ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE LA PIEL

Norma Reyna
ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
LA PIEL
 El campo de acción de la estética se limita a la conservación, mantenimiento e
higiene de la piel sana. El tema de “Patología Cutánea” lo estudiamos con el
fin de aprender a conocer cuando una piel presenta una enfermedad, y debe
ser tratada o valorada primero por el dermatólogo
 La piel, al estar en contacto con el exterior permanentemente protegiendo al
organismo, está continuamente sometida a agresiones que modifican su
apariencia. También los trastornos internos del individuo se van a manifestar en
la piel por ser este un órgano muy relacionado con el resto del organismo
 Por estas causas, la piel es el órgano de nuestro cuerpo que sufre mayor
número y variedad de alteraciones
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LA PIEL
PATOLOGÍA Parte médica que trata de las enfermedades. ABSCESO Infección e inflamación del tejido caracterizado por la hinchazón
DERMATOSIS Cualquier alteración patológica de la piel. y la acumulación de pus
ETIOLOGÍA Estudio de las causas de las enfermedades. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o interno.
PUNTO SEPTICO Infección localizada en un punto determinado.
FLEMON Inflamación aguda purulenta que, a diferencia del absceso, está
PRURITO Sensación de comezón y picor. mal delimitada y se extiende de forma difusa por los
METASTASIS Propagación de enfermedades que pueden ser inmediatas tejidos.
o a distancia por torrente sanguíneo o linfático.
VESÍCULA Elevación de la epidermis llena de líquido seroso. Este líquido
NODULO Lesión sólida, redondeada, prominente de los planos puede enturbiarse progresivamente, convirtiéndose en pústula.
profundos de la piel. Deja cicatriz.
COMEDON Filamento seborreico incrustado en el canal pilosebáceo.
Puede ser blanco o negro. No es inflamatorio.
AMPOLLAS Elevación de la epidermis llena de líquido seroso, más grande
Y FLICTENAS que la vesícula. Suele estar acampanada de
PAPULA Elevación de la piel, de consistencia compacta, cuyo tamaño prurito.
oscila entre la cabeza de un alfiler y un guisante.
No deja cicatriz ULCERA Conocida como “llaga”. Lesión que puede ser superficial,
profunda e incluso alcanzar planos musculares.
PUSTULA Elevación de la epidermis llena de líquido purulento.
ERUPCION Conjunto de lesiones que brotan en una piel normal.
QUISTE Invaginación profunda de la epidermis con contenido
RONCHA O Lesión inflamatoria, pruriginosa, de forma y dimensión
sebáceo o purulento sin salida al exterior. Puede dejar lesión
HABON variable. Es el prototipo de la reacción alérgica de la piel.
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ESCAMA
LA PIEL
Células córneas que se desprenden de la piel. URTICARIA Lesiones edematosas de contorno delimitado y con halo
eritematoso generalmente acompañado de prurito
FISURA Grieta de la piel más o menos profunda y CICATRIZ Sustitución por tejido conjuntivo de la destrucción producida
dolorosa. por una úlcera o proceso inflamatorio. Tiene la forma y
MACULA Mancha plana de color café en leche dimensiones de la lesión.

NEVO O Neoformación de la piel de diferente tamaño. CICATRIZ QUELOIDE Sustitución por tejido conjuntivo de la destrucción producida por
NEVUS Planos o con elevaciones. Pueden ir una úlcera o proceso inflamatorio.
Tiene la forma y dimensiones de la lesión
acompañados de alteraciones del
folículo piloso SEROSIDAD Líquido que producen las membranas y luego absorben
normalmente.
LACERACION Ruptura de la piel a consecuencia de una herida
EXCORIACION Lesión de la piel por roces, heridas, quemaduras
A nivel de la dermis. Dejan cicatriz
COSTRA Formación de queratinocitos que se agrupan para cerrar
una herida
LIQUENIFICACION Engrosamiento de la capa córnea que puede producir
pequeñas o grandes escamas
TUMOR Lesión patológica de tipo canceroso. Diferentes de acuerdo
al tipo de tumor. Reversible o Irreversible
HERPES Agrupación de vesículas formando placa eritematosa
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LA PIEL
 Por estas causas, la piel es el órgano de nuestro cuerpo que sufre mayor
número y variedad de alteraciones

 Alteración de la circulación sanguínea

 Alteraciones en la pigmentación
 Alteraciones en la queratinización
 Alteración de la glándula sudorípara
 Alteraciones de la glándula sebácea
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LA PIEL
 FACTORES CAUSANTES DE LAS ALTERACIONES CUTÁNEAS
 Factores intrínsecos

Son los inherentes al propio individuo. No están bien delimitados, siendo la mayoría de las veces una
mezcla de varios factores los que causan una alteración. Entre ellos podemos destacar los siguientes 

Desequilibrios hormonales: Alteran el metabolismo de la piel, siendo por ejemplo una de las causas
del acné, la hipertricosis, etc
Trastornos nerviosos: Las alteraciones psicológicas, NEURODERMATITIS
La herencia genética: por ejemplo las pecas o efélides aparecen con mayor, la alopecia, rosácea,
cloasma
Edad
Alimentación
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 Factores extrínsecos: Son los que proceden del ambiente externo que nos rodea
 Factores mecánicos: Traumatismos, desgarros, roces, presiones, pueden ser causa de hematomas,
heridas, cicatrices, callosidades
1. Factores físicos: Entre éstos podemos citar:
 El frío: causante de sabañones y congelaciones.
 El calor: de eritemas y quemaduras
 Las radiaciones solares: causantes debido a los rayos ultravioleta de
quemaduras, elastosis, envejecimiento prematuro de la piel e incluso
cáncer de piel.
 El viento produce deshidratación cutánea.
 La humedad favorece la aparición de infecciones
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 Factores químicos: sustancias químicas como los detergentes, algunos medicamentos,
ciertos productos cosméticos, Son capaces de generar irritaciones y reacciones
alérgicas sobre la piel
 Factores biológicos: Algunos microorganismos como pueden ser ciertos virus,
bacterias y hongos son capaces de infectar las estructuras de la piel y provocar ciertas
lesiones en la misma. También algunos insectos y ácaros de pequeño tamaño como los
piojos y el arador de la sarna son capaces de parasitar las estructuras cutáneas
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 Alteraciones sanguíneas de importancia a nivel
profesional
 Las más relacionadas alteraciones con la profesión son:
 ü Eritrosis: coloración rojiza de la piel y mucosas por
mayor producción de glóbulos rojos.

 ü Cianosis: coloración azul de la piel y mucosas por falta

de oxigenación de la sangre.
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 Púrpuras: debido alteraciones de la
pared del vaso y alteraciones en el
tejido conjuntivo. Ejemplo: el
escorbuto por falta de ingestión de
vitamina C, la cual participa en la
síntesis del colágeno que es parte del
tejido conjuntivo
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 La Microcirulación

 La microcirculación es el proceso de circulación dentro de los microvasos de los

diferentes tejidos, que permite el transporte de nutrientes y la eliminación de sustancias
de desecho a nivel de la célula
 Es parte del aparato circulatorio, la cual participa en el intercambio del agua, gases,
 hormonas y producción de desecho entre la sangre y las células
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 Importancia de la microcirculación para el profesional de la Estética

 Alteraciones que debe conocer:

 Eritema: enrojecimiento difuso de la piel ocasionado por la congestión de los

capilares en
alguna zona del cuerpo, generando vasodilatación causando edema en la dermis
 Sus causas son: frío, sol, viento, bebidas alcohólicas, alimentos irritantes,
anticonceptivos, fumar, café y no olvidar la predisposición genética
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 Eritema nudoso o nodoso. Inflamación de
la capa gruesa situada bajo la piel.
Aparecen bultos (nódulos) sensibles al
tacto de color rojo o violeta

 Eritema multiforme o polimorfo.

Inflamación con presencia de lesiones
rojas y abultadas con aspecto de diana
distribuidas de forma simétrica por el
cuerpo

 Eritema infeccioso o ‘enfermedad de la

bofetada’. Sarpullido en la cara por
infección de parvovirus
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 Lupus eritematoso

 Eritema acnéico. Manchas rojas acompañadas de

 acné. Aparece sobre todo en la preadolescencia
y la adolescencia
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 Eritema pernio o sabañón.
Manchas rojas, inflamación
y picor que aparece,
normalmente, en los dedos
de manos y pies

 Intertrigo. Aparece por

fricción y rozamiento de los
pliegues de la piel
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 Tipos de Eritemas sensibilización:
 a) Solar: Enrojecimiento de la piel por exposición al sol
durante un tiempo prolongado,
y más si la piel no está acostumbrada. Se genera una producción
de histamina la
cual va acompañada de vasodilatación, inflamación en la
epidermis y estimulación
de las terminaciones nerviosas sensitivas cutáneas. Generando
un pequeño ardor.
 b) Emotivo: Enrojecimiento de origen nervioso y suele ser
pasajero, se localiza
preferentemente en mejillas por causa del pudor, vergüenza, etc.
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 c) Urticaria
 Son aquellas cuyos síntomas aparecen de forma súbita, sin
que haya un factor concreto que los desencadene.
Dependiendo de la duración de estos síntomas se distingue
la urticaria aguda espontánea y la urticaria crónica
espontánea.
 causan mucha picazón. Puede ser causada por alergias ya
sea por contacto o ingestión, sol, telas, etc.
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• Urticarias físicas:
• Urticaria facticia o Dermografismo:
se desarrolla a partir de la presión
ejercida a través de frotar o rascar la
piel.

• Urticaria por frío: el detonante de los

síntomas es el contacto con elementos
fríos, ya sea aire, agua, objetos o
alimentos fríos.
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• Urticaria solar: se produce

por la exposición a la luz solar
o fuentes de luz UVA o UVB.

• Urticaria por calor: después

de la exposición al calor (entre
38ºC y 50ºC en el sitio de
contacto).
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LA PIEL
 Urticaria por presión
retardada: causada por la
aplicación de presión sostenida en
la piel

• Otras Urticarias
• Urticaria acuagénica: producida
por el contacto con el agua y, en
ocasiones, por el sudor
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• Urticaria inducida por el ejercicio: se

produce al realizar ejercicio físico.

• Urticaria por contacto: los síntomas se

manifiestan en el área que ha entrado en
contacto directo con un alérgeno
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 Urticaria colinérgica: desencadenada
por el aumento de la temperatura
corporal que se produce, por ejemplo, al
hacer ejercicio, por fiebre, estrés, baños
calientes o comidas picantes.
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 e) Eritemas pasivos: Erupción con color

rojo violáceo con enfriamiento y pesadez
en las extremidades normalmente. Es de
tratamiento médico.
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
LA PIEL
La Rosácea: es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel,
La rosácea es una afección común de la piel que causa
enrojecimiento y vasos sanguíneos visibles en la cara.
 afecta principalmente las mejillas, la nariz, el mentón y la frente.
Las manifestaciones incluyen eritema facial persistente, pápulas,
pústulas, telangiectasias y sofocos recurrentes
 También ocurren cambios fimatosos (hipertrofia de las glándulas
sebáceas y fibrosis) siendo el más común el rinofima (nariz
bulbosa)
 La rosácea puede confundirse con el acné, otros problemas de la
piel rubicundez natural.
 La rosácea puede afectar a cualquier persona. Pero es más común
en mujeres de mediana edad que tienen la piel clara
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 Grados de Rosácea:

 Grado 1. Eritrosis Difusa

 Grado 2. Cuperosis o
Teleangiectasias
 Grado 3. Rosácea Pápula y
Pústula
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LA PIEL

Su tratamiento estético
 será a base de usar la hidroterapia tibia, activos calmantes y refrescantes,
 protección solar
 tratamientos para piel sensible y acné papulo pustuloso ya que esta no manifiesta comedones.

 evitar comidas demasiado condimentadas

 fumar,
 exposición al vapor y todo lo que se refiera a elevar la temperatura corporal
 Hidratar la piel para reforzarla.
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LA PIEL
 Las Telangiectasias: Característica principal de Cuperosis
 Son dilataciones de los capilares de la dermis, suelen ser localizadas o generalizadas, se
ven a través de la epidermis formando trayectos finos y sinuosos de color rojo o violáceo,
se localizan preferentemente en la cara en extremidades inferiores y manos.
 Entre sus causas podemos incluir:
 presentar una rosácea (problema cutáneo que hace que la piel del rostro se vuelva roja),
 envejecimiento,
 problemas genéticos,
 embarazo,
 exposición al sol,
 venas varicosas,
 uso excesivo de cremas esteroides y traumatismos en el área
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 El tratamiento estético irá encaminado en caso
de telangiectasias en descongestionar

 aplicar cosméticos descongestionantes,

refrescantes, emolientes y humectantes.
 Las maniobras serán DLM
 evitando calor en todo momento como el
vapor o técnicas que aumenten la temperatura
.
 Protectores solares y cremas que protejan del
clima
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 Cuperosis es un problema dermatológico que se

caracteriza por la aparición en el rostro de
pequeñas rojeces, irritaciones y capilares
dilatados, en forma de filamentos.
 Aparecen, sobre todo, en los pómulos y las aletas
de la nariz, en tonalidades rojizas o púrpuras
 Esta alteración de la circulación periférica es mucho
más frecuente en la piel fina y sensible, blanca,
pálida y que se enrojece con facilidad, ya que la
epidermis de estas pieles es más transparente.
Además, afecta principalmente a las mujeres
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LA PIEL
 Hay una serie de medidas generales que se pueden y se deben tomar. Estas medidas
son:
 * Descongestión.
 * Prevención de eritrosis.
 * Evitar los cambios bruscos de temperatura.
 * Evitar el consumo de tabaco y los excitantes.
 * En la dieta, evitar el uso de especias, los alimentos demasiado calientes y el consumo
de alcohol.
 * Recomendar la aplicación de cremas cosméticas adecuadas para pieles sensibles e
intolerantes.
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LA PIEL
 Las venas varicosas (várices) son venas hinchadas, retorcidas y dilatadas que se
pueden ver bajo la piel. Con frecuencia son de color rojo o azul.
 La edad. El riesgo de padecer venas varicosas aumenta con la edad

 Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de padecer la enfermedad. Los

cambios hormonales durante el embarazo, la premenstruación o la menopausia
pueden ser un factor, debido a que las hormonas femeninas tienden a relajar las
paredes de las venas. Los tratamientos con hormonas, tales como píldoras
anticonceptivas, pueden aumentar el riesgo de venas varicosas.

 Embarazo. Durante el embarazo, aumenta el volumen de sangre en tu cuerpo.

Este cambio ayuda al feto en crecimiento, pero también puede producir un efecto
secundario desafortunado: venas agrandadas en las piernas. Los cambios
hormonales durante el embarazo también pueden afectarlas
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 Antecedentes familiares
 Obesidad
 Estar de pie o sentado durante períodos prolongados.

 Los tratamientos estéticos se realizarán con:

 Maniobras de retorno venoso, bombeo y fricciones.
 Vendas con productos hipotérmicos para generar vasoconstricción de las mismas
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 Edema : Estado de hinchazón palpable y a la vez
visible en cierta parte del cuerpo, por acumulación
de líquido en el espacio intersticial.

 Angioedema. El angioedema es una

edematización que ocurre en zonas profundas de
la piel y es el resultado de una reacción alérgica a
alimentos, medicamentos u otro alérgeno, como una
picadura o piquete de insecto. Además de la
hinchazón de la cara, otros síntomas de
angioedema pueden incluir: urticaria
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 ANGIOMA: Los angiomas son nevus consistentes en
la dilatación y la neoformación de los vasos sanguíneos
de la piel, apareciendo como manchas más o menos
elevadas, de color rojizo vinoso sobre la misma. El
tratamiento de los angiomas es quirúrgico.
 Angioma estelar: o nevus en araña, se observa como un
punto rojo central del que parten finas arborizaciones
vasculares, se localizan preferentemente en la cara y en
la zona del escote.
 Angioma puntiforme: también llamado punto rubí, es
un pequeño angioma de unos dos milímetros de
diámetro, elevado aunque muy poco, sobre la piel
vecina. Su tratamiento como el del angioma estelar, lo
realiza el médico destruyéndolo con el electro bisturí
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 Angioma plano: aparece en el nacimiento como una mancha de
diverso tamaño que suele localizarse en la cara. Su color va del
rosado violáceo.
 Angioma tuberoso: también se le denomina angioma en forma
de fresa. Es una neoformación en placa de color rojo, circular,
elevada sobre la piel y de superficie irregular. Es blando a la
palpación.
  

 Angioma cavernoso: es una formación tumoral profunda,

desarrollada en la dermis e hipodermis, que aparece al exterior
como una masa traslucida de color rojo azulado, dura a la
palpación
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 HERPES: Es un virus que afecta varias zonas del cuerpo,
agrupación de vesículas formando placa de base eritematosa,
distinguiremos: herpes simple, herpes recidivante, y herpes zoster
 Herpes simple 
Acumulo de vesículas sobre una placa congestiva,
eritematosa, de aparición espontánea y evolución hacia
desecamiento vesiculoso formando costras y
desaparición lesionar en el curso de ocho a quince días.
 HERPES RECIDIVANTE: Se puede adscribir en la
misma definición del anterior, con unas reapariciones
periódicas sobre la misma área en que asentó por
primera vez y como respuesta a los mismos
desencadenantes, que pueden ser: regla, trastornos
emocionales, digestivos, fiebres, radiaciones solares
etc
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LA PIEL
 Herpes zoster
 es una erupción de sarpullido o ampollas
en la piel. Es causada por el virus de la
varicela-zoster, el mismo que causa la
varicela. Después de tener varicela, el
virus permanece en su cuerpo
 PIODERMITIS son todas aquellas
enfermedades cutáneas causadas por
microorganismos piógenos, es decir
bacterias, siendo los estafilococos y
estreptococos los que en su gran
mayoría producen estas enfermedades
en la pie
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 Estafilodermias
 Infección por estafilococos o infección de los
folículos pilosebáceos. Los casos más
frecuentes son: impétigo, forúnculo, ántrax,
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ALTERACIONES DE LA GLANDULA
SUDORIPARA
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 Se denominan Hidrosis y se manifiestan mediante una producción de sudor
modificada en cantidad, en calidad o en ambas cosas a la vez
 Transpiración excesiva (Hiperhidrosis) La transpiración excesiva corresponde a
una sudoración superior a la que necesita el organismo para regular su
temperatura
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 ALTERACIONES QUE AFECTAN A LA CANTIDAD
 
 Anhidrosis: Se denomina así a la ausencia de
sudoración. Puede ser localizada o puede afectar a toda
la superficie cutánea, en este caso la termorregulación
está alterada y hay que evitar la producción de calor. Las
anhidrosis pueden ser congénitas o adquiridas.
  
 Dishidrosis: Es la retención de la sudoración por
obstrucción de la salida del conducto excretor,
apareciendo una pequeña vesiculación por acumulación
de la secreción bajo el taponamiento córneo. Se suele
dar en personas que se desplazan a climas cálidos y
húmedos (trópicos) y deben adaptarse a los mismos.
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 Hiperhidrosis: Es el aumento de la producción de sudor, como consecuencia
de temperaturas ambientales elevadas, alteraciones nerviosas (ansiedad,
preocupación) o por alteraciones endocrinas.
 La hiperhidrosis es un gran problema estético que puede afectar seriamente a
la persona que la padece, ocasionándole complejos por lo desagradable que
puede resultar su compañía a otras personas, sobre todo si la hiperhidrosis va
acompañada de mal olor corporal
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 Según las zonas en que
se localice la
hiperhidrosis podemos
realizar la siguiente
clasificación.
 Hiperhidrosis de la cara y
cuero cabelludo
 Hiperhidrosis axilar
 Hiperhidrosis plantar
 Hiperhidrosis palmar
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 ALTERACIONES QUE AFECTAN A LA CALIDAD
 Bromhidrosis: Es el nombre con que se designa al olor
desagradable del sudor de ciertas personas, principalmente
en las axilas y en los pies. Suele ir asociada a la
hiperhidrosis. El mal olor es causado normalmente por la
fermentación de ciertos componentes del sudor por las
bacterias y los hongos que existen en exceso en la zona
afectada
 Cromhidrosis: Es la pigmentación del sudor provocando
manchas y cercos en la ropa como consecuencia de ciertos
pigmentos excretados por él mismo o procedentes de los
hongos que proliferan en la zona afectada
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 ALTERACIONES DE LA GLANDULA SEBACEA
 Son aquellas que no son de tipo infeccioso Se incluyen la seborrea donde su
complicación más frecuente es el Acné y las alteraciones como la Rosácea y el
Rinofima
 SEBORREA:
El sebo, secreción de la glándula sebácea, constituye el componente
mayor (95%) del manto lípido superficial. El resto de los lípidos
“emulsionantes” se sintetizan en el seno de la epidermis durante el
proceso de la queratinización. El término seborrea significa (flujo de
grasa) es la hipersecreción de la glándula sebácea.
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 Origen de la seborrea
Los andrógenos son el estimulante más poderoso de las glándulas sebáceas;
éstas son diminutas en la edad prepuberal pero su tamaño aumenta
rápidamente en la pubertad, debido al incremento de estas hormonas.
Las zonas seborreicas fundamentales son: frente, pómulos, nariz, barbilla,
hombros, nuca, centro de la espalda y parte central del pecho que es donde
mayor número de glándulas sebáceas hay
La seborrea está íntimamente ligada a la evolución sexual, aparece al
iniciarse la pubertad, cuando aumentan los andrógenos. En esta época se
admite como normal un cierto grado de grasa cutánea que se denomina
(seborrea fisiológica). Persiste durante la época de actividad sexual, se
atenúa en la menopausia, normalizándose el aspecto de la piel, y desaparece
en la vejez
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LA PIEL
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SEBORREA
 
 Factor hormonal: El origen de la seborrea coincide con el aumento
de andrógenos circulantes.
 
 Factor hereditario: Parece ser que la seborrea se halla determinada
genéticamente, tanto en la distribución como en la cantidad de grasa.
 
 Factor alimenticio: La alimentación tiene gran importancia en la
producción de sebo, sobre todo la composición de los alimentos. Una
alimentación rica en grasas o hidratos de carbono (pastas, azúcares,
chocolates, etc.) aceleran la producción de sebo.
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 Otros factores que influyen son
 Edad: La secreción sebácea aumenta en la
pubertad y excepcionalmente en algunas mujeres en climaterio.

 Sexo: En el hombre la secreción sebácea es superior a la de la mujer.

 Zona cutánea: Hay zonas más afectadas que otras.

 Estados de ansiedad, preocupaciones, y en general alteraciones del sistema
nervioso, influyen en el aumento de la seborrea
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LA PIEL
 El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se tapan con
grasa y células cutáneas muertas.
 Causa puntos blancos, puntos negros o granos.
 El acné es más común entre los adolescentes, aunque afecta a personas de todas las
edades
 Según su gravedad, el acné puede causar sufrimiento emocional y dejar
cicatrices en la piel
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LA PIEL
 Los signos del acné varían según la gravedad de la afección:
• Puntos blancos (poros tapados cerrados)
• Espinillas (poros abiertos tapados)
• Irregularidades sensibles rojas y pequeñas (pápulas)
• Granos (pústulas) que son pápulas con pus en la punta
• Bultos grandes, sólidos y dolorosos debajo de la piel (nódulos)
• Bultos dolorosos llenos de pus debajo de la piel (lesiones quísticas)
 El acné suele aparecer en la cara, la frente, el pecho, la parte superior de la
espalda y los hombros
ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
LA PIEL
 Hay cuatro factores principales que causan el acné:
• Exceso de producción de materia grasa (sebo)
• Folículos pilosos obstruidos por materia grasa y células muertas de la piel
• Bacterias
• Inflamación
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LA PIEL
• Cambios hormonales. Los andrógenos son hormonas que aumentan en los
jóvenes durante la pubertad y que hacen que las glándulas sebáceas se
agranden y produzcan más sebo. Los cambios hormonales durante la
madurez, especialmente en las mujeres, también pueden provocar brotes.
• Ciertos medicamentos. Los ejemplos incluyen medicamentos que contienen
corticosteroides, testosterona o litio.
• Alimentación. Los estudios indican que el consumo de determinados
alimentos, incluidos los alimentos ricos en carbohidratos, como el pan y las
papas fritas, puede empeorar el acné. Se necesitan más estudios para evaluar
si las personas con acné se beneficiarían con algunas restricciones específicas
de alimentación.
• Estrés. El estrés no causa acné, pero, si ya lo padeces, puede empeorarlo
ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
LA PIEL
 Las personas con piel más oscura tienen más probabilidades de experimentar
estas complicaciones del acné que las personas con piel más clara:
• Cicatrices. La piel con hoyos (cicatrices del acné) y las cicatrices gruesas
(queloides) pueden perdurar mucho tiempo después de que se haya curado el
acné.
• Cambios en la piel. Una vez que el acné ha desaparecido, es posible que la
piel afectada quede más oscura (hiperpigmentada) o más clara
(hipopigmentada) que antes de que ocurriera la afección.
ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
LA PIEL
 Los factores de riesgo del acné son los siguientes:
• Edad. Si bien las personas pueden tener acné a cualquier edad, se presenta
con mayor frecuencia en los adolescentes.
• Cambios hormonales. Estos cambios son comunes durante la pubertad o el
embarazo.
• Antecedentes familiares. La genética interviene en el acné. Si tus padres
padecieron acné, es probable que tú también lo padezcas.
• Sustancias grasas o aceitosas. Es posible que desarrolles acné cuando tu
piel entre en contacto con aceite o lociones y cremas aceitosas.
• Fricción o presión en la piel. La causa puede ser, por ejemplo, elementos
como teléfonos, teléfonos celulares, cascos, cuellos ajustados y mochilas.
 ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
•
LA PIEL
Tipos o Grados De Acné
• Acné leve: as lesiones principales son comedones y hay menos de 5 inflamatorias en una mitad de la
cara. Las pápulas y las pústulas pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas, generalmente
menos de 10
• Acné moderado: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existe un mayor
número (entre 10 y 40) de pápulas, pústulas y comedones. El tronco también puede estar afectado.
• Acné severo: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Existen numerosas
(entre 40 y 100) pápulas y pústulas , normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas.
Las áreas de piel afectada se extienden además de la cara, al torso y espalda
• Acné muy severo: hay más de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo
pertenece el acné noduloquístico y el acné conglobata caracterizado por muchas lesiones nodulares
grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones
ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
LA PIEL
ENFERMEDADES/ALTERACIONES DE
LA PIEL
 Por tipo de lesión
 Acné comedón o comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es
la forma más leve.
• Acné papuloso: Gran cantidad de comedones, muchos de ellos inflamados. No aparecen, o lo
hacen en pequeño número, las lesiones con pus.
• Acné atrófico: En ocasiones, un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona dejando
pequeñas oquedades y cicatrices en la piel
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LA PIEL
• Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la
presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples,
grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos
inflamatorios.
• Acné quístico: Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas y,
especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con
costras ocasionales con sangre.
• Acné queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan formando 
queloides. Es más frecuente en las razas negra y oriental
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• Por período de aparición
• Acné neonatorum, acné neonatal o acné del recién nacido. Se presenta entre
el nacimiento y hasta las 4 semanas de edad. Es un acné fundamentalmente
inflamatorio, con pápulas y pústulas que aparecen en pequeño número en la
cara en las primeras 48-72 horas de vida.
• Acné infantil, es aquel que se presenta entre las 4 a 6 semanas de nacido
hasta la edad de un año. Es predominantemente comedociano.
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• Acné de la infancia media, es aquel que se presenta entre un año y los 8.5
años de edad, y se considera como una manifestación de un trastorno
endocrino.
• Acné preadolescente, es aquel que se presenta entre los 9 y los 11 años de
edad, y se considera como una manifestación inicial de la pubertad. Suele ser
comedociano y afectar la «zona T» (frente, nariz y mentón)
• Acné premenstrual: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o
empeoran durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe
a las modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo
menstrual.
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 Acné tropical: con este término se denomina una variante especialmente severa
del acné que se da en las regiones tropicales con clima cálido y húmedo Se
caracteriza por un comienzo abrupto y evolución severa, con lesiones inflamatorias
pustulosas y quísticas, que dejan cicatrices profundas. Afecta predominantemente
espalda, pecho y cuello, y en menor proporción la cara, glúteos y extremidades

 Acné iatrogénico: Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de

determinados fármacos (RAM). El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné
esteroideo), pero puede ser producido por otros fármacos como los anabolizantes
 y androgénicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales
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 Acné por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o involuntaria, de
sustancias que favorecen la formación de comedones. Podemos diferenciar dos subtipos:
 Acné cosmético: Provocado por la aplicación tópica de cosméticos. Afecta a cualquier edad y
sexo. El cuadro clínico se caracteriza por predominio de comedones cerrados, pápulas y pústulas.
Ejemplos de sustancias que pueden producir este tipo de acné son: vaselina, lanolina, coaltar,
manteca de cacao
 Acné ocupacional: Cloracné: Inducido por la manipulación o por inhalación de productos que
contienen hidrocarburos aromáticos halogenados. Se caracteriza por la aparición de comedones
abiertos, cerrados y quistes eritematosos de diversos tamaños
Afecta primariamente la cara y el cuello y posteriormente tronco, extremidades y
genitales. Se puede acompañar de: hiperpigmentación, hipertricosis, hiperhidrosis palmo
plantar, conjuntivitis y blefaritis
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 Por aceites minerales: Producida por aceites minerales tales como
lubricantes, antioxidantes o refrigerantes, derivados del petróleo crudo. Las
lesiones se presentan en los lugares habituales del acné o en zonas de
contacto de la piel con la ropa contaminada, como muslos, brazos y espalda
 Acné rosácea: Aun cuando durante mucho tiempo se ha considerado como
una forma de acné, sus características clínicas y anatomo-patológicas le dan la
consideración suficiente como para considerarla una entidad aparte.
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 Tratamientos del Acne
 El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La
elección de una modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné
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 ALTERACIONES EN LA QUERATINIZACIÓN
 Estas alteraciones son aquellas que afectan a la renovación normal de la
epidermis para reemplazar las células de la capa córnea que normalmente se
desprenden de forma continua e imperceptible.
 Se conoce como queratosis a cualquier enfermedad de la piel caracterizada
por  engrosamiento del epitelio cornificado.
• Queratosis actínica o senil.
• Queratosis pilaris
• Queratosis seborreica
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 Queratosis actínica o senil
 es un parche grueso y escamoso en la piel, que se
desarrolla después de muchos años de exposición
al sol. Comúnmente se encuentra en el rostro, los
labios, las orejas, el dorso de las manos, los
antebrazos, el cuero cabelludo o el cuello
 Queratosis pilaris
 causa manchas secas y ásperas, y pequeñas
protuberancias, a menudo en la parte superior de
los brazos, los muslos, las mejillas o los glúteos.
Por lo general, las protuberancias no causan dolor
ni picazón.
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 Queratosis seborreica

  suelen ser de color marrón, negro o

marrón claro. Los crecimientos se ven
cerosos, escamosos y ligeramente
elevados. Suelen aparecer en la
cabeza, el cuello, el pecho o la
espalda.
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 Hiperqueratosis
Es el aumento del grosor de la capa córnea de la epidermis, al
incrementarse el número de células córneas normales, sin núcleo.
 Callosidades
Son placas hiperqueratósicas amarillentas o traslúcidas que se suelen
formar con mayor frecuencia en las regiones de presión y de roce.
Aparecen sobre todo en los pies., generalmente al usar calzado inadecuado
 Ictiosis

Es una alteración hiperqueratósica de origen hereditario en la que la

piel aparece muy seca y con gran cantidad de escamas de color
oscuro que recuerdan la apariencia del tegumento de los peces
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 Hiperqueratosis folicular
Se caracteriza por un aumento de la capa córnea
localizado en la desembocadura del folículo piloso, por
lo cual se facilita la aparición de comedones, suele
aparecer en la cara interna de los brazos y los
muslos dando a la piel un aspecto granuloso. Su
tratamiento se puede realizar con cosméticos
exfoliantes y suavizantes
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 Queratosis escamosas
 Eczema: Se caracteriza por un estado inflamatorio de la
piel enrojecida con vesículas y posteriormente por la
aparición de fisuras seguidas de liquenificación con
engrosamiento y descamación
 Sus causas pueden ser múltiples, las más frecuentes
son la neurodermitis (alteración de la piel de origen
nervioso) y la dermatitis alérgica o de contacto originada
por sustancias presentes en cosméticos, guantes,
relojes, ciertas fibras
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 Psoriasis: Se manifiesta por placas eritematosas
abultadas con escamas en su superficie, dichas placas
pueden ser de diferentes tamaños, pequeñas con forma de
gotas, hasta incluso afectar una gran región.
 Esta afección se origina por una hipertrofia de las
ondulaciones de la capa basal debido a una multiplicación
excesiva de sus células, algunas veces en lugar de ocupar
una sola hilera ocupan varias; esta rapidez en la
multiplicación impide la correcta queratinización
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 Caspa o pitiriasis capitis: Descamación
anormal de la piel del cuero cabelludo con
aparición de finas escamas grasientas, sin
eritema. Suele ir asociada a la seborrea.
 Millium: Son pequeños quistes cutáneos
perlados, puntiformes, blandos, redondos y
de superficie translucida que se asientan
preferentemente alrededor de los párpados,
mejillas, pómulos y frente de forma más o
menos simétrica. Están formados por un
acumulo de queratina retenido bajo las capas
de la epidermis. Se suelen desarrollar a partir
de los conductos sudoríparos o folículos
pilosos distorsionados.
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 XANTELASMA :
son pequeñas acumulaciones de grasa que se forman en
la capa superficial y media de la piel del párpado superior
o del párpado inferior, especialmente en la zona que se
encuentra cerca del lagrimal. Suelen tener un color
amarillento y, por lo general, no afectan a la órbita del
ojo.
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PÁPULA es un tipo de lesión en piel, menor de un centímetro de diámetro de la piel, de consistencia
compacta, cuyo tamaño oscila entre la cabeza de un alfiler y un guisante de contenido sólido
 PUSTULA: Abultamiento que aparece en la piel en forma de bolsa pequeña que contiene pus
 NODULOS: cutáneos son sólido o quístico protuberancias en la piel que son más anchos que 1
centímetro (cm), pero menos de 2 cm de tamaño
 COMEDONES: son protuberancias pequeñas, blancas, oscuras o de color carne que dan a la piel una
textura áspera
 FOLICULOS DILATADOS: El poro dilatado se puede dar en todo tipo de piel, pero es más
característico de las pieles grasas con tendencia acneica. Como en este tipo de piel se produce un exceso
de sebo, las paredes del folículo pilosebáceo se deforman
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 ALTERACIÓN DE LA PIGMENTACION

 Se denominan también discromías. Son alteraciones de la

producción de melanina por exceso o por defecto, pudiendo
clasificarse en:
 Hipercromía: Es la producción excesiva de melanina en una zona
delimitada por piel con pigmentación normal.
 Acromía: Es la carencia de pigmento localizado generalizada
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• Hipercromías. Aumento de la coloración melánica de la piel. Si la acumulación de melanina se produce en la 
epidermis, la discromía es marrón oscura. Si es en la dermis, la mancha es azul o gris azulado, debido a una
disminución de la refracción del rojo. Algunos ejemplos son:
• Melanocitosis dérmica congénita o mancha mongólica.
• Nevus de Ito. :
• Nevus de Ota.
• Nevus de Becker.
• Efélides.
• Lentigos.
• Manchas ceniles
• Manchas café con leche
• Melasma o cloasma.
• Síndrome de Bloch-Sulzberger o incontinencia pigmentaria.
• Hipercromías post-inflamatorias
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 Hipercromias:
 Efélides: Las pecas o efélides son pequeñas máculas puntiformes de color
canela que aparecen en gran número en las zonas de piel al descubierto, cara,
escote, brazos, y se intensifican con el sol. Son hereditarias y aparecen
normalmente en las personas rubias o pelirrojas.
 Cloasma: Es una alteración de la pigmentación de la piel
caracterizada por la aparición de máculas color café con leche
localizadas en la frente, mejillas, dorso de la nariz, labio superior y
mentón. Se da con frecuencia en las mujeres embarazadas o con
alguna alteración ginecológica.
 Los anticonceptivos pueden provocar efectos similares
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 Nevus Pigmentarios: Son nevus formados por un aumento de
melanocitos. La mayoría de ellos están asociados a otras neo
formaciones como pelos y células epidérmicas, pigmentarias y
pilosas, por lo que son en realidad nevus mixtos.
 Destacaremos los siguientes:

1. Lentigo
2. Nevus epidérmico, pigmentario y piloso
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 Lentigo: Conocido normalmente por el nombre de lunar, es
una formación redondeada, elevada cuyo mayor tamaño va
desde la cabeza de un alfiler al de una lenteja. Pueden ser
lisos o rugosos. Cuando aparecen en gran número en una
región determinada se denominan lentiginosis
 Nevus epidérmico, pigmentario y piloso: Se caracteriza
por la aparición de una neoformación epidérmica
pigmentada, rugosa, más o menos elevada, sobre la que
crece una acumulación de pelos los cuales no
deben depilarse
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 Nevus de Ito.
se caracteriza por presentarse en el territorio de inervación
del nervio acromioclavicular.
 Nevus de Ota.
melanocítico dérmico benigno de aspecto macular, mal
delimitado y en parche de color negro grisáceo que
generalmente afecta unilateralmente la primera y segunda
rama del nervio trigémino.
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 Nevus de Becker.

Es una mancha de color marrón (lunar de luna) que por lo

general se desarrolla en la adolescencia, aunque puede
estar presente al nacimiento o desarrollarse durante la
infancia. En la mayor parte de los casos el nevo se localiza
en los hombros o en la parte superior del tronco, o en la
espalda.
Síndrome de Bloch-Sulzberger 
es una alteración hereditaria dominante ligada al
cromosoma X que afecta a múltiples sistemas y se
caracteriza por lesiones ampollares en bandas, lineales o
salpicadas
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 Hipercromía por fotosensibilización: Se caracteriza
por la aparición de manchas hiperpigmentadas tras la
exposición solar, secundarias a una sensibilización de
la piel originada por alguna sustancia como pueden
ser algunos medicamentos, ciertos componentes de
algunos cosméticos (colonias, perfumes etc.).
 También se puede presentar una forma
hipocrómica, caracterizada por la
aparición de manchas con falta de color
en la cara y en la parte exterior de los
miembros superiores.
 
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 Manchas seniles: Son pequeñas máculas de color pardo que
se localizan preferentemente en el dorso de las manos y que
aparecen hacia los cincuenta años.
 Tinción de Berloque: Pigmentación cutánea
debida a una aplicación de agua de colonia, un
derivado o un cítrico seguida de exposición
inmediata al sol. Se produce una
fotosensibilización con una respuesta de tinte
instantáneo.
 Estas manchas desaparecen por sí solas en un plazo
de tiempo que oscila entre los quince y treinta días
 Manchas café con leche: Estas máculas amarronadas de 2-
20cm de diá metro, de coloración uniforme permaneciendo
estables toda la vida.
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 Melanocitosis dérmica congénita o mancha mongólica.
es la lesión pigmentada más frecuente en recién nacidos.
Típicamente aparece como una mácula azul- grisácea con
bordes indefinidos, aunque también puede ser azul-verdosa
o marrón.
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Afecciones cutáneas inflamatorias: eczema,
 Hipercromías post-inflamatorias acné, pseudofoliculitis barbae, psoriasis, liquen
plano, lupus eritematoso sistémico, dermatitis
La hiperpigmentación crónica y linfoma cutáneo de células T.
postinflamatoria (HPI) se manifiesta – Trauma: lesión, cirugía, uso incorrecto de
como máculas o manchas en la misma microdermoabrasión, láseres o exfoliaciones
distribución que el proceso químicas fuertes.
inflamatorio inicial y se caracteriza por – Reacciones fotoalérgicas: perfumes y aceites
manchas planas, marrones o negras esenciales.
– Reacciones fototóxicas con ciertos
en la piel.
medicamentos: bactericidas, antifúngicos,
 La HPI suele ser una afección antidepresivos, tratamientos hormonales,
benigna, pero puede tener antimaláricos, antihelmínticos, antidiabéticos y
importantes implicaciones agentes quimioterapéuticos.
– Exposición a ciertos productos químicos: plata,
cosméticas y psicosociales.
oro y arsénico, quinona, benzofenonas.
– Ocasionalmente no se puede identificar ninguna
causa
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• Hipocromías o acromía. Ausencia (color blanco) o disminución (color marrón claro) de la
pigmentación. Algunos ejemplos son:
• Vitíligo.
• Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada.
• Piebaldismo.
• Hipomelanosis Gutatta idiopática.
• Nevus acrómico.
• Nevus de Stutton o halo-nevus.
• Albinismo.
• Hipocromías post-inflamatorias.
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 Vitiligio: Enfermedad degenerativa cutánea que provoca la
desaparición, por placas limitadas, de la pigmentación de la
piel

 Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada.
Es una panuveítis granulomatosa bilateral, crónica y difusa,
típicamente caracterizada por desprendimiento seroso de la
retina y frecuentemente asociada a alteraciones neurológicas
(meningitis), auditivas y dermatológicas.
PIEBALDISMO: defecto genético infrecuente donde las
anomalías en la pigmentación de la piel se restringen al pelo y a
la piel
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 Hipomelanosis Gutatta idiopática. Se caracteriza por la
aparición de manchas blancas como porcelana de 2- 5 mm de
diámetro, que aumentan en cantidad con la edad.
Generalmente aparecen en piel que ha sido expuesta mucho
tiempo al sol y se piensa que puede ser parte del foto-
envejecimiento de la piel.
 NEVUS ACROMICO:  es una mácula hipocroma generalmente
congénita o que aparece antes de los 5 años de vida, no
hereditaria, estable y asintomática.
 Albinismo. oculocutáneo, un grupo de trastornos hereditarios
en los que hay poca o ninguna producción del pigmento
melanina