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    Hipertension Arterial

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    alejandra del castillo pezo
    Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes físicos y complementarios relevantes, y enfoque diagnóstico. El documento describe las causas multifactorales y secundarias de la hipertensión, los mecanismos del sistema renina-angiotensina que regulan la presión arterial, y los daños que puede causar a órganos blanco como el corazón, cerebro y riñones.

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    Hipertension Arterial

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    alejandra del castillo pezo
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    Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes físicos y complementarios relevantes, y enfoque diagnóstico. El documento describe las causas multifactorales y secundarias de la hipertensión, los mecanismos del sistema renina-angiotensina que regulan la presión arterial, y los daños que puede causar a órganos blanco como el corazón, cerebro y riñones.

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    “UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO”

    HIPERTENSION
    ARTERIAL
    CURSO:
    ROTACIÓN DE CARDIOLOGIA
    DOCENTE:
    DR. JHOEL CHARALLA ACEVEDO
    ESTUDIANTE:
    Alejandra Daniela Del Castillo Pezo
    MULTIFACTORIAL O POLIGENICA
    ETIOLOGIA 60% TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES

    ESENCIAL O IDIOPATICA SECUNDARIA

    1. Obesidad.
    2. Resistencia a la insulina. 1. Enfermedad renal crónica
    3. Ingesta elevada de alcohol. 2. Hipertensión renovascular
    4. Ingesta elevada de sal en pacientes sensibles 3. Coartación de la aorta
    a la sal 4. Síndrome de Cushing
    5. Edad y Sexo 5. Feocromocitoma
    6. Enfermedad tiroidea y paratiroides,etc
    FISIOPATOLOGIA
    LA PRESION ARTERIAL

    GASTO CARDIACO RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

    VOLUMEN SISTOLICO FRECUENCIA CARDIACA VASOCONSTRICCION Y


    VASODILATACIÓN
    Fuerza de eyección LPM

    SNA (Simpático y SISTMEA RENINA


    VOLUMEN
    parasimpático) ANGIOTENSINA
    INTRAVASCULAR
    ALDOSTERONA
    (Na)

    NORADRENALINA
    ( Receptores MECANISMOS
    adrenérgicos alfa y VASCULARES
    beta)
    FISIOPATOLOGIA
    El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
    CLASIFICACIÓN Y DIAGNOSTICO
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    Leve
    CEFALEA
    (50% de los casos)

    Grave
    DAÑO DE ORGANO BLANCO
    • Angina de pecho( enfermedad
    coronaria)
    déficit motor y sensitivo (ACV)
    • Problemas de visión
    • Claudicación intermitente
    • Poliuria
    ANAMNESIS
    1. Tratamientos antihipertensivos utilizados con
    anterioridad o/y otros fármacos

    2. Anamnesis dirigida de los principales sistemas que


    puedan ser diana del daño ocasionado por las cifras
    elevadas de PA.

    ANTECEDENTES FAMILIARES
    FACTORES DE RIEGO CARDIOVASCULAR

    SINTOMAS DE CAUSAS SECUNDARIAS

    PLAN DE ALIMENTACION ,ETC


    EXAMEN FISICO
    GENERAL
    MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL
    ASPECTO GENERAL En diferencia mayores de 20 mm Hg de la presión arterial
    sistólica (PAS) o por encima de 10 mm Hg en la presión
    FRECUENCIA CARDIACA arterial diastólica (PAD) o ambas se debe realizar un estudio
    más profundo de anormalidades vasculares.
    ¿ASIMETRIA DE PULSOS?
    Sospecha de DISECCION AORTICA
    TAMBIEN…
    Peso, talla, IMC
    ¿PULSO IRREGULAR? Perímetro de la cintura
    Sospecha de FIBRILACIÓN AURICULAR Tejido celular subcutáneo
    Distribución de grasa corporal
    Marcadores de resistencia insulínica
    Cabeza y cuello EXAMEN DE FONDO DE OJO

    CRUCES ARTERIOVENOSOS
    EXUDADOS
    HEMORRAGIAS
    EDEMA DE PAPILA

    VENAS DEL CUELLO


    CAROTIDAS

    ARTERIAS TEMPORALES

    GLANDULAS TIROIDEAS
    EXAMEN DE LAS MAMAS
    Tórax

    AUSCULTACION CARDIACA AUSCULTACION TORAXICA


    LATIDO APEXIANO
    RUIDO R2 AUMENTADO RONCUS
    CASOS DE HIPERTROFIA
    VENTRICULAER
    IZQUIERDA RUIDO R4 ( en HV, SIBILANCIAS
    diastolica)
    LENTO
    IMPULSANTE ESTERTORES
    RUIDO R3 ( en CREPITANTES
    SOSTENIDO
    miocardiopatía dilatada,
    sistolica)

    Soplos
    Abdomen PALPACIÓN Y AUSCULTACIÓN
    CUIDADOSA DE LA AORTA ABDOMINAL
    Y DE LOS FLANCOS

    AUSCULTACIÓN RENAL
    EXAMENES COMPLEMENTARIOS
    Hipertrofia
    ventricular
    izquierda
    ateroesclerosis

    Poliquistosis renal
    ENFOQUE DIAGNOSTICO • Arteriopatía con
    isquemia arterial crónica
    Sistema arterial • Placas ateromatosas
    • Hipertrofia
    periférico
    ventricular
    izquierda
    • Insuficiencia
    Corazón riñón
    cardiaca • Insuficiencia
    • Angina de renal crónica
    pecho y/o • Insuficiencia
    infarto de renal aguda
    miocardio
    • Fibrilación Cerebro retina
    auricular
    • ACV • Retinopatía
    • Accidente en 4 estadios
    isquémico
    transitorio
    • Encefalopatía

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