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    Volvulo

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    Este documento describe los diferentes tipos de vólvulos del tracto digestivo, incluyendo su definición, clínica, diagnóstico y tratamiento. Explica que un vólvulo ocurre cuando una parte del tracto digestivo se enrolla anormalmente, y clasifica los vólvulos según la región afectada, como el estómago, intestino delgado, vesícula biliar y colon. Provee detalles sobre cada tipo, en particular el vólvulo de colon sigmoides que es el más común.

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    Volvulo

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    Este documento describe los diferentes tipos de vólvulos del tracto digestivo, incluyendo su definición, clínica, diagnóstico y tratamiento. Explica que un vólvulo ocurre cuando una parte del tracto digestivo se enrolla anormalmente, y clasifica los vólvulos según la región afectada, como el estómago, intestino delgado, vesícula biliar y colon. Provee detalles sobre cada tipo, en particular el vólvulo de colon sigmoides que es el más común.

    Título original

    514398086-Volvulo

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    Este documento describe los diferentes tipos de vólvulos del tracto digestivo, incluyendo su definición, clínica, diagnóstico y tratamiento. Explica que un vólvulo ocurre cuando una parte del tracto digestivo se enrolla anormalmente, y clasifica los vólvulos según la región afectada, como el estómago, intestino delgado, vesícula biliar y colon. Provee detalles sobre cada tipo, en particular el vólvulo de colon sigmoides que es el más común.

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    Este documento describe los diferentes tipos de vólvulos del tracto digestivo, incluyendo su definición, clínica, diagnóstico y tratamiento. Explica que un vólvulo ocurre cuando una parte del tracto digestivo se enrolla anormalmente, y clasifica los vólvulos según la región afectada, como el estómago, intestino delgado, vesícula biliar y colon. Provee detalles sobre cada tipo, en particular el vólvulo de colon sigmoides que es el más común.

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    UNIVERSIDAD PRIVADA

    SAN JUAN BAUTISTA


    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

    Vólvulo Tracto
    Digestivo
    ALUMNO:
    DOCENTE: DR. JORGE PAZ
    ASIGNATURA: INTRODUCCIÓN A LA
    CLINICA
    CICLO: IV
    SEMESTRE:2022
    Vólvulo

    𝗈 El término vólvulo, deriva del latín volvere, que significa


    “enrollarse”
    𝗈 En el tracto digestivo se refiere a una estructura que se
    enrolla anormalmente sobre su meso .
    Vólvulo

    𝗈 Los vólvulos pueden ser incompletos (torsión menor a


    180°) oligosintomáticos
    𝗈 vólvulos completos (torsión mayor a 180°) sintomáticos
    𝗈 Sus síntomas son reflejo del compromiso vascular y sufrimiento
    del asa comprometida
    Tipos
    𝗈 Se clasifican de acuerdo a la región
    comprometida clasificándose así en:
    -Vólvulo Gástrico.
    -Vólvulo de intestino delgado.
    -Vólvulo de vesícula biliar.
    -Vólvulos de colon.
    -Vólvulo de Colon Sigmoides
    Tipos
    𝗈 Definición
    𝗈 Clínica
    𝗈

    Diagnóstico
    𝗈

    Tratamiento
    Vólvulo Gástrico
    𝗈 Rotación anormal del estómago sobre su
    propio eje transversal y/o longitudinal.

    𝗈 Es una patología infrecuente, su mayor


    incidencia se encuentra en la quinta década de
    la vida.
    Clínica
    𝗈 Según el eje gástrico comprometido en la
    rotación, los podemos clasificar en vólvulo
    organoaxial (58% de los casos), vólvulo
    mesenteroaxial (29% de los casos), vólvulos
    mixtos (2%) y un 10% inclasificables.

    𝗈 La forma de presentación clínica puede ser


    aguda o crónica.
    Clínica
    • 𝗈 Aguda: Se presenta cuando el vólvulo es completo.
    • 𝗈 Crónica: Ocurre cuando la torsión gástrica es incompleta.
    Diagnóstico
    𝗈 La radiología ofrece el principal método de apoyo
    𝗈 Se pueden encontrar hallazgos sugerentes de un
    vólvulo organoaxial que incluye el
    posicionamiento de la curvatura mayor por
    sobre el nivel de la curvatura
    menor, dilatación gástrica con o sin extensión al
    tórax a través de un defecto del
    diafragma
    Tratamiento
    𝗈 El tratamiento del vólvulo gástrico tiene 3
    pilares
    -Desvolvulación
    -Fijación gástrica
    -Corrección de factores predisponentes.
    Vólvulo de intestino delgado
    𝗈 torsión de una parte o a la totalidad del
    intestino delgado sobre su eje mesentérico

    𝗈 El origen secundario es más frecuente


    Clínica
    𝗈 las formas agudas se presentan como un cuadro
    de abdomen agudo asociado a distensión
    abdominal náuseas y vómitos, ausencia de
    deposiciones y de expulsión de gases por vía anal
    𝗈 El diagnóstico es difícil ya que no hay signos
    patogonomónicos
    Diagnóstico
    𝗈 El diagnóstico es difícil ya que no hay
    signos patognomónicos

    𝗈 Frecuentemente el diagnóstico se realiza en


    el intraoperatorio
    Tratamiento
    𝗈 El tratamiento requiere una exploración
    quirúrgica precoz en la que el paso crítico será la
    evaluación de la vitalidad del segmento
    comprometido para definir su conservación o
    resección, asociado al tratamiento de la causa
    precipitante si ésta existe
    Vólvulo de vesícula biliar
    𝗈 Corresponde a la rotación vesicular su
    mesenterio con la consecuente obstrucción del
    flujo biliar y sanguíneo con isquemia y necrosis
    vesicular.
    𝗈 Es una rara entidad clínica
    Clínica
    𝗈 Tiene unapresentación similar a la
    colecistitis aguda, sin poder diferenciarla
    clínicamente
    Diagnóstico
    𝗈 El laboratorio y las imágenes no aportan datos
    concluyentes, es más, la ecotomografía puede ser
    compatible con una colecistitis aguda con o sin
    colelitiasis.
    𝗈 Generalmente se encuentra como hallazgo al
    intraoperatorio
    Tratamiento
    𝗈 Es la
    colecistectomía
    𝗈 Se primero proceder a la
    Desvolvulación
    recomienda para luego realizar la
    colecistectomía a fin de disminuir el riesgo
    de lesión de vía biliar
    Vólvulos de colon
    𝗈 Los vólvulos de intestino grueso han sido una
    patología que se presenta con relativa frecuencia y
    son causa no despreciable de hospitalización.

    𝗈 Ocurre generalmente en pacientes de la tercera


    edad, y su etiología se relaciona al uso de
    laxantes,cirugías abdominales
    Clínica
    • 𝗈 Se presentan en forma aguda con dolor y marcada
    distensión abdominal
    •𝗈 Ausencia de eliminación de gases y deposiciones
    •𝗈 Hay pacientes que presentan episodios subagudos
    recurrentes de
    vólvulo, generalmente sin dolor ni
    abdominal.
    distensión
    Diagnóstico
    𝗈 Debeser precoz,ya quegarantiza el éxito
    del tratamiento
    𝗈 Estudio radiológico simple de abdomen es
    recomendado debido a su costo y accesibilidad
    Tratamiento
    𝗈 Igual a los anteriores es quirúrgico y consiste en
    tratar de regresar a su estado mas anatómico el
    segmento afectado
    Vólvulo de Colon Sigmoides
    𝗈 El vólvulo de colon sigmoides corresponde a una
    torsión sobre si mismo del segmento sigmoídeo.
    𝗈 Este tipo de vólvulo está asociada a un colon
    redundante
    𝗈 Es el vólvulo más frecuente llegando a constituir
    hasta el 70% de todos los
    vólvulos de colon
    Clínica
    𝗈 La presentación aguda consiste en una clínica
    deobstrucción intestinal con
    baja,
    dolor y distensión abdominal,ausencia de
    eliminación de gases y deposiciones.
    𝗈 La presentación crónica se comportan como
    suboclusión intestinal con menor intensidad del
    dolor abdominal y vómitos mas tardíos
    Tratamient
    o
    𝗈 El tratamiento inicial en un paciente estable, es
    la desvolvulación endoscópica, al realizarla con
    éxito este procedimiento, se produce una
    descompresión explosiva con escape de
    deposiciones y gas, y se debe dejar una sonda
    rectal in situ hasta lograr una descompresión total
    del colon

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