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    Policlínico Parroquial Hermano Andrés: Capacitación Ppha 3er TEMA

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    Carmen Laura Mandare Custodio
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 45 años que acude quejándose de cansancio de dos meses de evolución. El examen clínico muestra aumento de sed, orina y apetito, así como pérdida de peso. Su madre padece diabetes. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 2. Se explican los síntomas, riesgos y complicaciones de esta enfermedad, así como su tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos.

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    Policlínico Parroquial Hermano Andrés: Capacitación Ppha 3er TEMA

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    Carmen Laura Mandare Custodio
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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 45 años que acude quejándose de cansancio de dos meses de evolución. El examen clínico muestra aumento de sed, orina y apetito, así como pérdida de peso. Su madre padece diabetes. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 2. Se explican los síntomas, riesgos y complicaciones de esta enfermedad, así como su tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos.

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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 45 años que acude quejándose de cansancio de dos meses de evolución. El examen clínico muestra aumento de sed, orina y apetito, así como pérdida de peso. Su madre padece diabetes. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 2. Se explican los síntomas, riesgos y complicaciones de esta enfermedad, así como su tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos.

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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 45 años que acude quejándose de cansancio de dos meses de evolución. El examen clínico muestra aumento de sed, orina y apetito, así como pérdida de peso. Su madre padece diabetes. El diagnóstico es diabetes mellitus tipo 2. Se explican los síntomas, riesgos y complicaciones de esta enfermedad, así como su tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos.

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    POLICLÍNICO PARROQUIAL

    HERMANO ANDRÉS

    CAPACITACIÓN
    PPHA
    3er TEMA
    CASO CLINICO 1
     FILIACIÓN
     Nombre: N.A.A.
     Sexo: hombre
     Edad: 45 años
     Raza: mestizo
     Profesión: chofer
     Lugar de nacimiento: Piura
     Lugar de residencia: Lima, SJL
     Estado civil: casado
     Grado de instrucción: secundaria completa
     Religión: Católico
     Alergias: niega
     Grupo sanguíneo: o+
    CASO CLINICO 1
     MOTIVO DE CONSULTA: Cansancio
     TIEMPO DE ENFERMEDAD: 02 meses, inicio: insidioso, curso: progresivo
     ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente acude porque hace 02 meses presenta
    “mucho cansancio”, además presenta aumento de sed, aumento de orina en
    volumen y frecuencia, aumento de apetito y baja de peso más o menos 8 Kilos y
    mareos.
     ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: de infancia: varicela. Niega diabetes,
    hipertensión y otras. Niega alergia a medicamentos.
     ANTECEDENTES FAMILIARES: madre diabética
     HÁBITOS NOCIVOS: dieta hiperproteica, hiperglúcida, sedentarismo. Niega
    tabaco y drogas.
    CASO CLINICO 1
     EXAMEN CLÍNICO: PA: 120/80 mmHg, FC: 70X´, FR: 16X
    ´, PESO: 60kg (hace 02meses pesaba 68Kg)
     EXAMEN FÍSICO: cabeza, normocéfalo, boca seca,
    orofaringe levemente congestiva. Tórax y pulmones: murmullo
    vesicular pasa bien en ambos hemitórax, cardiovascular: ruidos
    cardiacos rítmicos, abdomen blando depresible ruidos
    hidroaéreos presentes y neurológico sin signos meníngeos ni
    focalización.
    ¿Cual es la impresión diagnóstica?
    Diabetes Mellitus tipo 2
    DIABETES MELLITUS
     La diabetes mellitus es una enfermedad que
    se produce cuando el páncreas no puede
    fabricar insulina suficiente o cuando ésta no
    logra actuar en el organismo porque las
    células no responden a su estímulo.
     Enfermedad CRÓNICA Y

    SISTEMICA.
     Tiene tratamiento
    ¿Cuáles son los riesgos de la diabetes?

     Sobrepeso y obesidad.
     Inactividad física.
     Historia familiar.
     Presión arterial alta.
     Colesterol o triglicéridos elevados.
     Tabaco
     Alcohol
    DIAGNÓSTICO
     Prueba de hemoglobina glicosilada (A1C).
     Los niveles normales se encuentran por debajo del
    5,7 por ciento
     resultado entre el 5,7 y 6,4 por ciento se considera
    prediabetes.
     Un nivel de A1C con un porcentaje de 6,5 o superior en
    dos análisis separados significa que tienes diabetes.
     Examen aleatorio de azúcar en la sangre.
     Una muestra de sangre que indique que tu nivel de
    azúcar en sangre es de 200 mg/dl o superior indica
    probabilidad de diabetes.
    DIAGNÓSTICO
     Examen de azúcar en la sangre en ayunas.
     Una lectura de menos de 100 mg/dl es normal.
     Un nivel de entre 100 mg/dl y 125 mg/dl se considera prediabetes.
     Si tu nivel de azúcar en sangre en ayunas es 126 mg/dl o superior en
    dos análisis distintos, tienes diabetes.
     Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
     Un nivel de azúcar en sangre inferior a 140 mg/dL es normal.
     Un resultado de entre 140 y 199 mg/dL indica prediabetes.
     Un valor de más de 200 mg/dl o mayor después de dos horas sugiere
    diabetes.
    EN EL PERÚ
     La diabetes es la octava causa de muerte
    en el Perú.
     La sexta causa de ceguera
     La principal causa de enfermedad renal
    crónica terminal y de amputación no
    traumática.
     La diabetes origina el 31.5% de los
    infartos de miocardio
     El 25% de los DCVs.
    COMPLICACIONES
     COMPLICACIONES AGUDAS
     Hipoglucemia: glucosa menor de 70
    mg/dl, con o sin síntomas. Si es
    prolongada puede producir daño
    cerebral y hasta podría ser mortal.
     Crisis hiperglucémica elevadas
    concentraciones plasmáticas de glucosa
    generalmente mayor de 250 mg/dl : El
    estado hiperosmolar hiperglucémico
    (EHH); y La cetoacidosis diabética
    (CAD).
    COMPLICACIONES
     COMPLICACIONES CRÓNICAS
     Complicaciones crónicas macrovasculares
     Enfermedad cardiovascular: La ECV
     Complicaciones crónicas microvasculares
     Nefropatía
     Neuropatía (pie diabético)
    COMPLICACIONES
    ACTIVIDAD FISICA
    30 minutos diarios
    CASO CLINICO 2
     Paciente varón de 68 años de edad acude a consulta por presentar zumbido de
    oídos y sensaciones de mareos desde hace unos días.
     Es atendido y luego de hacerle algunas preguntas, le solicita se realice un
    examen de sangre para determinar su perfil lipídico.
     Al día siguiente el paciente acude nuevamente al establecimiento llevando
    los resultados de los análisis , en el que se determinó:
     Colesterol total: 260mg/dL
     LDL-c: 195 mg/dL
     HDL-c: 38 mg/dL
     Triglicéridos: 250 mg/dL
    HIPERLIPEMIAS
    GRACIAS
    GRACIAS
    La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo
    demás no es nada.

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