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    Caso Clínico MASTITIS

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    ariana abrego
    La paciente es una madre primigesta de 16 años que presenta dolor punzante e intensidad en la mama izquierda, eritema, calor, aumento de turgencia y mastalgia generalizada. También presenta fiebre de 39°C y mala producción de leche. Estos síntomas comenzaron al sexto día del parto y luego se presentaron también en la mama derecha. El examen físico mostró sensibilidad y grietas en los pezones con poca secreción láctea. El diagnóstico definitivo fue mastitis puerperal bilateral.

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    La paciente es una madre primigesta de 16 años que presenta dolor punzante e intensidad en la mama izquierda, eritema, calor, aumento de turgencia y mastalgia generalizada. También presenta fiebre de 39°C y mala producción de leche. Estos síntomas comenzaron al sexto día del parto y luego se presentaron también en la mama derecha. El examen físico mostró sensibilidad y grietas en los pezones con poca secreción láctea. El diagnóstico definitivo fue mastitis puerperal bilateral.

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    La paciente es una madre primigesta de 16 años que presenta dolor punzante e intensidad en la mama izquierda, eritema, calor, aumento de turgencia y mastalgia generalizada. También presenta fiebre de 39°C y mala producción de leche. Estos síntomas comenzaron al sexto día del parto y luego se presentaron también en la mama derecha. El examen físico mostró sensibilidad y grietas en los pezones con poca secreción láctea. El diagnóstico definitivo fue mastitis puerperal bilateral.

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    ESCUELA DE MEDICINA

    Facultad de Medicina Humana

    PUERPERIO PATOLÓGICO
    CASO CLÍNICO

    Alumna: ABREGO RAMÍREZ, Ariana 2020


    Universidad Nacional
    Federico Villarreal

    • Paciente primigesta de 16 años de edad, sin compañía, refiere dolor en


    la mama izquierda tipo punzante de gran intensidad que se irradia hacia
    la espalda, acompañado de sensibilidad y grietas en el pezón, además
    eritema, calor local, aumento de la turgencia y mastalgia generalizada,
    también refiere alza térmica cuantificada de 39°C acompañada de
    escalofríos; el dolor aumenta con la succión y tiene escasa producción
    de leche.
    • Paciente refiere sentirse fatigada al no saber qué hacer ante estos signos
    y síntomas presentes, la cual comenzaron en su sexto día de haber dado
    a luz siendo las 9am y al transcurrir las horas aproximadamente a las
    7pm del mismo día, empiezan las mismas molestias del lado derecho de
    la mama por lo que acude a este Centro de Salud.
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal
    ANTECEDENTES
    GINECOLÓGICOS- OBSTÉTRICOS
    • Menarquia: 12 años. Gesta: 1 Parto: 1 Cesárea: 0 Aborto: 0
    • Ciclos: Son regulares en 4 días cada 28 días.
    • Síntomas acompañantes: Cólicos
    Menstruales.
    • Flujo: Líquido con la presencia de coágulos.
    • Inicio de vida sexual: 15 años. G1 P1001
    • Parejas sexuales: 1.
    • Enfermedades de Transmisión Sexual:
    Ninguna.
    • Anticoncepción: Ninguna
    • FUR: 06/08/2016. ▪ FPP: 13/05/17
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal

    EXAMEN FÍSICO GENERAL


    Orientada en tiempo, espacio y persona.
    Cabeza: Normocefálica.
    Cuello: Sin adenopatías.
    Tórax: Simétrico sin presencia de deformaciones.
    Mamas: Ambas mamas con sensibilidad, además eritema, calor local, aumento de la turgencia
    y mastalgia generalizada. Se observan ambos pezones con grietas y poca salida de secreción
    láctea (calostro).
    Abdomen: No se observan deformidades, línea alba levemente pigmentada, a la palpación
    buena involución uterina.
    Genitales: Normales, con diuresis espontánea, con presencia de loquios serosos moderados.
    Extremidades superiores: Simétricas. Adenopatías axilares
    Extremidades inferiores: Simétricas, sin presencia de várices ni edema.
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal

    SIGNOS VITALES
    • PA: 110/60mmHg.
    • FC: 120 por minuto.
    • FR: 20 por minuto.
    • Temperatura: 39°C.
    • Sat. O2: 97%.
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal

    Exámenes auxiliares
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal

    DIAGNÓSTICA
    DEFINITIVO
    Mastitis Puerperal Bilateral
    Universidad Nacional
    Federico Villarreal

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