas de los seres queridos devienen de ella. Toda organización e
y cuidadores debido al régimen de intervención debe ser sensible a las experiencias
cuarentena. subje�vas que �enen los(as) trabajadores(as)
Miedo a realizar cuidados a personas que se a consecuencia de la situación y, esta
encuentran infectadas o con sospecha de consideración comprensiva, debe hacerse
estarlo. explícita en todo momento.
Sensación de desamparo,
aburrimiento, soledad y depresión debido al
aislamiento.
Miedo a revivir la experiencia de
una
epidemia anterior.
Preocupaciones por las repercusiones del
aislamiento o cuarentena.

Adicionalmente, en el contexto de la pandemia

de COVID-19, el personal de la salud
afronta circunstancias par�culares que
incrementan más el estrés asociado a sus
funciones, tales como:
Desborde de la demanda asistencial
Trabajar bajo la presión del contexto de la
pandemia.
Estar expuesto a riesgo de infección por
COVID-19.
Interactuar con usuarios con emociones
nega�vas y/o crisis.
Incer�dumbre por la suficiente disponibilidad
de materiales de bioseguridad.
Incer�dumbre por la suficiente disponibilidad
de recursos terapéu�cos para todos(as) los
usuarios(as), en par�cular los más graves.

9
 Estas situaciones pueden causar problemas debido al riesgo, al es�gma o al temor.
individuales, como el estrés intenso agudo y/o Esto puede contribuir a que una situación
crónico, la ansiedad, síntomas depresivos, ya complicada resulte mucho más di�cil.
insomnio, negación, enojo, miedo, así como el
incremento de conflictos interpersonales, el Es probable que el personal de la salud, sobre
debilitamiento de las redes de soporte, entre todo en un contexto como el de una pandemia,
otros factores que aumentan el riesgo de al terminar sus labores experimente algunas
problemas de salud mental. dificultades al regresar a su vida co�diana.

La sobrecarga laboral y la evolución clínica de

las personas afectadas por COVID-19 hacen
que el personal de la salud se vea obligado a
tomar decisiones complejas en un breve
�empo, generando intensos dilemas morales y
de culpa.

Los problemas de salud mental que se

presenten en el personal de la salud pueden
afectar su calidad de atención, comprensión y
toma de decisiones, lo que dificulta a su vez la
lucha contra el COVID-19, además de
generar dilemas morales y de culpa, un impacto
nega�vo en el bienestar y en la calidad de vida.
Existen situaciones o condiciones par�culares
en el personal de la salud que pueden interferir
de manera significa�va en su desempeño en
determinadas áreas crí�cas, como los servicios
de emergencias, cuidados intensivos, trabajo
con restos humanos, entre otros. Para la
ubicación más adecuada del personal de la salud
en dichas labores, ha de tomarse en cuenta la
determinación de la persona para realizar o no
realizar la labor en mención, además de factores
como la edad, la personalidad, experiencias El personal implicado en la respuesta de la
anteriores, creencias sobre la muerte, entre pandemia COVID-19 debe disponer
otros. de acompañamiento psicosocial durante y
después de la emergencia, brindándosele las
No existe ningún �po de entrenamiento facilidades instrumentales y de ambientes
o preparación previa que pueda necesarios.
eliminar completamente la posibilidad de Para todas las disposiciones de la presente Guía
que el personal de la salud sea afectado y Técnica han de tomarse las medidas necesarias
presente signos o síntomas de problemas de bioseguridad para prevenir la propagación
de salud mental. del COVID-19.

Es posible que algunos trabajadores de la salud

perciban que su familia o su comunidad los
evite

10
 COVID-19”, centrado en las
5.4. Consideraciones para la organización necesidades del personal de la salud. La
elaboración de dicho plan está
precedida por la realización de un
diagnós�co situacional (Anexo N° 2). La
aprobación de dicho plan es
Nivel nacional responsabilidad de la Jefatura o
Dirección de la IPRESS.
En el Ministerio de Salud, la
El EDAPS se cons�tuye mínimamente
Dirección General de Intervenciones
por profesionales de la medicina
Estratégicas en Salud Pública, a través
(de preferencia psiquiatría),
de la Dirección de Salud Mental, es
psicología, enfermería y trabajo social de
responsable de la conducción, difusión,
la IPRESS. Se encarga de implementar y
asistencia técnica, coordinación,
monitorizar de las disposiciones de la
monitoreo, supervisión y evaluación de
presente Guía Técnica, tales como:
la implementación de las disposiciones
Vigilancia psicosociales
riesgos de los ocupacionales,
de la presente Guía Técnica.
implementación y monitoreo de las
EsSalud, las Sanidades de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional del medidas de autocuidado, cuidado de la
Perú, así como los privados asumen la salud mental, iden�ficación de problemas
responsabilidad descrita en el ámbito de de salud mental, acompañamiento
sus funciones. psicosocial, ges�ón para la intervención
yseguimiento para la recuperación del
personal de la salud.
Nivel regional
Si la IPRESS no contara con los
Las DIRESAS, GERESAS, DIRIS, o
profesionales señalados para la
las que
conformación del EDAPS, y para el caso
haga sus veces
difusión, socialización,
son responsables
monitoreo,
de la
de
supervisión, coordinación y evaluación de
los equipos de
equipos de primera
intervención
respuesta sanitaria
u otros
las disposiciones de la presente Guía
conformados en el contexto de la
Técnica en sus respec�vas jurisdicciones.
pandemia de COVID-19, el EDAPS
conforma desde se la Coordinación de
Salud Mental de la Red o la que haga sus
Nivel local veces, siendo esta responsable de la
elaboración, aprobación, ges�ón,
En las IPRESS, la Jefatura o implementación y monitoreo del Plan
Dirección, designa a un Equipo de para su personal,
debiéndose cumplir los
Acompañamiento Psicosocial para el plazos
anteriormente señalados. Para tal fin, los
Personal de la Salud (EDAPS). Dicho Centros de Salud Mental Comunitaria del
equipo se ac�va en un plazo máximo territorio correspondiente asumen la
de tres días hábiles siguientes de responsabilidad de acompañar el proceso.
aprobada la presente norma�va; y,
elabora y propone en el plazo de cinco Las DIRIS, DIRESAs, GERESAs y/o
días hábiles siguientes de aprobada la quienes hagan sus veces
misma, el “Plan de Implementación garan�zan el acompañamiento
y Supervisión de Cuidado y psicosocial del personal de la salud,
Autocuidado de Salud Mental del cualquiera sea su modalidad de contrato.
Personal de la Salud en el Contexto de
11
 5.5. Requerimientos básicos.

Infraestructura adecuada
Infraestructura ergonómica en los espacios de
asistencia sanitaria, administra�vos y
de ges�ón de la salud.
Habitación(es) que funcione(n) como espacios
propicios para la relajación y pausas ac�vas.
Habitación(es) con camas suficientes para el
reposo del personal en los descansos
programados, sea en turno regular o en el
contexto de guardias.
Instalaciones adecuadas y específicas para la
alimentación y servicios higiénicos.
Espacio para ac�vidad �sica, con
facilidades para desarrollarla.
V
I
Materiales e instrumentos .6.1. Cuidado de la salud mental
Una copia de la presente Guía Técnica.
Instrumentos de tamizaje de problemas de del
C personal de la salud.
salud mental y otros malestares: Cues�onario O
SRQ Abreviado para detectar problemas de Obje
N �vo: Describir las pautas para el cuidado
ansiedad, depresión, entre otros trastornos dSe la salud mental del personal de la salud.
mentales (Anexo N° 1), Inventario de I
Burnout
de Maslach para detectar síndrome de D la garan�a de derechos.
De
agotamiento ocupacional, entre otros E
instrumentos. R inseguridad laboral es una fuente de estrés
La
A
constante, que coloca al personal de la salud en
Ficha de diagnós�co situacional (Ver
C
una situación de incer�dumbre sobre su
Anexo N° 2). Ipermanencia y afecta la consolidación de la
O
Recursos humanos iden�dad como miembro del equipo. Cada
N
EDAPS designado por la Jefatura o DIRESA,
E GERESA, DIRIS y/o quien haga sus
Dirección de la IPRESS. veces
S garan�za que todos(as) los(as)
En el caso de IPRESS que no cuentan trabajadores(as) de todos los equipos cuenten con
con profesionales para cons�tuir un EDAPS, contratos
E que les garan�cen todos los
y para el caso de los equipos de primera derechos
S de acuerdo con lo establecido por Ley.
respuesta u otros equipos de P
intervención sanitaria conformados en el E las necesidades básicas del personal de la
De
contexto de la pandemia de COVID-19: C
salud en el espacio laboral.
Coordinación de Salud Mental de la Red I
FLas siguientes medidas son incluidas en el
y Centro de Salud Mental Comunitaria
IPlan de Implementación y Supervisión de
del territorio. C
Cuidado y Autocuidado de Salud Mental del
A
Personal de la Salud en el Contexto de COVID-
S
19:

12
Infraestructura cómoda para el desempeño del provisión de alimentación balanceada,
trabajo: La infraestructura en la que los equipos incluyendo frutas, vegetales y fuentes
de salud trabajan debe ser ergonómica (en lo saludables de proteínas y carbohidratos.
material y en lo espacial) y mantenerse en
condiciones óp�mas para su funcionamiento. Pausas ac�vas y saludables: Períodos alternados
Esto incluye la infraestructura en los espacios de trabajo y descanso que permitan mantener el
asistenciales, como en los espacios bienestar ergonómico; un estado de ánimo
administra�vos y de ges�ón. adecuado, así como la atención, concentración,
memoria y las funciones ejecu�vas.
Material de bioseguridad disponible de forma Se programan en los turnos regulares y en
con�nua y de acuerdo con las necesidades los
turnos de guardias. Se organizan en
y grado de exposición a riesgos coordinación con el personal de la de salud,
biológicos, independientemente de la prestación considerando la naturaleza de las tareas que
de salud a realizar. realizan. Se debe realizar con una periodicidad
mínima de cada 2 horas y tener una duración
Alimentación saludable y balanceada: Es mínima de 15 minutos. Debe incluir
una medida de seguridad y salud en el trabajo. realización de ejercicios de la es�ramiento,
Debe garan�zarse la información sobre las respiración y, de ser posible,
mejores alterna�vas locales de
alimentación, y al

13
 dinámicas de ac�vación grupales Organización en el trabajo: Información
(ac�vidades que liberan energía y ayudan a clara sobre las caracterís�cas y alcances de la
comba�r el estrés y la ansiedad). Para labor a realizar por cada personal de la salud,
tal fin, debe establecerse un espacio en la así como de los mecanismos de trabajo
IPRESS o la UGIPRESS, que sea propicio individual y trabajo en equipo. En caso de
para la realización de las referidas pausas. intercurrencias que por fuerza mayor impliquen
una alteración de la organización co�diana
Descansos saludables y adecuados a la tarea a de trabajo, debe plantearse un plan de
realizar: El personal de la salud debe contar con con�ngencia que clarifique nuevamente la
un espacio propicio para el descanso, el cual organización del trabajo.
debe organizarse par�cipa�vamente, tomando
en cuenta las necesidades del personal, Cumplimiento de los horarios de trabajo: El
par�cularmente las de personas en condición personal de la salud debe realizar su trabajo en
de vulnerabilidad. Para tal fin, debe establecerse el horario establecido para tal fin.
un espacio en la IPRESS o la UGIPRESS, que Los sobre�empos, horas extras u otras
sea propicio para un adecuado descanso. necesidades ins�tucionales en un contexto
regular o de urgencias, se contabilizan y
Alternancia entre tareas de alto estrés y de bajo monitorizan por cada persona, con el fin de
estrés: Para tal fin, es fundamental que el garan�zar que no existan horas de trabajo
equipo de salud cuente con un mínimo de dos no remuneradas o evitar que el �empo de
personas responsables en cada área o función trabajo impacte sobre el bienestar de la persona.
del trabajo en salud.

14
Acceso a recursos para el cuidado de la salud: Estrategias para promover la resiliencia y
El personal de la salud debe contar con la disminuir el riesgo de desarrollar problemas de
flexibilidad en el acceso a cuidados de la salud mental en el personal de la salud.
salud,
�sica y mental. Para tal fin, en la Las siguientes medidas son incluidas en el
organización de las jornadas de trabajo, Plan de Implementación y Supervisión de
sobre�empos y guardias, debe tomarse en Cuidado y Autocuidado de Salud Mental del
cuenta el �empo que el personal de la Personal de la Salud en el Contexto de COVID-
salud requiere para atender necesidades 19:
par�culares que terapias,
medicamentos, �ene ne relación
consultascon con
su Realizar sesiones de regulación emocional
estado de salud.
profesionales, Esto
entre es, necesidades para
otras para el personal en grupos de autocuidado
las cuales las jefaturas deben otorgar los para personal de la salud. Se implementan
permisos correspondientes en el marco de la sesiones en grupos máximo de 10 personas.
organización del trabajo y el El acceso para par�cipar de los grupos
cumplimiento/ajuste de las horas laborales. debe ofrecerse semanalmente. Las sesiones
son dirigidas por un profesional de la salud
Acceso a recursos para el cuidado de las mental y se realizan según las caracterís�cas
familias del personal de la salud: Durante la descritas en el Anexo N° 3.
realización del trabajo del personal de salud, Realizar sesiones de capacitación integral
las necesidades de sus familiares, de sus hijos dirigidas al personal de la salud que incorpore
e hijas, padres y madres adultos mayores, temas de bioseguridad, cuidado
personas con discapacidad o enfermedades, yautocuidado de la salud mental, incluyendo
entre otras necesidades, cuya atención influye orientaciones para ofrecer primeros auxilios
sobre el bienestar del trabajador, no pueden psicológicos (Anexo N° 5) entre
quedar desatendidas a costa de las exigencias pares, conocimientos generales sobre los
laborales. Las jefaturas correspondientes riesgos psicosociales en el trabajo, los
deben brindar al personal de la salud, los problemas de salud mental y las acciones
medios de comunicación y los recursos de cuidado y autocuidado para el personal
disponibles propicios para realizar o de la salud.
supervisar dichos cuidados. Esto debe incluir
la flexibilidad y ajuste de los horarios
de trabajo en los casos que sean necesarios.

Iden�ficación de los riesgos

psicosociales específicos para los diferentes
espacios y funciones en la ins�tución. Esta
iden�ficación debe realizarse de manera
par�cipa�va con el personal de la
salud y las jefaturas correspondientes.

Difundir a todos los jefes de departamentos,

servicios, oficinas, unidades o áreas
las disposiciones establecidas en el Plan.

15
 Elaborar o usar car�llas otras necesidades psicosociales específicas,
informa�vas para realizar pausas ac�vas
preven realizando las coordinaciones necesarias.
y
saludables, técnicas de relajación Informar al personal de la salud que pueden
y
afrontamiento posi�vo en el contexto del pedir ayuda.
abordaje de la pandemia COVID-19.
Informar al personal de la salud que puede
Elaborar y difundir material hacer uso de la Línea 113 y otras líneas
informa�vo, adaptado culturalmente, a fin de telefónicas de apoyo a la salud mental
recomendar al personal de la salud, adoptar disponibles en la localidad, como el teléfono
estrategias de respuesta adecuadas ante el de profesionales tratantes y de los Centros de
estrés, que no implique consumo de tabaco, Salud Mental Comunitaria. En el Anexo N°
alcohol u otras drogas, la evitación, negación, 4 están consignadas recomendaciones para
el aislamiento o la incomunicación. la atención telefónica de la salud mental
a personal de la salud.
Promover el compañerismo, sen�do de
pertenencia al equipo, apoyo, solidaridad,
reconocimiento y aprecio mutuo, a través de
estrategias como la difusión de campañas
gráficas, ac�vidades grupales en pausas
ac�vas saludables, entre otras.

En caso de que el personal de la salud, al

terminar sus labores experimente algunas
dificultades al regresar a su vida co�diana,
estas no deben ser consideradas
necesariamente como expresión de
trastornos mentales y requieren, sobre todo,
de apoyo y acompañamiento familiar y social.

Disponer de un espacio para quejas y

retroalimentación: La jefatura de las
IPRESS, UGIPRESS y equipos de salud
Disponer el acceso de todo el personal de la deben promover mecanismos para la
salud a las rutas ins�tucionales e recepción de quejas y retroalimentación
intersectoriales de cuidados de la salud, posi�va con respecto a las acciones llevadas
acompañamiento psicosocial, para el cuidado de la salud mental del
servicios personal de la salud, con el fin de realizar los
especializados de salud mental y abordaje de ajustes a sus necesidades.

16
6.2. Autocuidado del personal de la salud salud; estas deben ser u�lizadas por los que
implementan las presentes disposiciones para la
Obje�vo: Describir las pautas para el planificación y difusión correspondiente.
autocuidado del personal de la salud
El EDAPS es responsable de realizar la
El autocuidado es fundamental porque es el difusión de la información sobre las
inicio y base de todos los cuidados en salud, medidas de autocuidado de la salud mental
tanto para la población como para el personal para el personal de la salud.
de la salud.

El alcance de autocuidado incluye la promoción

de la salud, la prevención y el control de
enfermedades, la automedicación responsable,
la atención a personas dependientes, la
búsqueda de atención
primaria/especializada/hospitalaria, cuando
fuera necesaria, y la rehabilitación, incluidos los
cuidados palia�vos.

La salud mental es parte integral de la salud de

la persona, por lo que las estrategias básicas
para el autocuidado de la salud, como la
alimentación balanceada, el cumplimiento de
las horas de descanso necesarias, el ejercicio
regular, entre otras prác�cas iden�ficadas
tradicionalmente como parte del autocuidado
�sico, son igual de fundamentales y
efec�vas para el autocuidado de la salud mental.

En el ámbito de la salud mental, adicionalmente 6.3. Identificación de personal de la

es fundamental mantener la comunicación salud con problemas de salud mental.
aser�va, la cual implica la valoración y
validación de los componentes emocionales Obje�vo: Describir las pautas para
propios y de nuestros interlocutores para la al iden�ficación de problemas de salud mental
comunicación. Implica una ac�tud en el personal de la salud.
empá�ca hacia nosotros mismos y hacia los
otros, en la que hacemos un esfuerzo por Se sabe que en el contexto de la pandemia de
reconocer, valorar y reconciliar las necesidades COVID-19, entre los principales grupos
propias y de los demás en la del personal de la salud con afectación de su
comunicación y organización del trabajo. salud mental, se encuentra el personal
Para el personal de la salud, el autocuidado directamente involucrado en el diagnós�co,
resulta fundamental y debe ser un obje�vo tratamiento y cuidados de las personas
prioritario, porque sin este no podemos ejercer afectadas por el COVID-19, las mujeres
el cuidado de la salud de otras personas. En el y el personal de enfermería. Dichos grupos
Anexo N° 6 se encuentran recomendaciones �enen mayor riesgo de desarrollar síntomas de
clave para el autocuidado del personal de la depresión, ansiedad, insomnio y distrés .
14

17
 Cada DIRESA, GERESA, DIRIS y/o quienes
hagan sus veces implementa acciones, a través
de los EDAPS, para mantenerse alertas
ante la ocurrencia de respuestas esperables
en el contexto de la pandemia de COVID-
19, tales como una fuerte y recurrente
preocupación por la situación a la que
están some�dos, incer�dumbre, soledad,
estrés, miedo, pena, frustración, culpa,
problemas con el sueño y el ape�to,
agotamiento y pensamientos y emociones
nega�vas frente a las cuales es necesario
replantear la ru�na laboral con espacios
para el descanso, la comunicación de sus
emociones con personas cercanas, a fin de
permi�rse que se abra paso a un nuevo estado
de mejor funcionamiento.

El personal de la salud
requiere prioritariamente del acceso al
descarte de problemas de salud mental,
debido a que se encuentra expuesto de
manera constante
problemas deben sera importantes riesgos
detectados, sean estos La iden�ficación de casos mediante fichas
psicosociales. Dichos
generados por el contexto de la pandemia del de tamizaje se puede realizar en dos
COVID-19 o por ser preexistentes; y, situaciones: Ofreciendo tamizajes realizados
esta detección se inicia con la observación en sesión grupal o individualmente por
del comportamiento realizado por ellos recomendación del EDAPS, mecanismos que
mismos, por sus compañeros de trabajo y/o deben ofrecerse a todo el personal de la salud.
personas cercanas. Para ello se realizan las
siguientes acciones: El proceso de iden�ficación implica el
La Jefatura o Dirección de la IPRESS respeto irrestricto de la voluntad del personal
es de la salud para ser evaluado, la
responsable de la disponibilidad de medios confidencialidad y la reserva de la
para la iden�ficación de problemas de salud información.
mental en el personal de la salud. Para tal fin, Como consecuencia de la aplicación de las
el EDAPS realiza dicha iden�ficación. fichas de tamizaje de problemas de salud
La iden�ficación de problemas de mental al personal de la salud, los resultados
salud mental en el personal de la salud permiten orientar al EDAPS para
puede realizarse u�lizando fichas de las intervenciones individuales y grupales.
tamizaje o detectando situaciones en las que
el personal de la salud presente El personal de la salud que se encuentre en
cambios en su comportamiento, tratamiento individualizado con�núa
emociones nega�vas o revele las ac�vidades individuales y grupales de
situaciones crí�cas socioemocionales que cuidado de la salud mental, es�puladas.
dificulten el desarrollo de sus ac�vidades.

18
En los casos de personas con tamizaje episodio.
posi�vos o con evidentes signos o
síntomas de un problema de salud mental, Trastornos de adaptación
es importante iden�ficar la evidencia de
trastornos mentales y del comportamiento y Son estados de malestar subje�vo
otros problemas de salud mental frecuentes en acompañados de alteraciones emocionales que,
situaciones crí�cas, como la pandemia de por lo general, interfieren con la ac�vidad
COVID-19, entre ellos: social y que aparecen en el período de
Reacción a estrés agudo adaptación a un cambio biográfico
significa�vo o a un acontecimiento vital
Es un trastorno transitorio de una gravedad estresante. El agente estresante puede
importante que aparece en un individuo sin otro afectar la integridad de la trama social de
trastorno mental aparente, como respuesta a un la persona (experiencias de duelo, de
estrés �sico o psicológico excepcional y que, separación) o al sistema más amplio de los
por lo general, remite en horas o días. El riesgo soportes y valores sociales (emigración,
de que se presente un trastorno así aumenta condición de refugiado). El agente estresante
si están presentes además un agotamiento puede afectar sólo al individuo o también al
�sico o factores orgánicos (por ejemplo, en la grupo al que pertenece o a la comunidad.
persona mayor). (pandemia del coronavirus).
Las manifestaciones clínicas del trastorno de
También juegan un papel en la aparición y en la adaptación son muy variadas e incluyen: ánimo
gravedad de las reacciones a estrés agudo, la depresivo, ansiedad, preocupación (o una
vulnerabilidad y la capacidad de adaptación mezcla de todas ellas); sen�miento de
individuales, como se deduce del hecho de que incapacidad para afrontar los problemas, de
no todas las personas expuestas a un estrés planificar el futuro o de poder con�nuar en al
excepcional presentan este trastorno. Los situación presente; y, un cierto grado de
síntomas �enen una gran variabilidad, pero deterioro del cómo se lleva a cabo la ru�na
lo más caracterís�co es que entre ellos se diaria. La persona puede estar predispuesta a
incluya,
en un período inicial, un estado de manifestaciones dramá�cas o explosiones de
«embotamiento» con alguna reducción del violencia, las que por otra parte son raras.
campo de la conciencia, estrechamiento de la
atención, incapacidad para asimilar es�mulos El cuadro suele comenzar en el mes posterior a
y desorientación. De este estado puede pasarse la presentación del cambio biográfico o del
a un grado mayor de alejamiento de acontecimiento estresante y la duración de los
la circunstancia (incluso hasta el grado de síntomas rara vez excede los seis meses, excepto
estupor disocia�vo) o a una agitación e para la reacción depresiva prolongada.
hiperac�vidad (reacción de lucha o de huida).
Por lo general, están presentes también los Trastornos de ansiedad
signoslosvegeta
de �vos de pánico (taquicardia,
ataques
sudoración y rubor). La ansiedad es una emoción normal que se
experimenta ante situaciones amenazadoras.
Los síntomas suelen aparecer a los pocos Esta emoción puede ser indis�nguible
minutos de la presentación del acontecimiento del miedo, sin embargo, puede aparecer como
o es�mulo estresante y desaparecen en dos o una reacción ante un es�mulo no tan
tres días (a menudo en el curso de pocas horas). claro y específico. Se acompaña de cambios
Puede exis�r amnesia completa o parcial para fisiológicos como el aumento de la frecuencia
el cardiaca, la

19
 y sudoración. En situaciones de ansiedad más Por tal mo�vo, es importante aproximarse a las
intensa, también pueden presentarse personas con estas vivencias de una manera
sensaciones de mareo, leve desorientación, empá�ca y comprensiva, resguardando
sensación de opresión en el pecho, zumbidos al la confidencialidad y respeto.
oído, y en casos que suelen cons�tuir trastornos
de ansiedad, pensamientos sobre peligros o Episodios depresivos
catástrofes inminentes, la muerte o “perder la
razón”, o incluso la imperiosa necesidad de huir. La persona sufre un ánimo triste, una pérdida de
la capacidad de interesarse y disfrutar de las
Si bien la ansiedad es una de las reacciones más cosas, una disminución de su vitalidad que lleva
comunes en situaciones como la pandemia del a una reducción de su nivel de ac�vidad y a
COVID-19, es importante considerar que en un cansancio exagerado, que aparece incluso
algunos casos la ansiedad puede sobrepasar su tras un esfuerzo mínimo. Cuando la
función adapta�va (la que nos permite depresión empeora suele tener grandes
organizarnos ante los riesgos) y cons�tuir dificultades para poder con�nuar
un factor que ocasiona malestar subje�vo. desarrollando sus ac�vidades personales,
familiares, laborales y sociales.
Los trastornos de ansiedad son aquellos en los También son manifestaciones de los episodios
que se presenta un nivel significa�vo depresivos:
de
ansiedad que interfiere con el normal
funcionamiento de la persona, presentándose La disminución de la atención
como desproporcional a lo que la desencadena y concentración.
en comparación a las vivencias previas La pérdida de la confianza en sí mismo
al trastorno o a las de otras personas sin el y sen�mientos de inferioridad.
mismo. La ansiedad puede presentarse de Las ideas de culpa y de ser inú�l (incluso en
manera con�nua (como en el trastorno de los episodios leves).
ansiedad generalizada) o de manera episódica Una perspec�va pesimista del futuro.
(como en los trastornos fóbicos y el trastorno Los pensamientos y actos suicidas o
de pánico). Es frecuente que estos de autoagresiones.
trastornos tengan comorbilidad con otros Los trastornos del sueño como el insomnio o
problemas de salud mental, de manera previa sueño incrementado.
a su inicio o como consecuencia de su La pérdida del ape�to o en algunos casos
evolución. En el curso crónico de estos el incremento.
trastornos, se suelen agregar síntomas
depresivos, trastornos por consumo de Inclusive durante un episodio depresivo grave,
sustancias, entre otros. la persona podría presentar una considerable
Las personas con trastornos de ansiedad inhibición psicomotora o, por el
pueden pasar mucho �empo sin buscar ayuda contrario, angus�a y agitación marcada. Es
para la situación que viven por miedo al probable que la pérdida de la autoes�ma, los
rechazo, el es�gma hacia los problemas de sen�mientos de inu�lidad o de culpa sean
salud mental, o la negación/normalización del importantes, y el riesgo de suicidio es
malestar que presentan para mantener la importante en los casos par�cularmente
funcionalidad, situación que en muchos casos graves. Adicionalmente, los síntomas
puede asociarse a conductas que mi�gan la somá�cos están presentes casi siempre
ansiedad recurrente, como el consumo de alcohol durante un episodio depresivo grave.
y otras sustancias, los atracones de comida, Existen casos más graves que pueden incluir
entre otras conductas.

20
síntomas psicó�cos, pudiendo aparecer ideas Es frecuente que los casos de maltrato o
delirantes, alucinaciones o estupor depresivo. violencia puedan quedar invisibilizados por
Las ideas delirantes suelen incluir temas de el es�gma social que conlleva iden�ficarse
pecado, de ruina o de catástrofes inminentes de como víc�ma o agresor y por los mandatos
los que la persona puede sen�r responsabilidad. sociales que suelen iden�ficar estos
Las alucinaciones audi�vas u olfatorias problemas como “personales, privados, o de
suelen ser en forma de voces pareja”. Esto es par�cularmente importante
difamatorias o acusatorias o de olores para el personal de la salud femenino, puesto
a podrido o La inhibición psicomotriz
descomposición. que, además, la iden�dad profesional de
grave
puede progresar hasta el estupor. cuidador de la salud podría ponerse en tela de
Las
alucinaciones o ideas delirantes pueden juicio, sobre todo al reconocerse como
especificarse como congruentes o no víc�ma de violencia. Por tal mo�vo, es
congruentes con el estado de ánimo. importante que, ante la sospecha de la
existencia de estos casos, se aborde el tema de
En los casos de presencia de síntomas una manera empá�ca y comprensiva,
ansiedad y depresión que afecten de ofreciendo la ayuda de manera solidaria y
el
funcionamiento del personal sanitario en las asegurando las condiciones de confidencialidad.
diferentes esferas de su vivir, es necesario Síndrome de
realizar una evaluación integral de la salud
mental. ocupacional agotamiento o
Burnout Síndrome de
Síndromes de maltrato, en especial Es un síndrome conceptualizado como
y
violencia contra las mujeres
resultado
personas en condición del estrés crónico en el lugar de trabajo que no
vulnerabilidad de se ha manejado con éxito.
Se caracteriza por tres dimensiones:
Es la acción u omisión iden�ficada 1) Sen�mientos de falta de energía
violencia; entendida esta como como o agotamiento.
manifestación de agresión o discriminación que
una 2)Aumento de la distancia mental con respecto
inhibe gravemente la capacidad de las mujeres al trabajo, o sen�mientos nega�vos o
o personas en situación de vulnerabilidad cínicos con respecto al trabajo.
de gozar de derechos y libertadas en pie 3) Eficacia ocupacional reducida.
de igualdad, a través de relaciones de dominio,
de some�miento y subordinación. Es El síndrome de agotamiento ocupacional se
necesario iden�ficar los hechos �picos que refiere específicamente a los fenómenos en el
inciden en al dinámica de relación entre la contexto laboral y no debe aplicarse para
víc�ma y agresor, ofreciendo una describir experiencias en otras áreas de la vida.
perspec�va adecuada para la valoración del La evolución inadver�da del síndrome
caso. La violencia contra las mujeres y puede llevar a las personas a desarrollar a su vez
personas vulnerables ocurre como un daño o otros problemas de salud mental que impactan
sufrimiento �sico, sexual, psicológico y/o sobre su calidad de vida y por consiguiente
económico ocasionado muchas veces por la sobre la produc�vidad en el trabajo.
pareja, expareja u otra persona. En el ámbito
laboral la presentación frecuente es la de acoso Esta condición puede pasar desapercibida en los
laboral y acoso sexual.

21
 trabajadores, incluyendo al personal de la salud, Si la persona iden�ficada se encuentra en
debido a las presiones laborales, la situación de crisis, se aplica el enfoque de los
normalización de la explotación laboral o Primeros Auxilios Psicológicos para abordarla
las precauciones que podrían tomar las en
cualquier momento del acompañamiento
personas
por no revelar las inconformidades o psicosocial.
afectaciones que les genere el trabajo con el
obje�vo de no poner en riesgo su estabilidad El acompañamiento psicosocial incluye
laboral. Por este mo�vo, es necesario que al el abordaje de los determinantes de la salud de
importancia, la detección e intervención de esta la persona, para lo cual el EDAPS realiza
condición sea cada vez más visible y se una iden�ficación de las
convierta en parte de la agenda de las necesidades biopsicosociales de la misma.
instancias de ges�ón de recursos humanos,
par�cularmente en el ámbito del cuidado de la Para ello es fundamental tomar en cuenta sus
salud del personal de la salud. temores, su respuesta al estrés, los es�mulos
que lo intensifican, las ac�vidades que
ol atenúan y ayudan a regular sus emociones,
6.4. Intervención y recuperación así como los apoyos y recursos familiares,
sociales y comunitarios que le sean de
Obje�vo: Recuperar la salud mental soporte. Algunas preguntas que pueden
del ayudar a recabar información relacionada
personal de la salud en el contexto COVID-19 son:
Las personas con resultado posi�vo en ¿Cómo se siente en este momento?
el tamizaje, o aquellas con síntomas ¿Qué es lo que más le preocupa úl�mamente?
significa�vos de problemas de salud mental, ¿Cómo maneja esta preocupación?
reciben de individual el
manera acompañamiento ¿Qué cosas le dan consuelo, fuerza y energía?
psicosocial por parte del ¿Con quién se siente más cómodo para hablar
EDAPS. de sus problemas?
¿Cuándo no se siente bien, a quién acude para
pedir ayuda o consejos?
¿Cómo describiría la relación con su
familia?
¿Con sus amigos?
Es importante que el EDAPS le comente
al personal de la salud sobre la
confidencialidad y reserva de la información,
lo cual ayuda en establecer una relación de
confianza. Asimismo, se �ene especial
tolerancia y flexibilidad ya que el personal de
salud usuario, con agotamiento laboral o
afectación emocional en el contexto del
COVID-19, puede no estar al tanto de los
cambios y manifestaciones que está
presentando, como irritabilidad, tristeza,
ansiedad, fa�ga, tensión excesiva,
cansancio, insomnio, frustración o
sen�mientos de culpa frente a la evolución
de los pacientes que a�ende, miedo a
ser infectado, miedo a contagiar a la
22 familia, entre otros pensamientos y emociones.
 A par�r de esta iden�ficación se desarrolla Si se observa que la persona necesita
nu plan de intervención individualizado, el intervenciones especializadas, el EDAPS apoya
cual busca reducir el daño psicológico, al personal ofreciendo las ges�ones para
restablecer la salud mental y promover acceder prioritariamente a los servicios a los
la estabilidad psicosocial del personal de la que el personal de la salud tenga acceso,
salud. En el plan de intervención se incluye como los servicios de salud mental de la
algunas ac�vidades de acuerdo con las IPRESS, de EsSalud, de los Centros de
como:
necesidades de la persona Comunitaria
Salud Mental de su territorio, entre otros,
Realización de los primeros auxilios garan�zando la atención más completa de
psicológicos (Anexo N° 5) en casos de crisis. manera biopsicosocial en el individuo, familia
Organización de un plan de ac�vidades y comunidad.
de relajación, de provisión de necesidades
básicas, descanso y alimentación adecuados. Si existen componentes per�nentes para la
Fomento de la comunicación aser�va para intervención social, deben realizarse las
la resolución de conflictos con la familia, coordinaciones correspondientes con la Oficina
amigos y colegas. de Bienestar Social de Personal o la que haga
Facilitar espacios de intercambio sus veces de la IPRESS.
y socialización para quienes no cuentan
con ellos, incen�vando la par�cipación En todos los casos, es importante garan�zar
en ols grupos de autocuidado de personal al con�nuidad de cuidados. El profesional
de la salud. de enfermería se encarga del seguimiento,
Intervenciones psicoterapéu�cas breves. para ello programa un cronograma de
Sesiones de relajación. monitoreo periódico de la condición
Incremento de las acciones para el psicológica y �sica de la persona, ya sea de
cuidado de manera presencial en la IPRESS, o de
la salud. manera telefónica. En el seguimiento y
Indagaciones sobre el bienestar familiar proceso de recuperación, se puede
Entre otras que considere el EDAPS dentro involucrar a personas de su ámbito familiar
de su capacidad resolu�va. y social, de acuerdo con el plan de
intervención individual y previa
coordinación con el personal de la salud.
El EDAPS coordina con los equipos de
los Centros de Salud Mental Comunitaria
asignados al territorio de la IPRESS o del
domicilio del personal de la salud, según la
necesidad. Ello contribuye en el cumplimiento
de la con�nuidad de cuidados de los casos que
así lo requieran.

Si exis�era conductas suicidas o cualquier

otra condición que ponga en riesgo la integridad
de la persona, se debe manejar como
una urgencia/emergencia psiquiátrica. En los
casos donde haya buen soporte familiar, se
puede considerar el internamiento
domiciliario. El EDAPS coordina con el
equipo del Centro de Salud Mental
Comunitaria cercano al domicilio del usuario
para realizar las visitas domiciliarias, según
corresponda.
23
 VII. ANEXOS

Anexo N° 1
Cues�onario de auto reporte de síntomas psiquiátricos (SRQ) abreviado para
el
tamizaje de problemas de salud mental 22

Ítem Pregunta SI NO
01 ¿Ha tenido o �ene dolores de cabeza?
02 ¿Ha aumentado o disminuido su ape�to?
03 ¿Ha dormido o duerme mucho o duerme muy poco?
04 ¿Se ha sen�do o siente nervioso/a o tenso/a?
05 ¿Ha tenido tantas preocupaciones que se le hace di�cil pensar
con claridad?
06 ¿Se ha sen�do muy triste?
07 ¿Ha llorado frecuentemente?
08 ¿Le cuesta disfrutar de sus ac�vidades diarias?
09 ¿Ha disminuido su rendimiento en el trabajo, estudios o sus
quehaceres en la casa?
10 ¿Ha perdido interés en las cosas que realiza?
11 ¿Se siente cansado/a, agotado/a con frecuencia?
12 ¿Ha tenido la idea de acabar con su vida?
¿Ha sen�do usted que una o varias personas han tratado de
13 hacerle daño?

Se considera CASO PROBABLE si presenta al menos 5 Ítems posi�vos.

24
 Anexo N° 2
Ficha de diagnós�co
Establecimiento de Salud: situacional
Dirección del EESS:
Distrito:
Referencia:
Fecha de aplicación:
Informante: Cargo del informante:

Horarios
• Número de turnos:
• Número de profesionales por grupo:
• Turnos: 12horas/6horas

Organización de los equipos

Número de profesionales por turno:
• Médicos:
• Enfermeros:
• Técnicos de enfermería:
• Otros:

Atención de emergencia
• Número de atenciones (total) por turno:
• Número de sospechosos de COVID-19
• Número de casos posi�vo de COVID-19:

Servicios que ar�culan con la Unidad de Atención COVID-

19
• Epidemiologia
• Oficina de Comunicaciones
• Centro de Operaciones de Emergencia

Ruta de atención

Canales de atención
• Tele consulta:
• Tele monitoreo:
• Tele orientación
médica:
• Otros:

Alimentación
• Turno día:
almuerzo
• Turno noche:
cena/desayuno
• Break:
25
 Transporte: desplazamiento de trabajadores
• Movilidad:
• Rutas de recojo:

Tiempo recrea�vo y/o libre

Tiempo disponible para el desarrollo del programa de salud mental

• Días/horas:
• Número de par�cipantes por programa:

Recursos para desarrollar el programa de salud mental

• Ambientes:

• Materiales:

• Mobiliario:

• Equipos:

• Material de escritorio:

26
 Anexo N° 3

Grupos de autocuidado para personal de la salud . 12

Obje�vos de los grupos de autocuidado para el personal de la salud:

1. Ayudar a percibir algunos de los componentes psicológicos involucrados en la relación del

personal de la salud con el(la) usuario(a), especialmente aquella relación más cercana en un
contexto de cuidado o atención de la salud. Los componentes psicológicos que se buscan percibir
son tanto del consultante como del profesional.

2. Proporcionar apuntes sobre cómo ayudar a orientar esos componentes psicológicos de la

relación de forma que resulten favorables para la salud (entendida a nivel biopsicosocial).

3. Aportar elementos de formación psicológica y psicosocial al personal de la salud del grupo.

4. Ayudar a que el personal de la salud pueda iden�ficar y tener en cuenta alguno de los problemas o
conflictos personales que interfieren la prác�ca sanitaria.

5. Sensibilizar al par�cipante sobre la importancia que los elementos anteriores poseen para el
bienestar personal y profesional en la prác�ca sanitaria.

6. Favorecer procesos adecuados de derivación del personal de la salud hacia ayudas

especializadas de salud mental, cuando ello se haga necesario.

Pautas para la organización y trabajo en los grupos de autocuidado para personal de la salud:

Es muy importante la con�nuidad de un mismo grupo de reflexión en el �empo, dado que

favorece el establecimiento de lazos de confianza entre los par�cipantes y la expresión de las
experiencias subje�vas, emociones y reflexiones.

Es recomendable que los grupos se organicen en base a la profesión u oficio de los par�cipantes,
en base a la pertenencia a equipos de trabajo (emergencias, hospitalización, cuidados intensivos,
personal i�nerante, ges�ón, entre otros).

Es muy importante que las sesiones de grupo se realicen en resguardo de la in�midad de todos
los par�cipantes.

La duración de cada sesión semanal no debe ser menor a 45 minutos.

27
 Anexo N° 4

Recomendaciones para el cuidado de la salud mental del personal de la salud

en atenciones telefónicas.

Cuando el personal de la salud busque ayuda de manera telefónica, la persona que contesta debe
contar con conocimientos y recursos básicos para la evaluación e intervención.

Recuerde que a evaluación de la salud mental no necesita ser realizada necesariamente por un
especialista. Todo personal de la salud interviniente debe tomar en consideración a la salud mental
en su evaluación para el cuidado integral.

Para la conversación, enfa�ce el trato cálido, compasivo, transparente, escucha ac�va y aceptación
de las personas. Para evaluar la salud mental de una persona, genere un espacio de confianza.

Algunos profesionales de la salud pueden tener sen�mientos encontrados acerca de la evaluación

de la salud mental de una persona. Pueden experimentar:
Frustración de que la entrevista puede tardar más que una evaluación regular.
Sorpresa por el comportamiento de la persona.
Enojo por que la persona nos este “haciendo perder el �empo” con “ninguna
enfermedad real”.

Estos sen�mientos hacen que sea más di�cil tanto proporcionar ayuda para la salud mental, como
que la persona esté cómoda y propensa a compar�r sus problemas y vivencias. Una persona con
un problema de salud mental debe ser tratada con el mismo respeto y compasión como cualquier
otra persona.

Indagar sobre posibles reacciones que experimenta el personal de la salud. Considere que en el
contexto de la pandemia de COVID-19, hay una serie de reacciones esperables ante el estrés
intenso, y específicamente situaciones que el personal de la salud enfrenta (numeral 5.3. de la
guía).

Estas reacciones deben llevar a la recomendación de incrementar las acciones de cuidado

(subnumeral 6.1. de la Guía Técnica) y autocuidado (subnumeral 6.2. de la Guía Técnica y el
Anexo N° 6) para el personal de la salud.

Indague sobre la presencia de posibles problemas de salud mental haciendo preguntas sobre los
signos y síntomas más frecuentes (subnumeral 6.3. de la Guía Técnica), considerando:

Grupos de especial riesgo:

- Personal que man�ene contacto directo con personas casos probables o confirmados con
COVID-19.
- Personal de primera respuesta i�nerante, toma de muestras, ges�ón de restos humanos y otros
trabajadores de campo.
- Personal de enfermería.
- Personal de la salud femenino.

28
 Problemas de salud mental más comunes:
- Trastornos de adaptación
- Reacción de estrés agudo
- Trastornos de ansiedad
- Episodios depresivos
- Síndromes de maltrato
- Síndrome de agotamiento ocupacional o Burnout.

Considere las situaciones de emergencias en salud mental que pueden surgir en este contexto:

Pensamientos o actos de autolesión o suicidio.

Ataques de pánico.
Síntomas psicó�cos ac�vos: ideas
delirantes, alucinaciones.

Las situaciones de emergencia en salud mental requieren una evaluación presencial inmediata.
Comuníquese con los gestores correspondientes.

Considere los contenidos de la presente Guía Técnica para enmarcar el cuidado y autocuidado de
la salud mental del personal de la salud: La necesidad de tener un Equipo de Acompañamiento
Psicosocial para el personal de la salud (EDAPS), un Plan de Implementación y Supervisión
de Cuidado y Autocuidado de Salud Mental del Personal de la Salud en el Contexto de COVID-19
en la IPRESS, ac�vidades de cuidado y autocuidado pautadas y en desarrollo en las IPRESS,
ac�vidades de iden�ficación de problemas de salud mental en el personal de la salud, acceso a la
posibilidad de buscar ayuda para la salud mental del personal de la salud, seguimiento de casos,
entre otras disposiciones.

Realice recomendaciones en base a los contenidos de la presente Guía Técnica y de encontrar

casos que considere requiere una evaluación más especializada, recomendar hacer uso de los
equipos de acompañamiento psicosocial correspondientes y/o los Centros de Salud Mental
Comunitaria disponibles en el territorio donde trabaja o vive el personal de la salud consultante.

29
 Anexo N° 5

Primeros Auxilios Psicológicos.

Definición:
Los primeros auxilios psicológicos son parte del acompañamiento psicosocial para el cuidado de
la salud mental de las personas que están pasando por una situación de crisis. Tienen el obje�vo
de facilitar la ac�vación, en la persona o grupo, estrategias de afrontamiento eficaces frente a la
crisis, es decir, desarrollar o fortalecer aquellos modos de pensar y actuar que facilitan la
resolución de una situación percibida como demandante para poder recuperar mayor control sobre
aspectos de esta .
25

Componentes de actuación:

Observar: Permite reconocer y priorizar la atención de las personas que están afectadas por una
situación de crisis, con mayor estado de vulnerabilidad por su edad, estado de salud, género,
discapacidad, entre otras condiciones.

Escuchar: Es el momento de establecer una relación con la persona que está afectada por una
situación de crisis e iniciar un vínculo que contribuye a facilitar la recuperación, priorizar
la atención sus necesidades y facilitar la toma de decisiones para el cuidado de su salud.

Conectar: Implica el inicio de un vínculo horizontal, empá�co y respetuoso con la persona que
está afectada, donde se fomenta la autonomía y op�mización de las estrategias de
afrontamiento individual o grupal.

30
 Anexo N° 6
Mensajes clave para el autocuidado del personal de la salud.
Car�lla: Consejos para el autocuidado del personal de la salud asistencial y de
ges�ón.
La incer�dumbre, el estrés que conlleva las dificultades en la atención médica durante un brote
epidémico como coronavirus (COVID-19), exige una especial atención a las necesidades de
apoyo emocional del personal de la salud. Cuidarse a sí mismo y animar a otros a
autocuidarse man�ene la capacidad de cuidar a los pacientes.

Es probable que usted y sus colegas se sientan estresados; de hecho, es natural sen�rse de esta
forma en la situación actual. Los trabajadores pueden sen�r que no están haciendo su trabajo lo
suficientemente bien y que la exigencia que �enen es muy alta, además de nuevas presiones,
como la de seguir estrictos procedimientos de salud y seguridad ocupacional.

El estrés y los sen�mientos relacionados con el estrés no reflejan de ninguna forma que no pueda
hacer su trabajo o que sea débil, aunque lo sienta así. De hecho, el estrés puede ser ú�l. En este
momento, la sensación de estrés puede mantenerlo en funcionamiento en su trabajo y brindarle
sen�do de propósito. Regular su estrés y bienestar psicosocial durante este momento es tan
importante como manejar su salud �sica.

A�enda sus necesidades básicas y u�lice estrategias de afrontamiento ú�les: El personal de

la salud suele pensar que siempre hay que estar disponible para el otro y que sus necesidades
son secundarias, sin pensar en que no comer y no descansar produce agotamiento. Asegúrese
de descansar, tener relevo durante el trabajo o entre cada turno, realizar pausas saludables
ac�vas (consulte con el equipo de acompañamiento psicosocial para la organización), coma lo
suficiente e ingiera alimentos saludables, hidrátese regularmente, realice ac�vidad �sica al
menos 30 minutos diarios. Evite u�lizar estrategias de afrontamiento poco ú�les como el
consumo de tabaco, alcohol u otras drogas. A largo plazo, esto puede dañar su bienestar mental
y �sico.

Planifique una ru�na fuera del trabajo: Ru�nas diarias que incluyen ejercicio, de cuidado �sico,
de lectura, llamar o videoconferencia con seres queridos, juegos de mesa con la familia,
películas, etc. La ru�na organiza los pensamientos y las emociones de manera tal que aumenta
la resistencia al estrés. No debemos ser rígidos con las ru�nas tampoco, si es que necesitamos
soltarla un poco y ser crea�vos con alguna ac�vidad nueva de autocuidado, esa también es una
buena estrategia.

Mantenga la comunicación con sus seres queridos a través de llamadas telefónicas o mensajes de
texto, es una forma de mantenerse en contacto. Busque a sus colegas, coordinador u otras
personas de confianza para recibir apoyo social; sus colegas pueden estar pasando por
experiencias similares a la suya.

31
 Comuniquémonos construc�vamente: Comuníquese con sus colegas de manera clara y
alentadora. Iden�fique errores o deficiencias de manera construc�va para corregirlos. Todos nos
complementamos: los elogios pueden ser mo�vadores poderosos y reductores del estrés.
Comparta sus frustraciones y sus soluciones. La resolución de problemas es una habilidad
profesional que proporciona una sensación de logro incluso para pequeños incidentes.

Manténgase actualizado: Con�e en fuentes fiables de conocimiento. Par�cipe en reuniones para

mantenerse informado de la situación, planes y eventos. Pero no deje de hacer ac�vidades no
relacionadas con todo lo que tenga que ver con la pandemia.

Limite la exposición a los medios de comunicación: Las imágenes gráficas y los

mensajes preocupantes aumentarán su estrés y pueden reducir su efec�vidad y bienestar
general. U�lice mecanismos de protección psicológica permi�éndose poner límites a las
demandas que puedan surgir por grupos de WhatsApp y otros medios digitales sobre ofrecer
información al respecto o consultas personales, tratando de preservar el �empo de descanso.

Sea consciente de sus emociones y sensaciones: Sen�r emociones desagradables no es una

amenaza, es una reacción normal, de defensa de nuestra mente ante el peligro. Sin embargo,
vigílese a lo largo del �empo para detectar cualquier síntoma de depresión o de ansiedad:
tristeza prolongada, dificultad para dormir, recuerdos intrusivos, desesperanza. Hable con un
compañero, supervisor o busque ayuda profesional si es necesario. Compar�r las emociones
con alguien que nos transmita seguridad y confianza ayuda a hacerlas más tolerables y
poder regularlas.

Aplique estrategias de regulación emocional: Las técnicas de respiración, atención plena, el

ejercicio �sico, entre otras estrategias pueden ser ú�les para la desac�vación emocional,
fisiológica y/o cogni�va.

Reconozca a su equipo: Recuerde que, a pesar de los obstáculos o las frustraciones, está
cumpliendo una gran misión: cuidando a los más necesitados. Reconozca a sus colegas, tanto de
una manera formal como informalmente, lo cual fortalece las relaciones de confianza. Hay que
recordar que todos los que en estas circunstancias están trabajando en servicios asistenciales y
de ges�ón sanitaria, hagan lo que hagan, son los autén�cos héroes de la población general.

Es probable que esta sea una situación única y sin precedentes para muchos trabajadores, en
par�cular si no estuvieron involucrados en respuestas similares. Aun así, u�lizar estrategias
que haya puesto en prác�ca en el pasado para manejar los �empos del estrés puede ser de
ayuda ahora. Las estrategias para que los sen�mientos de estrés sean favorables son las
mismas, aunque la situación sea diferente.

Si el estrés empeora y se siente sobrepasado, no es su culpa. Cada persona experimenta el estrés

y lo enfrenta de una forma diferente. Las presiones tanto actuales como anteriores de su vida
personal pueden afectar su bienestar mental en su labor co�diana. Es posible que note cambios
en su forma de trabajar; el humor puede cambiar, por ejemplo, estar más irritable, sen�rse
desanimado o más ansioso, sen�rse crónicamente agotado o que sea más di�cil relajarse
durante los períodos de relevo; o también es posible que note moles�as �sicas sin explicación,
como dolor corporal o malestar estomacal.

32
El estrés crónico puede afectar su bienestar mental y su trabajo y puede afectarle incluso
después de que la situación mejore. Si el estrés se vuelve abrumador, acuda a una persona de su
confianza o a quien lidera su equipo para asegurarse de recibir el apoyo adecuado.

Permítase buscar ayuda: Reconocer signos de estrés, pedir ayuda y aprender a pararse para
atenderlos es un modo de regulación interna que favorece la estabilidad frente a una situación
de estrés mantenido en el �empo. Recuerde los recursos profesionales disponibles: El equipo de
acompañamientos psicosocial para personal de la salud de su ins�tución (EDAPS), la Línea
113 y otras líneas telefónicas de apoyo a la salud mental disponibles. Puede contar con el
apoyo del equipo de salud mental de su establecimiento y el de los Centros de Salud Mental
Comunitaria de su localidad.

Car�lla: Mensajes clave para gestores o coordinadores de equipo de salud

Si usted es gestor o coordinador de un equipo de salud, proteger a todo el personal del estrés
crónico y un mal estado de salud mental durante esta respuesta implica que tendrán una
mayor capacidad a la hora de cumplir con sus funciones, ya sea que se trate de trabajadores
de la salud o en funciones relacionadas con el apoyo.

Vigile a su personal en forma regular y comprensiva para verificar su bienestar y fomentar un

entorno que promueva que su personal hable con usted si su bienestar mental empeora.

Asegúrese de que haya una comunicación de buena calidad y que se brinde información
precisa, actualizada a todo el personal. Esto puede ayudar a mi�gar cualquier malestar sobre
las incer�dumbres que puedan tener los trabajadores y les ayuda a sen�rse controlados.

Considere toda la capacidad que pueda haber para asegurar que su personal obtenga el
descanso y la recuperación que necesita. El descanso es importante para el bienestar �sico
y mental y, en este momento, permi�rá a los trabajadores implementar ac�vidades
necesarias para con�nuar con su trabajo.

Ofrezca un espacio donde los trabajadores expresen sus preocupaciones, hacer preguntas y
fomentar el apoyo entre pares entre los colegas. Sin violar la confidencialidad, preste
par�cular atención a cualquier miembro del personal que usted sepa que pueda estar
atravesando dificultades en su vida personal, haya sufrido mala salud mental o tenga poco
apoyo social (posiblemente debido a la exclusión de la comunidad).

Facilite el acceso a servicios de salud mental, y asegúrese de que el personal sepa que puede
acceder a ellos, lo que incluye el personal de salud mental en el si�o si estuviera disponible,
o apoyo telefónico.

Los gestores y coordinadores de equipos de salud se enfrentarán a factores de estrés similares

a los de su personal, y posiblemente a presión adicional por el nivel de responsabilidad de su
función. Es importante que las disposiciones y estrategias anteriores estén disponibles tanto
para trabajadores como coordinadores, y que los coordinadores puedan dar el ejemplo del
uso de las estrategias de autocuidado para mi�gar el estrés.

33
 Anexo N° 7
Flujograma del iden�ficación y tratamiento de problemas de salud mental
en
personal de salud.

Personal de salud
que atiende a
pacientes COVID-19

¿Iden�ficación de
personal de salud con
signos y síntomas de Si Aplicación ficha de
problemas de salud tamizaje por equipo
mental? monitor de salud mental

No

Con�nuar con No Si Recibe

ac�vidades para el ¿Tamizaje
acompañamiento
cuidado y autocuidado posi�vo psicosocial
de la salud mental ?

No
¿Caso
moderado
o severo?
Si

Recibe plan de
intervención
individualizad
a

¿Requiere Si
No intervenciones
Derivar a
de mayor equipo
complejidad? especializad
o

34
VIII. BIBLIOGRAFÍA

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36
37
 Av. Salaverry 801 - Lima 11
https://www.gob.pe/minsa/