IgE E5

Descargar como pptx, pdf o txt
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1de 13

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

CAMPUS CIENCIAS DE LA SALUD


Facultad de Química
9° Semestre

Asignatura Optativa: Laboratorio de Química


Clínica II

INMUNOGLOBULINA E
Equipo 5
● Arceo Pérez, Andrea Gabriela
● Azcorra Ventura, Elsy Verónica
● Caballero Chi, Josué Alejandro
● Carvajal Martín, José Guillermo
● Kuk Mayo, Lilian Andrea
● Sabido Huh, Danna Regina
● Sobrado Magaña, María del Carmen
● Solís Candila, Edmundo Manuel 1
IgE

❖ Los anticuerpos IgE se encuentran Edad (Años) Valor de referencia


principalmente en los pulmones,
la piel y las membranas mucosas. 0-1 ≤15 kU/L
❖ El análisis de variantes específicas 1-3 ≤30 kU/L
en la sangre suele ayudar a
determinar si se sufre de una 4-9 ≤100 kU/L
determinada alergia.
❖ Una 10-11 ≤123 kU/L
concentración elevada
también puede indicar presencia 11-14 ≤240 kU/L
de parásitos.
>15 ≤160 kU/L

2
Significado Clínico

La reacción alérgica se produce cuando el sistema inmunológico


reacciona ante un alergeno. Para proteger al cuerpo de esta
“supuesta amenaza” el sistema inmunológico de una persona
alérgica produce anticuerpos denominados “inmunoglobulina E”.

Los anticuerpos IgE se encuentran principalmente en los


pulmones, la piel y las membranas mucosas. Hacen que los
mastocitos liberen/descarguen sustancias químicas, incluyendo
histamina, en el torrente sanguíneo, estas provocan los síntomas
alérgicos característicos.

3
Significado Clínico
● La prueba de la inmunoglobulina E alérgeno-específica (RAST)
se hace mediante un análisis sanguíneo y se utiliza para
detectar algunos tipos de alergias. Entre ellas, se incluyen las
alergias a determinados alimentos, la caspa animal, el polen, el
moho, algunos medicamentos, los ácaros del polvo, el látex o el
veneno de insecto.

Los anticuerpos IgE se encuentran normalmente en


cantidades reducidas en la sangre, pero una
concentración elevada de este tipo de anticuerpos
puede ser un signo de una reacción desproporcionada
del cuerpo ante determinados alérgenos.

4
Utilidad Clínica

➔ Evaluación de atopía. Medida de IgE en sangre de cordón de recién


nacido.
➔ Diagnóstico de alergia
➔ Diagnóstico diferencial entre asma bronquial, rinitis crónica y
sinusitis.
➔ Diagnóstico diferencial entre dermatitis atópica y dermatitis
seborreica
➔ Monitoreo del tratamiento y ayuda en la evaluación de ciertas
parasitosis.
➔ Diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia congénita.
➔ Evaluación del síndrome tipo atópico observado en estadíos finales
de infección por VIH.
5
Patologías relacionadas

Dermatitis
Asma
atópica

Aspergilosis Urticaria
broncopulmonar crónica
alérgica espontánea

Poliposis
Rinitis alérgica
nasal

6
Variables Preanalíticas
Aumentado:
● Fumadores activos o pasivos
● Mayor concentración en hombres que en mujeres.
● plasma citratado con EDTA o heparina u oxalatos.
● Edad.

Disminuido:
● Tratamiento de la muestra a
56°C

7
Variables por enfermedad

Los valores de IgE sérica total varían en general dependiendo de la


patología vinculada.
8
Variables por medicamentos
Las reacciones alérgicas a medicamentos se engloban en las de tipo B (no previsibles) y se deben
a respuestas anómalas de una pequeña parte de la población
Reacciones inmunológicas a medicamentos.

Aumentado:
● Penicilina V
● Penicilina G
● Amoxicilina
Disminuido:
● Fenitoina
● Omalizumab

9
Caso Clínico

Paciente del sexo femenino de 11 años de edad, originaria


y residente de Hidalgo, que se encontraba hospitalizada en
una institución de tercer nivel con diagnóstico de
neumonía.

● Se solicitó interconsulta a Dermatología por presentar dermatosis


diseminada bilateral y simétrica, que afectaba las comisuras de la
boca, cuello, pliegues axilares, antecubitales, inguinales y vulva.
● Presentaba desnutrición con peso de 23 kg y talla de 125 cm

10
Caso clínico
➔ En los resultados de laboratorio:
Destacó la eosinofilia de 82% (0-7% normal) con una cuenta absoluta de 16
070 (0-0.8/μL) eosinófilos, y la inmunoglobulina E de 4 864 UI/mL (0-100
UI/mL).
El coproparasitoscópico reveló quistes de Giardia lamblia, para lo cual se dio
tratamiento con metronidazol.

Se consideró el diagnóstico de eccema atópico; sin embargo, llamaba la atención el antecedente de dos
hospitalizaciones a los cuatro y siete años de edad por neumonía.
En el año 2006 se le realizó biopsia pulmonar por una imagen radiopaca en radiografía de tórax,
reportando lesión granulomatosa.

Con lo anterior se realizó una biopsia cutánea que sugirió los diagnósticos de eccema secundario a
síndrome de hiperinmunoglobulinemia E contra enfermedad granulomatosa crónica.

11
Discusión

Se integró el diagnóstico de síndrome de hiperinmunoglobulinemia E.


La paciente fue tratada durante su hospitalización con ceftriaxona y amikacina
por la neumonía, y a nivel tópico para el eccema, con mupirocina dos veces
por día y con fomentos secantes, observando buena respuesta al tratamiento.
Se egresó con profilaxis a base de trimetoprim/sulfametoxazol e itraconazol y
se inició gammaglobulina a dosis de 400 mg/kg de peso.

12
Referencias

1. Inmunología Básica y Clínica. Ed. Manual Moderno 1998.


2. Abbas AK, LichtmaAH, Pober JS. Inmunología Celular y
Molecular. Interamericana. McGraw-Hill 1995.
3. Rojas W. Inmunología. Corporación para Investigaciones
Biológicas. Medellín, Colombia. 1999.
4. Fernández Benítez M. Metodología diagnóstica en alergia infantil.
Pediatr Integral. 2013; 8: 581-5.
5. Devlin, T. M. 2004. Bioquímica, 4ª edición. Reverté, Barcelona.
ISBN 84-291-7208-4.

13

También podría gustarte