Anomalias Dentales en LPH

Anomalías dentales de los pacientes
con labio y paladar hendido:

El labio o paladar hendido es la malformación cráneo Etiología es multifactorial y produce diferentes anomalías dentales,
facial más prevalente entre las más frecuentes están:
Número Forma Posición Tamaño
Estructura Caries dental.
Estas producen a los pacientes problemas de deglución, habla y fonación,

por esto su abordaje es multidisciplinario para tratar la variabilidad de
implicaciones estéticas, funcionales, anatómicas y psicológicas.
Malformación ocurre entre la 4 y 8 semana de VIU
Por una falla en la fusión de los cinco procesos faciales (una prominencia frontonasal y
2 pares de prominencias mandibulares y maxilares)
Que permiten la formación del labio superior y el paladar durante el proceso del
desarrollo embrionario y puede involucrar tanto tejidos blandos, como óseos
Embriológicamente se da una hipoplasia de la capa mesenquimatosa, que causa un

fallo de fusión de la apófisis nasal, maxilar medial y el paladar (6).
Dicha deformidad incluye desde desarrollo incompleto del labio superior en el que se
presenta una hendidura o hasta una prolongación de esta que incluye el maxilar, el
paladar blando y duro, las fosas nasales, llegando incluso hasta la úvula .
Uno de los retos del odontólogo frente a
los pacientes con LPH es reconocer los
tipos de anomalías dentales que estos
A nivel mundial y en Latinoamérica la presentan con el fin de darles el
prevalencia es 1 /1000 tratamiento respectivo rehabilitando la
forma y función dental necesaria para
mejorar la calidad de vida de los pacientes
en aspectos estéticos y funcionales (20).
Los objetivos fueron evaluar la prevalencia
de anomalías dentales en pacientes turcos
con diferentes tipos de labio fisurado y
paladar hendido (CLP) e investigar la
relación entre el tipo de fisura y la
anomalía dental.
Se evaluaron modelos dentales,

radiografías panorámicas y fotografías
intraorales para detectar cualquier
anomalía dental maxilar (anomalías en
número y tamaño).
Métodos: 88 pacientes con labio

fisurado y/o paladar hendido (edad
media: 14,1-6,4 años) se inscribieron en
este estudio retrospectivo. 250 sujetos
no afectados (edad media: 15,2-7,2
años) componían el grupo de control.
Conclusión:Las
Se reveló una
La agenesia de los anomalías dentales se
asociación significativa
incisivos laterales se observan con mayor
La agenesia dental fue entre el CLP unilateral
observó en el 69 % de frecuencia en
la anomalía dentaria derecho y la agenesia
los pacientes con CLP pacientes con CLP en
más común, seguida de del IL derecho , el CLP
unilateral, en el 78 % comparación con la
la microdoncia y el unilateral izquierdo y la
de los pacientes con población general.
diente agenesia del ILI , y el
CLP bilateral y en el 18 Existe una relación
supernumerario. CLP bilateral y la
% de los pacientes con entre el tipo fisurado y
agenesia de incisivo
paladar hendido. la agenesia del incisivo
lateral bilateral.
lateral ipsilateral.
Objetivo: Realizar una
revisión sistemática y un
metanálisis para evaluar
si las personas con
hendiduras orofaciales
(CO) no sindrómicas
muestran una mayor
frecuencia de anomalías
dentales (DA) en
comparación con las
personas sin OC
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos indexadas (PubMed,
Cochrane, Web of Science, Embase, Scopus y LILACS) sin restricción de idioma hasta el
1 de febrero de 2020.
Se utilizaron referencias cruzadas para identificar más artículos. Se contactó a varios
equipos de paladar hendido en los Estados Unidos y Europa para obtener datos no
publicados.
Los criterios de elegibilidad fueron estudios observacionales con datos originales que
compararan estadísticamente individuos con CO sin síndromes y sin CO en cualquier
tipo de DA en primaria y/o dentición permanente.
Resultados: La búsqueda bibliográfica generó 933 registros y se revisaron 75 artículos de texto

completo. Veintiséis estudios con 15 213 personas cumplieron los criterios de inclusión.
El metanálisis reveló asociaciones estadísticamente significativas entre OC y agenesia (OR, 14,2;
IC 95 %, 9,4 a 21,3), dientes supernumerarios (OR, 5,7; IC 95 %, 3,3 a 9,7), defectos de
desarrollo del esmalte (OR, 5,6; IC del 95 %, 3,5 a 9,0), microdoncia (OR, 14,8; IC del 95 %, 4,0 a
54,6), dientes anteriores en forma de clavija (OR, 12,2; IC del 95 %, 3,6 a 41,2), taurodontismo
(OR, 1,7; 95 % IC, 1,0 a 2,7), malposición y/o transposición dental (OR, 5,6; IC 95%, 2,8 a 11,5),
rotación dental (OR, 3,2; IC 95 %, 1,3 a 8,2) e impactación dental (OR, 3,6; IC 95 %, 1,1 a 12,2).
Las estimaciones de OR de los estudios revisados exhibieron una heterogeneidad significativa
(pag < 0,0001). No se observó asociación entre OC y fusión y/o geminación.
Conclusión:
Dentro de las limitaciones de este estudio, la evidencia
disponible sugiere que las personas con OC tienen más
probabilidades de presentar una variedad de DA que sus pares
no afectados.
Existe una mayor prevalencia de anomalías dentales en niños con condición de LPH que en la población
general, al respecto se ha demostrado que tanto la genética como la reparación quirúrgica del paladar
influyen en la aparición de estas anomalías dentales siendo las más:
las anomalías de forma (diente cónico y fusión dental),
número (agenesia dental, dientes supernumerarios),
posición (mesioversión, distoversión, giroversión y gresiones),
tamaño (microdoncia y macrodoncia) ,
y de estructura (amelogenesis imperfecta)
todas estas aumentando el riesgo y la prevalencia de la caries dental.

Por lo cual es de
Estas anomalías vital importancia el
La prevalencia de dentales a su vez conocimiento de Este primer paso
las anomalias causan estos patrones es un punto de
dentarias varían interrupciones en la anómalos en los partida primordial
todos los
dependiendo de la anatomía de la pacientes con LPH para lograr la
cirujano equipo de necesarios d
zona geográfica de arcada dentaria y no sindrómico, rehabilitación
maxilofacial, otorrinolaringólogo acuerdo al ca
cada población, sin en la dimensión pues el diagnóstico adecuada con
ortodoncista, y s, pediatras, individualme
embargo, todas transversal del correcto y tratamientos bien
fonoaudiólogo, odontopedíatras, con el fin de lo
impactan sobre la paladar, retardo en oportuno de las planeados, en los
también de la genetistas, un mejor resul
anatomía facial del la erupción anomalías dentales que se recomienda
presencia en el sicólogos y tanto estéti
paciente y su dentaria, debe ser realizado que el grupo
como funcio
autoestima, maloclusiónes, después del interdisciplinario de
dificultando su hipotonia y hábitos nacimiento e especialistas este
inserción social bucales no inmediatamente compuesto por:
fisiológicos comience la
erupción dentaria
Un profesional
manejo del capacitado y
trabajo conjunto
paciente con conocedor de
Este proceso de Genera una no se limita solo a
hendiduras de todas las
orientación debe adhesión al tto las especialidades
labio y paladar es alteraciones
realizarse con los del paciente y de la medicina
un manejo no posibles podrá
padres y promueve sino también al
solo del paciente, atender los
extenderse a toda resultados núcleo familiar y
sino interrogantes
la familia. positivos su motivación es
especialmente del incluyendo
una pieza clave.
grupo familiar aspectos teóricos
y de higiene bucal

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con labio y paladar hendido:

Número Forma Posición Tamaño

Estructura Caries dental.

Estas producen a los pacientes problemas de deglución, habla y fonación,

Embriológicamente se da una hipoplasia de la capa mesenquimatosa, que causa un

Se evaluaron modelos dentales,

Métodos: 88 pacientes con labio

Resultados: La búsqueda bibliográfica generó 933 registros y se revisaron 75 artículos de texto

las anomalías de forma (diente cónico y fusión dental),

número (agenesia dental, dientes supernumerarios),

posición (mesioversión, distoversión, giroversión y gresiones),

tamaño (microdoncia y macrodoncia) ,

y de estructura (amelogenesis imperfecta)

todas estas aumentando el riesgo y la prevalencia de la caries dental.

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