MANUAL HIS –ETAPA

DE VIDA
NIÑO/COMPONENTE
NEONATAL
“Atención Neonatal, Control de Crecimiento y
Desarrollo – modalidad presencial y
telemedicina”

2020
 Sistema de Información de Consulta Ambulatoria (HISMINSA)
El sistema de información en consulta ambulatoria (HIS), es un conjunto de elementos que interactúan entre sí desarrollando
procesos manuales y automáticos orientados al tratamiento y administración de datos e información generados en los servicios
de consulta externa de los establecimientos de salud, los datos generados se almacenan, se procesan y se interpretan para:
•Llevar un control de los servicios prestados a los usuarios.
•Obtener estadísticas.
•Obtener datos epidemiológicos.
•Elaborar perfiles
•Establecer los costos de la atención prestada a cada paciente, etc.

Responsabilidad del registro:

La responsabilidad del registro de la actividad en el formulario Registro Diario de
Atención y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención
o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se
realiza la actividad de salud correspondiente.
CODIGO PARA LAS ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
DEFINICIONES:

“Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el
registro de actividades de manera estandarizada en el país, lo que NO significa que sea esa
la única actividad a registrar en el momento de la atención”.
I. REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA ETAPA DE VIDA DE NIÑO:
RECIÉN NACIDO

ATENCIÓN DE SALUD DEL RECIEN

NACIDO
Inicia en sala de partos y alojamiento conjunto
dentro del espacio intrahospitalario y continúan
en los consultorios de CRED del recién nacido y
visita domiciliaria, estas dos primeras actividades
que no se realizan en consultorio externo, pero,
por su importancia como indicador dentro de la
atención integral del recién nacido se hace
obligatoria su inclusión en el registro HIS.
 Z138 Tamizaje de Neonatal (Examen de Pesquisa Especial para
otras Enfermedades y Trastornos Especificados).
ANTES 80099 Tamizaje Neonatal (toma de muestra)
Z138 Tamizaje Neonatal (evaluación de resultados)

AHORA

99436
Códigos •Atención 36416 99431.02
Actualizados inmediata
del Recién •Tamizaje • Tamizaje de
para el registro Nacido neonatal
metabólico:
catarata
congénita
de la atención 99436.02
toma de
muestra
del recién •Contacto Códigos
nacido piel a piel
del RN con nuevos
su madre 99431.01 94760

• Tamizaje •Tamizaje de 99502 Visita domiciliaria para cuidado y

de cardiopatía evaluación neonatal.
99460. hipoacusia congénita
congénita
•Alojamiento
Conjunto
 Registro del Plan de Atención Integral
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
AÑO MES     UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION
(IPRESS)
                        DNI    
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO DE
  D.N.I. FINANC.   ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
PROCEDENCIA
PERIMETRO EVALUACION VALOR DE LAB
HISTORIA
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
CLINICA
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
GESTANTE/ CENTRO
  ETNIA         P D R 1º 2º 3º  
PUERPERA POBLADO

(*)FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE ULTIM

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:     FECHA ULTIMO RES. DE Hb: ___/___/___      
_____/____/______ REGLA: __/__/__ 
97526341 A PESO 3400 N N 1. Plan de Atención Integral P D R 1     C8002
2 Lince M PC 33
 
  57412 4 M TALLA 50 C C 2. Control de salud de rutina del niño . P D R     Z001
 
    F Pab  
 
D
Hb   R R 3. Atención Integral de Salud del niño - CRED Neonato. P D R  1     99381.01
97526341 A PESO N N 1. Tamizaje neonatal: Toma de muestra P D R 1     36416
2 Lince M PC
 
  57412 M TALLA C C 2. Consejería P D R     99401
 
    F Pab  
  Hb   R R 3. Consejería en corte y cuidado del Cordón Umbilical… P D R       99401.04
D
ANTES AHORA

ACTIVIDAD CODIGO

Atención inmediata del Recién

99436
Nacido

Contacto piel a piel 99436.02

Examen físico del recién nacido

99431
normal
 Para el registro del recién nacido considerar:
•El correlativo del CNV=CUI para el registro
individual de cada recién nacido
•Solo se considerara el resultado de la
evaluación en el caso de presentarse alguna
alteración

Recuerda: el registro del recién nacido es de forma individual

 El tamizaje neonatal
metabólico se realiza
después de las 48 horas
de vida, según lo indica
la RM 558-2019/MINSA

Tamizaje metabólico neonatal:

toma de muestra 36416

Recuerda: el registro del recién nacido es de forma individual

 Algunas sugerencias de consejerías
ACTIVIDAD CODIGO
Visita domiciliaria para el cuidado y evaluación 99502
neonatal
Anamnesis y el examen físico del recién nacido normal 99431
Consejería en higiene del recién nacido, niño o niña y 99401.10
cuidado en el hogar
Consejería en el cuidado del cordón umbilical 99401.04
Consejería en importancia del control de crecimiento y 99401.06
desarrollo (4 controles)
Consejería en Lactancia Materna Exclusiva 99401.03
Consejería de identificación de signos de alarma 99401.08:
Consejería en higiene del recién nacido, niño o niña y 99401.10
cuidado en el hogar
Consejería en higiene de manos 99401.24
99502 Visita
domiciliaria para
C0011 Visita
cuidado y
evaluación
familiar integral
neonatal
 ANTES AHORA
Z001 Control de Salud de
99381.01 Atención Integral de Z001 Control de Crecimiento
Rutina
Salud del niño - CRED Neonato y Desarrollo

Toda atención debe llevar un código CIE 10 (Z001) y

luego el registro CPMS Atención Integral de Salud del
niño - CRED Neonato (99381.01) con la respectiva
codificación y en LAB el número de control que
corresponde
Edad Concentración Periodicidad
Recién 4 48 horas (2 días) del alta de Parto Institucional e inmediato
Nacido cuando sea parto domiciliario y luego al 7º, 14º y 21º días
de vida.
Registro del tamizaje neonatal
Tamizaje metabólico neonatal

El tamizaje de Hipoacusia congénita idealmente se

debe realizar de las 24 a 48 horas de nacido, de no En el tamizaje de catarata congénita, debe
haberse realizado en estas edades, deben realizarlo realizarse antes de dar el alta al RN, su

hasta antes que cumpla los 30 días de nacido; normalidad constituye requisito para el
alta hospitalaria, según lo indica la NTS N°
154-MINSA/2019/DGIESP,
II. CÓDIGOS PARA EL REGISTRO DE LOS CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARRALLO

ANTES AHORA

• Control de Salud de Rutina

• Examen durante el período
LAB -
de crecimiento rápido en la Z00.1: 0 a 4 años
CÓDIGO
infancia
CODIGO Z00.1 Z00.2: 5 a 11 años
Control de
Salud de Rutina LAB 1,2 ……
LAB 1,2 ……
Atención Integral de
Salud del Niño-CRED 99381.01: RN
99381: menor de 1 año
CODIGOS
99382: 1 a 4 años
99383: 5 a 11 años
Otros códigos que han cambiado:
ANTES AHORA

E660 Sobrepeso E66.90 Aumento anormal de peso (Sobrepeso)

F82X Trastorno / Déficit del Desarrollo

F83X Trastorno / Déficit en 02 o más áreas del R62.0: Retardo del desarrollo
Desarrollo (Retardo del Desarrollo

Z724 Ganancia Inadecuada de Peso / Talla R62.8: Otras faltas del desarrollo fisiológico
normal esperado (Inadecuado Peso/ Talla).

Z119 Tamizaje de Parasitosis 87177.01: Estudio 87178: Test de

parasitológico por 3 Graham.
 96110 Tamizaje de desarrollo, con 99242 Interconsulta ambulatoria
interpretación y reporte, por formato para la evaluación y manejo de un
de instrumento estandarizado. paciente nuevo o continuador.

Nuevos
códigos
99211: Consulta ambulatoria para
la evaluación y manejo de un
paciente continuador, nivel I.
 III. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA NIÑA Y EL NIÑO

01 02 03 04 05

Atención Integral de El RESULTADO de la

Salud del Niño- El RESULTADO del Evaluación del
Control de Salud El Tamizaje de
CRED. Estado Nutricional, Desarrollo, SÓLO se
de Rutina del desarrollo
SÓLO si la niño o registra SI la niña o
niño. (interpretación y
niño presentan niño muestra
reporte).
algunos de riesgo/retardo en el
Códigos:
Los siguientes desarrollo (Lenguaje,
Z00.1: de 0 a 4 años
diagnósticos:
Código: 96110 Motor, Social o
Z00.2: de 5 a 11 años Cognitivo)

Código: R62.0
 01 02 Otros
DX Interconsulta

Código: O92.5 Consejería • Suplementación de Interconsulta

correspondiente a Hierro: Z29.8 ambulatoria para la
Lactancia Materna SÓLO
los hallazgos evaluación y
se registrará si la madre durante la atención. • Vitamina “A”: Z29.8
Otros manejo de un
manifiesta haber
• Profilaxis DX paciente nuevo o
suspendido
VER ULTIMOSla Lactancia
CODIGOS
Antiparasitaria: continuador.
MODIFICADOS
Materna o brinda Z29.2 • Test de Graham:
Lactancia Mixta 87178 Código : 99242
VER ULTIMOS CODIGOS • Examen Seriado: .
MODIFICADOS 87177.01

• Dosaje de
Hemoglobina: 85018
Diagnósticos que se complementan con un LAB :
Plan de Atención Integral de la Niña y el Niño:
EJEMPLO 1:
Niño de 01 mes continuador; con ganancia de peso inadecuado, riesgo en el desarrollo en lo que corresponde al área motora y
lenguaje; además madre manifiesta que su bebe recibe Lactancia Materna Mixta.

“Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro
de actividades de manera estandarizada en el país, lo que NO significa que sea esa la única
actividad a registrar en el momento de la atención”.
EJEMPLO 2:
Niño de 18 meses con crecimiento y desarrollo adecuado para su edad, recibe micronutrientes según edad. Además, se solicita
Dosaje de Hemoglobina y Descarte de Parasitosis (test de Graham y examen seriado).

3
IV. CONSIDERACIONES GENERALES PARA NIÑAS Y NIÑOS CON RIESGO EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

01

02

03
EJEMPLO 2:
Niño que a los 10 meses presento riesgo en el peso y retardo del desarrollo- área motora, acude a control de 11 meses y mostro
recuperación tanto el crecimiento como en desarrollo.

En caso la niña o niño NO muestre recuperación en el próximo control en su estado de salud relacionado al Crecimiento
y/o Desarrollo se seguirá marcando en el ítem: Tipo de diagnóstico “R” hasta la recuperación “PR”, luego se volverá a
marcar “D”
V. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL SEGUIMIENTO INTRAMURO A NIÑAS Y NIÑOS CON RIESGO
EN EL CRECIMIENTO Y/O DESARROLLO

Para niñas y niños con problemas de crecimiento o desarrollo se programarán las

citas con intervalos de 7 días, de acuerdo con la necesidad, hasta lograr la
recuperación, de NO encontrar resultados favorables a la salud del niño o niña se
realizará de inmediato la interconsulta al servicio que corresponda.
VI. SESIONES DE ATENCIÓN TEMPRANA DEL DESARROLLO

ANTES AHORA

99411 Sesión de Atención Temprana del Desarrollo. 99411.01: menor de 1 año

Áreas: Lenguaje, motora, de 99411.02: de 1 a 4 años
Estimulación Temprana coordinación y social) /Sesión

SÓLO se hará uso de

esta codificación en el
Establecimiento de
Salud que cuente con
espacio propio o
acondicionado
para la realización de
las Sesiones de
Atención Temprana del
Desarrollo.
 VII. REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRED PARA NIÑAS Y NIÑOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD QUE NO CUENTEN CON PROFESIONALES DE ENFERMERÍA/MÉDICO.

AHORA
ANTES
96110: Tamizaje de desarrollo, con interpretación y reporte, por formato de
U8172 Evaluación del Crecimiento y Estado instrumento estandarizado.
Nutricional por Antropometría (solo para
personal técnico)
99211: Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente
continuador, nivel I.

En caso de que el establecimiento de salud no cuente con el personal de la

salud señalado, algunas actividades (antropometría, TPED y consejería)
podrán ser realizadas por personal de la salud técnico debidamente
capacitado.
REGISTRO DE ACTIVIDADES TELEMEDICINA DURANTE EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TELECONSULTA

Ejemplo: Teleconsulta en Línea a un Recién Nacido Bajo Peso Al Nacer

Solo si fue
diagnosticado por
En el ítem LAB anote:
primera vez, en lo
• Todos los casilleros quedaran el blanco
siguiente colocar R
TELEORIENTACIÓN:

Ejemplos:
•Cuando la familia recibe una Teleorientación Síncrona (Consejería o Asesoría).
•Cuando la familia recibe una Teleorientación Síncrona (Consejería o Asesoría) como parte de la Atención Temprana Del Desarrollo.

99401.03

99401.03
TELEMONITOREO:

Ejemplo: cuando el niño o niña necesite de un monitoreo o seguimiento.

 MANUAL HIS –ETAPA
DE VIDA
NIÑO/COMPONENTE
NEONATAL
“Últimos Códigos Incorporados”
Telegestión 10 de marzo del 2021
 ULTIMOS CÓDIGOS INCORPORADOS

Propuesta
inicial :

Código que se P929 Problema no especificado de la alimentación del recién nacido/

utilizará: Suspensión de la LME en el neonato y niño

Si durante uno de los controles de CRED en la Niña y Niño menor de 6 meses la mamá, papa o cuidador
manifiesta que se le suspendió la Lactancia Materna o recibe Lactancia Mixta se registra y por única
vez con el código P929 Problema no especificado de la alimentación del recién nacido/Suspensión de
la LME en el neonato y niño.
 LAB que se utilizará para
retardo del desarrollo:
Propuesta inicial para el LAB:
Retardo de desarrollo:
Lenguaje (LEN)
Motora (MOT) R62.0
Social (SOC)
Coordinación (COO)
Cognitiva (COG)

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE

CÓDIGO
VALOR DE LAB
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
CIE / CPT
  P D R 1º 2º 3º  

1. Tamizaje de desarrollo P X R       96110

2. Retardo del desarrollo P X R MOT LEN   R620

 Lab:
ANTES AHORA Registrar el número de
DOSIS entregados
Suplementación de vitamina "A“- 99199.27 identificado con las siglas
VA1 ó VA2; según
Z29.8 Otras medidas
corresponda.
profilácticas especificadas
 Propuesta inicial :
SEGUIMIENTO TELEFONICO

Ejemplo: cuando se realiza un seguimiento telefónico, para indagar sobre el

estado de salud del niño o verificar el cumplimiento de un acuerdo o
compromisos

El código propuesto inicialmente para el Seguimiento Telefónico fue

retirado del Catalogo de Procedimientos Médicos y Sanitarios
por tal motivo se retira del catálogo de la Etapa de Vida Niño.
 Peso: Normalmente se expresa en kilogramos (kg).Se debe leer y registrar el valor
de la medida con una aproximación de 0.1kg.(XX.X).

Talla:Normalmente se expresa en centímetros (cm). Se debe leer y registrar el valor

de la medida con una aproximación de 0.1 cm. (XX.X).

Hemoglobina: Normalmente se expresa en gramos por decilitros (g/dL ). Se debe

leer y registrar el valor de la medida conuna aproximación de 0.1g/dL.(XX.X).

Pertenencia Étnica: Es el reconocimiento que a una persona hace de un conjunto de

características socioeconómicas y culturales , que considera como propias tales como el idioma,
la cosmovisión , formas de producción, relaciones de parentesco, etc. , frente a grupos con
particularidades diferentes.

Para mayor información sobre generalidades del registro HIS,

siga las instrucciones que se dan en: Guía de Uso y Registro
Diario de Atención y Otras Actividades de Salud en la Hoja HIS
Minsa.
Gracias…