EL DAÑO PSÍQUICO Y  LA AFECTACIÓN PSICOLÓGICA

Ps. Jenny Junco Supa

[email protected]
• LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER ES UN FENOMENO SOCIAL Y GLOBAL,
NINGUNA MUJER ESCAPA A LA VIOLENCIA
INSTRUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS REFERENCIALES Y VINCULANTES

 DECRETO SUPREMO Nº 009-2016-MIMP que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 30364, Ley para prevenir,
sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar
• FICHA DE VALORACIÓN DE RIESGO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA EN EL
ENTORNO FAMILIAR (0 A 17 AÑOS)
• FICHA “VALORACIÓN DE RIESGO” EN MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE PAREJA
• FICHA “VALORACIÓN DE RIESGO” EN PERSONAS ADULTAS MAYORES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA FAMILIAR.

 RESOLUCION MINISTERIAL N° 070-2017/MINSA – Guía técnica para la atención de salud mental a mujeres en
situación de violencia ocasionada por la pareja o expareja.

 RESOLUCION N° 106 – 2015-CDN- C.PS.P. Aprueba la Guía sobre la estructura y contenido básico del informe
psicológico, certificado psicológico o certificado de salud mental.

 Guía de evaluación psicológica forense en casos de violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo
familiar; y en otros casos de violencia. 2016
INSTRUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS REFERENCIALES Y
VINCULANTES

• Ley N° 29973 General de la Persona con Discapacidad - Arts. 2 y 3

• Ley N° 30314 Ley para prevenir y sancionar el acoso sexual en espacios
públicos.
• Ley N° 28950 Ley contra la trata de personas y el trafico ilícito de
migrantes.
 FORMAS DE INTERVENCION

• Determinar los factores de riesgo para futuros eventos de violencia contra la mujer y
los miembros del grupo familiar . (Ospino y Vidal, 2011).
• Valorar el daño emocional causal o concausal en la(s) víctima(s) de violencia
intrafamiliar, como puede verse en Ospino, Vidal, Valencia y Oyuela (2012).
• Evaluar la credibilidad de testimonio de los niños, niñas y adolescentes en los casos de
violencia intrafamiliar y abuso sexual
• Evaluar el daño psicológico, huella psicológica.
• Obtener el testimonio de la víctima.
• Establecer el perfil psicológico del miembro familiar acusado de violencia intrafamiliar con
el fin de hacer predicciones de comportamiento y recomendaciones de manejo de la
situación.
• Acompañamiento a víctimas.
 VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES

La Ley N° 30364 define la violencia contra las mujeres “es cualquier acción o conducta que cause
muerte, daño o sufrimiento físico sexual o psicológico por su condición de tales, tanto el ámbito público
como el privado”.
Se entiende por violencia contra las mujeres:
a) La que tenga lugar dentro de la familia o unidad doméstica o en cualquier otra relación
interpersonal, ya sea que el agresor comparta, o haya compartido el mismo domicilio que la mujer.
Comprende entre otros violación, maltrato físico o psicológico y abuso sexual.
b) La que tenga lugar la comunidad, sea perpetrada por cualquier persona y comprende entre otros,
violación, abuso sexual, tortura, trata de personas, prostitución forzada, secuestro y acoso sexual en
el lugar de trabajo, así como las instituciones educativas, establecimientos de salud o cualquier otro
lugar.
c) La que sea perpetrada o tolerada por los agentes del Estado, donde quiere que ocurra.
VIOLENCIA CONTRA LOS INTEGRANTES
DEL GRUPO FAMILIAR
 La Ley N° 30364, define a la violencia contra cualquier
integrante del grupo familiar, a cualquier acción o conducta
que le causa muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o
psicológico y que se produce en el contexto de una relación
de responsabilidad, confianza o poder de parte de un
integrante a otro grupo familiar. Se especial
tiene con las niñas niños,
consideración
mayores y personas
adolescentes,
con discapacidad. adultos
 Ley 30490 Ley de las Personas Adultas Mayores

•  Artículo 28. Violencia contra la persona adulta mayor

• Se considera violencia contra la persona adulta mayor cualquier conducta única o repetida, sea
por acción u omisión, que le cause daño de cualquier naturaleza o que vulnere el goce o ejercicio
de sus derechos humanos y libertades fundamentales, independientemente de que ocurra en
una relación de confianza.

• Artículo 29. Tipos de violencia contra la persona adulta mayor

• Los tipos de violencia contra la persona adulta mayor son: a) Violencia física. b) Violencia sexual.
c) Violencia psicológica. d) Violencia patrimonial o económica. e) Violencia a través de todo tipo
de abandono, ya sea en la calle, en el hogar, en centros de salud, en establecimientos
penitenciarios o en cualquier otra situación o circunstancia que precise el reglamento. Los tipos
de violencia a que se hace referencia se regulan en el reglamento de la presente ley.
 ¿ Qué es la violencia psicológica?

La violencia Psicológica ha recibido varias denominaciones como:

Abuso no físico (Hudson y McIntosh, 1981)

Abuso indirecto (Gondolf, 1987)

Abuso emocional (NiCarthy, 1986)

Abuso psicológico (Walker, 1984)

Agresión psicológica (Murphy y O’Leary, 1989)

Maltrato psicológico (Tolman, 1989)

Tortura mental o psicológica (Russell, 1982)

Abuso verbal (Evans, 1996)

Terrorismo íntimo (Johnson y Ferraro, 2000)

Violencia invisible (Asensi, 2008)

¿ Qué es la violencia psicológica?
Ley N° 30364
Art. 8
• Violencia psicológica. Es la acción o conducta, tendiente a controlar o
aislar a la persona contra su voluntad, a humillarla o avergonzarla y
que puede ocasionar daños psíquicos. Daño psíquico es la afectación
o alteración de algunas de las funciones mentales o capacidades de
la persona, producida por un hecho o un conjunto de situaciones de
violencia, que determina un menoscabo temporal o permanente,
reversible o irreversible del funcionamiento integral previo.
Real Academia
• El Diccionario de la lengua española, de la Real Academia Española,
define el término daño como el “efecto de dañar o dañarse”
• Dañar es: “Causar detrimento, perjuicio, menoscabo, dolor o
molestia.
Maltratar o echar a perder una cosa.
Aplicación del concepto de daño al
jurídico
La pérdida, destrucción o disminución de un bien jurídico, daño real, o
al menos la creación de un riesgo innecesario e indebido, daño
potencial o peligro concreto”

Fernández-Carrasquilla J. Derecho penal

fundamental. 2nd ed. Bogotá: Temis;
1989. p. 47-8.
Comité de Trabajo IMLlCAPS/MMR/PUCP 2008

 Definimos el daño psíquico como "la afectación y/o

alteración de algunas de las funciones mentales o
capacidades de la persona, producida por un hecho o
un conjunto de situaciones de violencia, que determina
un menoscabo temporal o permanente, reversible o
irreversible del funcionamiento integral previo"
 El Daño Psíquico Implica:
. La afectación y/o alteración de algunas de las funciones mentales o
capacidades de la persona que puede presentarse de dos maneras:
. Como un cuadro psicopatológico codificable intencionalmente ( CIE –
10) o como un menoscabo del funcionamiento integral de la persona
expresado en un síndrome difuso.
. Puede ser tanto una condición nueva en el sujeto como incrementar
una discapacidad anterior.
. Causa una limitación o disminución del funcionamiento biopsicosocial.
. La existencia de un nexo causal con un evento violento que es
experimentado como traumático
. Puede ser reversible y temporal.
. Menoscaba el funcionamiento integral previo el evento violento.
. Puede darse una alteración en el proyecto de vida.
Daño Psíquico
Dos componentes:
Lesión psíquica es una alteración clínica y aguda que incapacita a quien la sufre, para
hacer frente a los requerimientos de la vida ordinaria a nivel personal, laboral, familiar y
social.
Secuelas emocionales, se refieren a la estabilización o cronificación del daño psíquico, a
modo de cicatrices psicológicas, o la que en términos legales se conoce como menoscabo
para la salud mental. Discapacidad permanente que no remite con el paso del tiempo ni con
un tratamiento adecuado).
Las secuelas emocionales pueden conducir a la modificación permanente de la
personalidad con la aparición de rasgos nuevos y desadaptativos como la dependencia
emocional, la suspicacia, hostilidad que se mantienen al menos durante dos años y que
llevan a un deterioro de las relaciones interpersonales y a una falta de rendimiento en la
actividad laboral.
 ¿Qué es la salud?
La Organización Mundial de la Salud – OMS y la Organización Panamericana de la
Salud OPS

“ La salud es un estado de completo bienestar o equilibrio entre los

factores físicos, psicológicos (mentales), sociales y medioambientales
y es uno de los elementos fundamentales que hacen la calidad de
vida”
 ¿Qué es el daño psíquico?

• El daño psicológico se refiere, a las lesiones psíquicas agudas producidas

por un delito violento, que, en algunos casos, pueden remitir con el paso
del tiempo, el apoyo social o un tratamiento psicológico adecuado; y, por
otro, a las secuelas emocionales que persisten en la persona de forma
crónica como consecuencia del suceso sufrido y que interfieren
negativamente en su vida cotidiana.

• En uno y otro caso el daño psíquico es la consecuencia de un suceso

negativo que desborda la capacidad de afrontamiento y adaptación de la
víctima a la nueva situación. (Pynnos,Sorenson y Steinberg, 1993)
 ¿Qué son las secuelas emocionales?
• La secuela emocionales se refieren a la estabilización del daño
psíquico, es un menoscabo de la salud mental, que puede determinar
en una discapacidad permanente.
• Modificación permanente de la personalidad ( CIE 10, F62.0), es decir,
a la aparición de rasgos de personalidad nuevos, estables e
adaptativos ( por ejemplo, dependencia emocional, suspicacia,
hostilidad, etc.) que se mantienen al menos dos años y que llevan a un
deterioro en las relaciones interpersonales y déficit en el rendimiento
laboral
 Lesiones Psíquicas
Alteración clínica aguda que sufre una persona, que la incapacita
significativamente para hacer frente a los requerimientos de la vida ordinaria
a nivel personal, laboral, familiar o social.
Las lesiones psíquicas mas frecuentes son:
Trastornos adaptativos - Estado de animo deprimido o
ansioso
Trastornos de estrés postraumático
Nivel cognitivo: confusión, percepción profunda de
indefensión
Nivel Afectivo: apatía
Nivel Fisiológico: experimentar sobresaltos continuos
Nivel conductual: dificultades para retomar su proyecto de vida
truncada.
DAÑO PSIQUICO EN VICTIMAS DE DELITOS VIOLENTOS
Esbec, 2000, modificado)
 Sentimientos negativos: humillación, vergüenza, culpa o ira
 Ansiedad
 Preocupación constante por el trauma, con tendencia a revivir el suceso.
 Depresión
 Pérdida progresiva de confianza personal como consecuencia de los sentimiento de indefensión y
desesperanza experimentados
 Disminución de la autoestima
 Pérdida del interés y de la concentración en actividades anteriormente gratificantes
 Cambios en el sistema de valores, especialmente la confianza en los demás y la creencia en un mundo justo
 Hostilidad, agresividad, abuso de droga.
 Modificación de relaciones ( dependencia emocional, aislamiento)
 Aumento de la vulnerabilidad
 Cambio drástico en el estilo de vida
 Disfunción sexual
Actuación del Psicólogo
• Art. 10 de la Ley N° 30364 Derecho a la asistencia y la protección integrales
C) Promoción, prevención y atención en salud
La promoción, prevención, atención y recuperación integral de la salud física y mental de
las víctimas de violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar es gratuita
en cualquier establecimiento de salud del Estado e incluye la atención médica; exámenes
de ayuda diagnóstica (laboratorio, imagenología y otros); hospitalización, medicamentos,
tratamiento psicológico y psiquiátrico; y cualquier otra actividad necesaria o requerida para
el restablecimiento de su salud. El Ministerio de Salud tiene a su cargo la provisión gratuita
de servicios de salud para la recuperación integral de la salud física y mental de las
víctimas. Respecto de las atenciones médicas y psicológicas que brinde, el Ministerio de
Salud debe resguardar la adecuada obtención, conservación de la documentación de la
prueba de los hechos de violencia. Esta obligación se extiende a todos los servicios
públicos y privados que atienden víctimas de violencia, quienes, además, deben emitir los
certificados correspondientes de calificación del daño físico y psíquico de la víctima
conforme a los parámetros médico-legales del Instituto de Medicina Legal y Ciencias
Forenses del Ministerio Público.
 Actuación del Psicólogo
• Art.19 de la Ley N° 30364 – Declaración de la víctima y entrevista única
Cuando la víctima sea niña, niño, adolescente o mujer, su declaración debe practicarse
bajo la técnica de entrevista única, la misma que tiene la calidad de prueba preconstituida.
La declaración de la víctima mayor de edad, a criterio del fiscal, puede realizarse bajo la
misma técnica. El juez solo puede practicar una diligencia de declaración ampliatoria de la
víctima, en los casos que requiera aclarar, complementar o precisar algún punto sobre su
declaración.
• Objetivos fundamentales de la prueba preconstituida, salvaguardar el indicio cognitivo
(testimonio) como elemento probatorio y evitar la victimización secundaria del o la
agraviada.
Actuación del Psicólogo
• Artículo 26 de la Ley N° 30364 . Contenido de los certificados médicos e informes
Los certificados de salud física y mental que expidan los médicos de los
establecimientos públicos de salud de los diferentes sectores e instituciones del
Estado y niveles de gobierno, tienen valor probatorio acerca del estado de salud
física y mental en los procesos por violencia contra las mujeres y los integrantes del
grupo familiar.
Igual valor tienen los certificados expedidos por los centros de salud parroquiales y
los establecimientos privados cuyo funcionamiento se encuentre autorizado por el
Ministerio de Salud.
Los certificados correspondientes de calificación del daño físico y psíquico de la
víctima deben ser acordes con los parámetros médico-legales del Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público.
Actuación del Psicólogo
• Los Informes Psicológicos de los Centros de Emergencia Mujer y otros
servicios estatales especializados tienen valor probatorio del estado de
salud mental en los procesos por violencia contra las mujeres y los
integrantes del grupo familiar.
• En el sector público, la expedición de los certificados y la consulta médica
que los origina, así como los exámenes o pruebas complementarios para
emitir diagnósticos son gratuitos. Para efectos de la presente Ley no resulta
necesaria la realización de la audiencia especial de ratificación pericial; por
lo que no se requiere la presencia de los profesionales para ratificar los
certificados y evaluaciones que hayan emitido para otorgarles valor
probatorio
 Artículo 13.- ( Reglamento) Certificados o informes sobre el estado de la
salud mental de la víctima
• 13.1. El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Público, los
establecimientos públicos de salud, los centros parroquiales y los establecimientos privados
emiten certificados o informes relacionados a la salud mental de las victimas que pueden
constituir medios probatorios en los procesos de violencia.
Los informes psicológicos de los Centros Emergencia Mujer y otros servicios estatales
especializados también tienen valor probatorio en los procesos por violencia. Los
certificados e informes se realizan conforme a los parámetros que establezca la institución
especializada. Los certificados o informes tienen valor probatorio al momento de emitir las
medidas de protección, medidas cautelares así como la acreditación del ilícito penal
correspondiente.
• 13.2. Los certificados o informes pueden además: 1. Indicar si existen condiciones de
vulnerabilidad y si la víctima se encuentra en riesgo. 2. Recomendar la realización de
evaluaciones complementarias.
 Art 1 de la Ley N° 30364

• Personas en situación de vulnerabilidad Son las personas que por razón de su

edad, género, estado físico o mental, o por circunstancias sociales, económicas,
étnicas o culturales, se encuentren con especiales dificultades para ejercer con
plenitud sus derechos reconocidos por el ordenamiento jurídico. Pueden
constituir causas de vulnerabilidad, entre otras, las siguientes: la edad, la
discapacidad, la pertenencia a comunidades indígenas o a minorías, la migración
y el desplazamiento interno, la pobreza, el género, la orientación sexual y la
privación de libertad.
POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD 2015
(Miles)

Población en mayor situación de vulnerabilidad

• Primera infancia ( 0 a 5 años)
• Niños (6 a 11 años)
• Adolescentes (12 a 17 años)
• Gestantes (15 a 49 años)
• Adultos Mayores (60 y más años)
Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población
Incorpora en el Código Penal
• Artículo 124-B. Determinación de la lesión psicológica
El nivel de la lesión psicológica es determinado mediante valoración
realizada de conformidad con el instrumento técnico oficial especializado que
orienta la labor pericial, con la siguiente equivalencia:
a. Falta de lesiones leves: nivel leve de daño psíquico.
b. Lesiones leves: nivel moderado de daño psíquico.
c. Lesiones graves: nivel grave o muy grave de daño psíquico
 Modificado el Art. 124 -B
• “Artículo 124-B. Del daño psíquico y la afectación psicológica, cognitiva o
conductual
El nivel del daño psíquico es determinado a través de un examen pericial o
cualquier otro medio idóneo, con la siguiente equivalencia:
a. Falta de lesiones leves: nivel leve de daño psíquico.
b. b. Lesiones leves: nivel moderado de daño psíquico.
c. c. Lesiones graves: nivel grave o muy grave de daño psíquico.
• La afectación psicológica, cognitiva o conductual, puede ser determinada a través
de un examen pericial o cualquier otro elemento probatorio objetivo similar al que
sea emitido por entidades públicas o privadas especializadas en la materia, sin
someterse a la equivalencia del daño psíquico.”
AFECTACION EMOCIONAL
• Síntomas y signos que presenta el individuo como
consecuencia del hecho violento que para ser valorado
depende de su tipo de personalidad, estrategias de
afrontamiento, autopercepción madures, experiencias
personales, cultura, habilidades sociales, capacidad de
resiliencia, percepción del entorno, pudiendo interferir de
forma pasajera o permanente en su funcionamiento
psicosocial.
• Fuente: Guía de Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Se traduce en los criterio diagnósticos del CIE X

AFECTACION PSICOLOGICA

COGNITVA AFECTIVA VOLITIVA

 Artículo 75.- Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses del Ministerio
• 75.1 El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, como ente rector en su materia, establece
los parámetros para la evaluación y calificación del daño físico o psíquico generado por la violencia
perpetrada contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, así como el recojo y custodia de
evidencias en el marco de sus competencias. Es responsable de la actualización, difusión y
capacitación al personal del Instituto de Medicina Legal, así como a los órganos de apoyo al sistema
de justicia que tienen la responsabilidad de emitir certificados acorde a los parámetros establecidos
en el artículo 26 de la Ley 30364.

• 75.2 El certificado o informe sobre la valoración del daño psíquico tienen valor probatorio para
acreditar la comisión de delito o falta de lesiones de daño psíquico conforme lo establecido en la
Ley 30364
Daño Psíquico
• Es la consecuencia de un acontecimiento que afecta la estructura vital que acarrea
trastornos y efectos devastadores en la organización psíquica.
• ETAPAS:
1.- Impacto o el proceso erosivo a través del tiempo
2.- Transición hacia la recuperación.
3.- Las secuelas.

Daño Psíquico Josefa Tkaczuk

Medios Probatorios

Artículo 11.- Reglamento - Declaración única

La Declaración Única de las niñas, niños, adolescentes o
mujeres debe practicarse bajo la técnica de entrevista única y
se lleva a cabo en un ambiente privado, cómodo y seguro. Las
operadoras y operadores de justicia cuidan que la mencionada
declaración se registre de forma adecuada para evitar la
necesidad de su repetición.
Entrevista Única
 La Entrevista Única es una diligencia de declaración testimonial, forma parte de la
Investigación que conduce el fiscal y/o juez, está dirigido a niños, niñas, adolescentes y
mujeres, presuntas víctimas de violencia. Se desarrolla en una sola sesión, con la
intervención de los operadores que participan en el proceso, donde el psicólogo
conduce y articula el proceso de entrevista.
 Objetivo es evitar la re victimización, la cual además tiene en la actualidad la calidad
legal de prueba preconstituída o anticipada, según el Código de Procedimientos
Penales o el Código Procesal Penal.
 Realizar el procedimiento de Entrevista Única en los casos de presuntas víctimas de
violencia.
 Artículo 12.- Declaración de la víctima

• b. La importancia de que la retractación de la víctima se evalúe tomando en cuenta el

contexto de coerción propiciado por el entorno familiar y social próximo del que
proviene la víctima y la persona denunciada.
Elías Escaff Silva, Marcela Rivera Leiva y Mónica Salvatierra Duarte, Estudio de variables
asociadas a la retractación en menores víctimas de abusos sexuales, ILANUD, Vol. 14,
Num. 27, Año: 2006, Páginas: 117-131.

• variables que influyen significativamente en la retractación son: 

1) Tipo de vínculo con el agresor.
2) La dependencia económica
3) La actitud de la madre
4) Victimización secundaria
Acuerdo plenario en materia penal sobre la apreciación de la prueba en los delitos contra la
libertad sexual. 2011
26º. La validez de la retractación de la víctima está en función de los resultados tanto de una evaluación de
carácter interna como externa. Se trata de indagar:
• a) la solidez o debilidad de la declaración incriminatoria y la corroboración coetánea ­en los términos
expuestos- que exista;
• b) la coherencia interna y exhaustividad del nuevo relato y su capacidad corroborativa; y,
• c) la razonabilidad de la justificación de haber brindado una versión falsa, verificando la proporcionalidad
entre el
• fin buscado -venganza u odio- y la acción de denunciar falsamente.
• Respecto de la perspectiva externa, se ha de examinar:
• d) los probados contactos que haya tenido el procesado con la víctima o de su objetiva posibilidad,
• que permitan inferir que la víctima ha sido manipulada o influenciada para cambiar su verdadera versión; y,
• e) la intensidad de las consecuencias negativas generadas con la denuncia en el plano económico,
afectivo y familiar.
• A estos efectos, el propio relato de la víctima se erige en la herramienta más sólida para advertir estos
indicadores, al igual que la información que puedan proporcionar sus familiares cercanos.
 Rol Terapeútico

• Artículo 30. Reeducación de las personas agresoras Es política del Estado la creación de
servicios de tratamiento que contribuyan a la reeducación de personas agresoras que
han cometido actos de violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar a
fin de que el agresor detenga todo tipo de violencia contra estos.

• Artículo 31. Tratamiento penitenciario para la reinserción social de las personas

agresoras privadas de libertad
 Función de acompañamiento
Las Unidades de Protección y Asistencia a Víctimas y
Testigos intervienen en la etapa previa y posterior a la
realización de la Entrevista Única, con el objetivo de brindar
contención emocional y acompañamiento a las víctimas a fin
de asegurar su adecuada participación procesal y evitar la
revictimización en su perjuicio.
 Artículo 75.- Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses del Ministerio
• 75.1 El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, como ente rector en su materia, establece
los parámetros para la evaluación y calificación del daño físico o psíquico generado por la violencia
perpetrada contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, así como el recojo y custodia de
evidencias en el marco de sus competencias. Es responsable de la actualización, difusión y
capacitación al personal del Instituto de Medicina Legal, así como a los órganos de apoyo al sistema
de justicia que tienen la responsabilidad de emitir certificados acorde a los parámetros establecidos
en el artículo 26 de la Ley 30364.

• 75.2 El certificado o informe sobre la valoración del daño psíquico tienen valor probatorio para
acreditar la comisión de delito o falta de lesiones de daño psíquico conforme lo establecido en la
Ley 30364
En caso de agresores

• La violencia es un problema de comportamiento más que un problema de

personalidad