Trabajo Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA
SALUD OCUPACIONAL
ESTUDIANTES:
GLADICEIDY, ALVA SALAZAR
QUISPE DE LA CRUZ ROCIO AARACELI
RODRIGO NIQUEN ROSA
PEJERREY MIRIAM ELIZABET
DOCENTE: BETTY ZABALETA

La organización preventiva de las empresas en
España:
características distintivas respecto a otros modelos

europeos Instituto Nacional de Seguridad e Higiene
en el Trabajo (INSHT). Madrid, 2015.
La vigilancia de la salud es uno de los instrumentos que utiliza la Medicina del trabajo para controlar y
hacer el seguimiento de la repercusión de las condiciones de trabajo sobre la salud de la población
trabajadora.
En el ámbito de la salud laboral, esta vigilancia se ejerce mediante la observación continuada de la

distribución y tendencia de los fenómenos de interés que no son más que las condiciones de trabajo
(factores de riesgo) y los efectos de los mismos sobre el trabajador (riesgos). El término “vigilancia de
la salud” engloba una serie de técnicas con objetivos y metodologías distintas como por ejemplo las
encuestas de salud, estudios de absentismo, de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales y,
naturalmente, reconocimientos médicos.
LAS CARACTERÍSTICAS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD EN LA NORMATIVA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS
LABORALES
Garantizada por Voluntariedad

Específica Confidencialidad
el empresario condicionada
Documentación
Duración Contenido
Periodicidad
Gratuidad
El empresario garantizará a sus trabajadores la vigilancia periódica
Garantizada por el de su salud, restringiendo el alcance de la misma a los riesgos
empresario inherentes al trabajo.
Esta vigilancia se realizará en función del o de los riesgos a los que está sometido el
trabajador en el lugar de trabajo y tendrá en cuenta las particularidades del
trabajador o de la trabajadora.
Específic
a Se debe conocer los resultados de la evaluación de
riesgos
La vigilancia médica ha de ser proporcional
Voluntariedad condicionada
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) configura la vigilancia de la salud como un

derecho del trabajador y una obligación del empresario, enunciando como regla general la
voluntariedad de la misma. Ese carácter voluntario se transforma en una obligación del trabajador
en las siguientes circunstancias:
La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y

actividades de especial peligrosidad.
Que los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de
trabajo sobre la salud de los trabajadores.
Que el estado de salud del trabajador pueda constituir un peligro para el mismo, para los demás
trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa.
La voluntariedad de la vigilancia médica supone también la obligatoriedad de informar y obtener

el consentimiento del trabajador para someterse a la vigilancia de la salud contemplada en el
artículo 22 de la LPRL, salvo que esté comprendida entre las excepciones del apartado 1 del
mencionado artículo. En cualquier caso, ese consentimiento debe ser previo e informado, libre y sin
coacciones internas o externas y recognoscible y revocable.
Confidencialidad
La información médica derivada de la vigilancia de la salud de cada trabajador estará disponible para
el propio trabajador, los servicios médicos responsables de su salud y la autoridad sanitaria.
Ningún empresario podrá tener conocimiento del contenido concreto de las pruebas médicas o de
su resultado sin el consentimiento expreso y fehaciente del trabajador.
Duración cuando los efectos tengan un periodo de latencia largo o puedan aparecer una vez
extinguida la relación contractual.
El contenido de las evaluaciones médicas individuales incluirá, como mínimo, una

historia clínico laboral, donde además de los datos de anamnesis, exploración física,
Contenido control biológico y exámenes complementarios, se hará constar una descripción
detallada del puesto de trabajo, del tiempo de permanencia en el mismo, de los
riesgos detectados y de las medidas de prevención adoptadas.
Documentación
1. El empresario deberá elaborar y conservar a disposición de la autoridad laboral la siguiente

documentación
a. Plan de prevención de riesgos laborales.

b. Evaluación de los riesgos para la seguridad y la salud en el trabajo, incluido el resultado de los controles
periódicos de las condiciones de trabajo y de la actividad de los trabajadores.
c. Planificación de la actividad preventiva, incluidas las medidas de protección y de prevención a adoptar y, en su
caso, material de protección que deba utilizarse.
d. Práctica de los controles del estado de salud de los trabajadores y conclusiones obtenidas.
e. Relación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que hayan causado al trabajador una
incapacidad laboral superior a un día de trabajo. En estos casos el empresario realizará, además, la notificación a
que se refiere el apartado 3 del presente artículo.
2. En el momento de cesación de su actividad, las empresas deberán remitir a la autoridad laboral la

documentación señalada en el apartado anterior.
3. El empresario estará obligado a notificar por escrito a la autoridad laboral los daños para la salud de
los trabajadores a su servicio que se hubieran producido con motivo del desarrollo de su trabajo,
conforme al procedimiento que se determine reglamentariamente.
4. La documentación a que se hace referencia en el presente artículo deberá también ser puesta a
disposición de las autoridades sanitarias
Gratuidad
el coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad y salud en el trabajo, y por tanto el
derivado de la vigilancia de la salud, no deberá recaer sobre el trabajador.
Inicial: después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas

específicas con nuevos riesgos para la salud.
Periódica: por trabajar con determinados productos o en determinadas condiciones
reguladas por una legislación específica que así lo exija o según riesgos
determinados por la evaluación de riesgos, incluidas las características personales.
Tras una ausencia prolongada por enfermedad: Queda pues a criterio médico
considerar el periodo más adecuado en función de su origen laboral o no, de las
alteraciones presentadas, de las características personales y del puesto de trabajo
Periodicidad
en cuestión.
Previa a la exposición: como la de agentes biológicos, cancerígenos o pantallas y
para la evaluación de la salud de los trabajadores nocturnos.
Post-ocupacional: cuando el efecto del factor de riesgo laboral tiene un largo
periodo de latencia.
Por detección de daño en un trabajador: en este caso se deberá proponer la
revisión de la evaluación de riesgos y proceder a la vigilancia médica de los
trabajadores que pertenezcan al mismo grupo de riesgo.
SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL
RESPONSABILIDAD DE LA EMPRESA FRENTE
A LA SALUD EN EL TRABAJO
La responsabilidad legal de la empresa con sus trabajadores, además de

los aspectos de seguridad, involucra acciones de medicina y salud
ocupacional que son reguladas por normas generales y específicas
LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DEL

TRABAJO
La Medicina del Trabajo tiene carácter holístico: asistencial, preventivo-

promocional, rehabilitador y, en última instancia, curativo. Pero, el carácter
patognomónico de la especialidad es su ejercicio ligado a los programas de
seguridad e higiene de la empresa. Su acción sobre el trabajador es primordial e
integral y debe ser ejecutada por el equipo de Salud Ocupacional (SO).
LOS SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL
La empresa que decida implementar un SSO puede

hacerlo bajo dos modalidades: directo o, acorde con
nuestra actual norma legal, tercerizado
El médico del trabajo debe dedicarse exclusivamente a

su labor y de ninguna manera compartirla con otra
actividad, médica o no. Además, determinará cuántos
profesionales especialistas en medicina ocupacional
necesita. Para ello, debe recurrir al organismo nacional
competente u otro internacional, OIT por ejemplo
Precisará también cuánto personal de enfermería

ocupacional, de auxiliares y paramédicos requiere el
Servicio y si legalmente o por la actividad de la empresa es
necesario consultorías de especialistas en otros campos
médicos
Para el caso de grandes empresas, la OIT recomienda un SSO propio y exclusivo bajo
los siguientes parámetros:
Un Médico Ocupacionista por cada 2 000 trabajadores y de 1 a 1,5

horas/ médico semana por cada 100 adicionales.
Una Enfermera ocupacional por cada 500 trabajadores y de

1,5 a 2 horas día por cada 100 adicionales.
Un Higienista, 1 Técnico y 1 Oficinista por cada 5 000

trabajadores y 1,5 horas mes por cada 100 adicionales.
Para empresas menores, la OIT relaciona el
número de trabajadores con el tipo de servicio de
salud a prestar
PARÁMETROS DE ACCIÓN DEL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL
El SSO centra su objetivo en la prevención de enfermedades ocupacionales y para ello debe

establecer los siguientes lineamientos:
Antes de asignar una labor al trabajador evaluará su capacidad física y mental para que
realice de manera segura y eficaz las tareas que desempeñará.
Periódicamente examinará al trabajador buscando síntomas y signos precoces de daño a la salud

relacionados con el trabajo que realiza.
Cuando el trabajador termine su labor, se le tomará un examen para verificar su condición de

salud en el momento que deja la empresa
En los dos últimos casos, si el trabajador presenta enfermedad ocupacional, se le debe tratar y,
de ser el caso, rehabilitar lesiones o trastornos que pudiesen haber sido adquiridos durante su
trabajo.
Debe establecer un Programa de Bienestar en la Empresa para promocionar la salud

y prevenir enfermedades no ocupacionales.
Mantener programas preventivos específicos de salud, como Manejo de crónicos,
de Abuso de drogas en el trabajo, entre otros.
Coordinar con Seguridad Industrial en cuanto a aplicación de políticas y

programas propios de esa área
EL EQUIPO PROFESIONAL DE SALUD OCUPACIONAL
A. Profesionales de salud
Médico de Medicina del Trabajo Enfermera de salud ocupacional
Personal paramédico y técnico
B. Profesionales de Higiene Industrial
El Higienista industrial es el otro pilar de la salud en el trabajo,

tiene un rol fundamental para la protección del trabajador en el
lugar de labor, pues es él quien califica el lugar de trabajo al
determinar, reconocer y valorar los riesgos, además de proponer
soluciones para controlarlos. Debe manejar, y adecuar, los
estándares de exposición en el ambiente laboral determinados por la
legislación
EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES
Su objetivo es prevenir las enfermedades ocupacionales o

relacionadas con el trabajo
Características:
Debe ser específico para el riesgo o para la Su resultado debe ser confidencial y
etapa de trabajo. comunicado a la empresa solo en
términos de APTO o NO APTO para un
Debe direccionarse a vigilar la salud laboral y puesto específico.
apoyarse en pruebas de control biológico.
Sus protocolos deben ser evaluados
Debe ser realizado bajo dirección médica
periódicamente mediante controles de
especializada y debe incluir evaluación biológica
calidad, para garantizar su idoneidad
exhaustiva para detectar precozmente enfermedad
técnico-científica.
laboral, además de inmunizaciones y consejería
sobre acciones preventivo promocionales de salud.
Examen pre
Es el examen previo al ingreso a la empresa.
ocupacional
es necesario conocer los antecedentes laborales del

Historia ocupacional trabajador, realizando una buena historia ocupacional
Exámenes de El objetivo de los exámenes periódicos es garantizar el

vigilancia periódica mantenimiento de la salud física y mental del trabajador
durante el desarrollo de su vida laboral
la empresa debe implementar otros exámenes para

Exámenes especiales
valorar determinadas exposiciones
Cuando el trabajador, por jubilación, término de

Examen de retiro
contrato o salida por otras causas, termina su labor y
deja la empresa
MANEJO DE ACCIDENTES, ENFERMEDADES
OCUPACIONALES Y COMPENSACIONES
En salud ocupacional, un sistema de atención médica de calidad

es esencial para el manejo de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
COMUNICACIONES E INFORMES
La dirección de la empresa debe estar informada

de los resultados de todos los exámenes, en
cuanto sean hechos relacionados con el trabajo
ACTIVIDADES NO CLÍNICAS DEL SSO
La actividad no clínica de los SSO involucra: Familiarizarse con las

Relacionar el SSO con Desarrollar enfermedades
las áreas afines de la procedimientos y prevalentes en el área
empresa, Seguridad, prácticas para geográfica donde se
Administración de emplaza la empresa y
ejecutar programas
Personal, Servicio con las que pudiesen
médico- darse en los sitios
Social y preventivos. adonde el trabajador
establecimientos de acude con frecuencia
Salud de la localidad.
En coordinación con
otras áreas de la El SSO debe asumir
empresa, el SSO debe el manejo de la
desarrollar salubridad dentro de
Procedimientos y las instalaciones de
Protocolos para la empresa y aún en
Respuesta a la ciudad donde esta
Emergencias y Gestión reside
de Desastres
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PROGRAMA DE
DETECCIÓN DE ABUSO DE SUSTANCIAS
El SSO debe desarrollar programas de promoción de bienestar y otros de

salud para concienciar al trabajador sobre el valor de su salud y a la empresa
del valor que tiene en su productividad una fuerza de trabajo saludable.
REGISTROS MÉDICOS Y ARCHIVO
Los registros médicos son documentos confidenciales con

implicancia legal y como tales deben ser mantenidos en estricta
confidencialidad por el médico y la enfermera del SSO
EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LOS
PROGRAMAS. ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Por la naturaleza de los SSO es necesario establecer y mantener

controles de calidad constantes para correlacionar la eficacia de sus
acciones en el logro de determinado efecto sobre la salud del
trabajador; para ello se debe medir la efectividad en el cumplimiento de
los objetivos propuestos a la empresa

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DOCENTE: BETTY ZABALETA

características distintivas respecto a otros modelos

En el ámbito de la salud laboral, esta vigilancia se ejerce mediante la observación continuada de la

Garantizada por Voluntariedad

La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) configura la vigilancia de la salud como un

La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y

La voluntariedad de la vigilancia médica supone también la obligatoriedad de informar y obtener

El contenido de las evaluaciones médicas individuales incluirá, como mínimo, una

1. El empresario deberá elaborar y conservar a disposición de la autoridad laboral la siguiente

a. Plan de prevención de riesgos laborales.

2. En el momento de cesación de su actividad, las empresas deberán remitir a la autoridad laboral la

Inicial: después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas

La responsabilidad legal de la empresa con sus trabajadores, además de

LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DEL

La Medicina del Trabajo tiene carácter holístico: asistencial, preventivo-

La empresa que decida implementar un SSO puede

El médico del trabajo debe dedicarse exclusivamente a

Precisará también cuánto personal de enfermería

Un Médico Ocupacionista por cada 2 000 trabajadores y de 1 a 1,5

Una Enfermera ocupacional por cada 500 trabajadores y de

Un Higienista, 1 Técnico y 1 Oficinista por cada 5 000

El SSO centra su objetivo en la prevención de enfermedades ocupacionales y para ello debe

Periódicamente examinará al trabajador buscando síntomas y signos precoces de daño a la salud

Cuando el trabajador termine su labor, se le tomará un examen para verificar su condición de

Debe establecer un Programa de Bienestar en la Empresa para promocionar la salud

Coordinar con Seguridad Industrial en cuanto a aplicación de políticas y

Médico de Medicina del Trabajo Enfermera de salud ocupacional

Personal paramédico y técnico

B. Profesionales de Higiene Industrial

El Higienista industrial es el otro pilar de la salud en el trabajo,

Su objetivo es prevenir las enfermedades ocupacionales o

es necesario conocer los antecedentes laborales del

Exámenes de El objetivo de los exámenes periódicos es garantizar el

la empresa debe implementar otros exámenes para

Cuando el trabajador, por jubilación, término de

En salud ocupacional, un sistema de atención médica de calidad

La dirección de la empresa debe estar informada

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