ADMISION DEL PACIENTE

PEDIATRICO
Concepto: Es el conjunto de procedimientos que
realiza el personal de enfermería al ingresar un
paciente ala unidad hospitalaria.

Objetivo: Proporcionar atención oportuna al paciente

que va a requerir de estancia hospitalaria para brindar
y solucionar sus problemas de salud
Principio: El papel de la enfermera es muy importante al
ingresar un paciente al hospital, por lo tanto es necesario dar
atención tanto al paciente como al familiar.
Equipo:
bata hospitalaria
Orden de internamiento
Medio de traslado
Bascula con estadiómetro
Termómetro, baumanometro
Estuche de diagnostico
Formatos de Enfermería
TIPOS DE ADMISION
Por consulta externa: es aquella que se efectúa cuando
el ingreso del paciente esta programado.

Por urgencias: Es aquella que se efectúa en caso de

accidente , desastre o donde el estado de salud del
paciente puede estar en peligro de muerte.
TRAMITES ADMINISTRATIVOS
Estos se llevan a cabo en las oficinas administrativas o
admisión hospitalaria por personal especializado o
capacitado para realizar estas funciones.

Asistente social:
quien recaba los siguientes datos: nombre, dirección,
sexo, fecha de nacimiento, ocupación, dirección y
nombre de la empresa donde trabaja, teléfono del
familiar que se hace responsable.
 TRAMITES HOSPITALARIOS
Este tipo de tramite son los que lleva la enfermera
Consiste en recibir y trasladar al paciente a la unidad
que le fue asignada, verificando una segunda
entrevista para efectuar la nota de admisión y donde la
enfermera debe asumir una actitud de simpatía,
amabilidad y cortesía, a fin de infundir en el paciente
seguridad y confianza
PROCEDIMIENTO
1. Recibir el aviso de internamiento del paciente
2. Revisar que la unidad del paciente se encuentre
limpia en orden y con el mobiliario necesario.
3. Recibir al pte con amabilidad y cortesía
4. Verificar que el expediente este completo y orden.
5. Colocar pulsera de identificación.
PROCEMIENTO
6. Elaborar ficha de identificación
7. Recibir objetos personales (peine, cepillo dental, pasta
dental, papel higiénico, etc.)
8. Trasladar al paciente a la unidad, presentarlo con sus
compañeros pacientes y personal que intervenga en
su atención.
9. Colocar ropa hospitalaria
10. Valorar el estado general del paciente
PROCEDIMIENTO
11. Revisando permeabilidad de venoclisis,
tubos de derivación y sondas que lleve.
12. Elaborar nota de admisión anotando los siguientes
datos: fecha y hora de admisión
Estado en que llega el paciente: consiente, inconsciente,
deambulando, en silla de ruedas o en camilla.
13. Toma de signos vitales, peso, talla y registrar
14. Avisar al medico del ingreso del paciente y su estado
15. Iniciar terapéutica medica indicada
PROCEDIMIENTO
16. Instruir al paciente o familiares en relación a:
 Medios de comunicación
 Sitio de timbre
 Lugar donde se guardan los objetos personales.
 Localización de los sanitarios y baño
 Reglamento de la institución ( hora visita, horarios
de alimentos.
17. Auxiliar al medico en la exploración del paciente
y valorar registros de enfermería.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
a) Tener listo el equipo necesario
b) Ropa hospitalaria
c) Equipo para toma de S.V.
d) Formatos de enfermería
e) Manejar con cuidados específicos al paciente en caso de
traumatismos o inconsciencia.
f) Efectuar un control de las pertenencias del paciente o
entregar al familiar
g) En un servicio de urgencias valor primero su estado de
salud y avisar inmediatamente al medico y asistente social
EGRESO DEL PACIENTE
Concepto: Es el conjunto de procedimiento que se
realizan al egresar un paciente.

Objetivo: Orientar al paciente y familiar a los tramites

administrativos del hospital.

Principios: Que el paciente se egrese con un estado de

salud optimo y estable de tal manera, que realice todas
sus funciones fisiológicas adecua menté
EQUIPO
a) Expediente clínico
b) Medio de traslado ( silla de ruedas o camilla)
c) Ropa de niño
PROCEDIMIENTO
a) Se inicia el tramite de egreso cuando el medico
informe al servicio de enfermería.
b) Verificar que este firmada la hoja de egreso por el
medico de base.
c) Orientar al familiar sobre los cuidados y manejo del
niño en su casa.
d) Trasladar al paciente a la salida
e) Arreglar la unidad que ha quedado vacía
f) Entregar el expediente al archivo o al personal
encargado de recabarlo.
TIPOS DE ALTA
POR MEJORIA: Cuando el paciente se ha recuperado
de la enfermedad por la cual ingreso.

POR SOLICITUD O VOLUNTARIA: Cuando algún

familiar solicite el alta del paciente, cuando va hacer
trasladado a otra unidad o cuando los familiares o
pacientes no estén conformes con el tratamiento
medico
TIPOS DE ALTA
POR TRASLADO: Cuando el paciente va hacer
trasladado a una unidad medica de la misma
institución por que requiere otro tratamiento más
especifico.
POR FUGA: Cuando se trata de que el familiar intenta
la fuga por medio de escape.
POR DEFUNCION: Cuando el paciente fallece
TRAMITES ADMINISTRATIVOS
a) Verificar la orden medica de alta
b) Verificar el pago si es que la institución es particular
c) Avisar a trabajo social y a los departamentos del alta
del paciente.
d) Comprobar que se elaboro el documento por trabajo
social, cuando es alta por solicitud, para deslindar
responsabilidad.
TRAMITES ADMINISTRATIVOS
e) Recabar el vale firmado por el paciente o familiar cuando se
entregan las pertenencias del mismo.
f) Cerrar la hoja de enfermería con la hora de salida del paciente, el
estado de salud y tipo de alta.
g) En caso de defunción, trabajo social es el responsable de realizar
los tramites administrativos, pero enfermería es responsable de
aplicar, recabar el certificado de defunción con el medico tratante
y de entregar el cadáver y expediente a trabajo social.
h) En caso de alta voluntaria avisar a trabajo social dicha solicitud y
hasta que se avise que ya firmaron los documentos, para deslindar
responsabilidades se puede dar de alta al paciente.
 ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Y
CALCULO DE DOSIS DE MEDICAMENTOS
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
CONCEPTO:
Son las acciones que se
efectúan para la
administración y
aplicación de un
medicamento, por
algunas de sus vías de
aplicación, con un fin
determinado.
OBJETIVO
Lograr una acción
específica mediante la
administración de un
medicamento, ya sea con
fines preventivos,
diagnósticos o
terapéuticos.
VIAS DE ADMINISTRACION
Oftálmica
Ótica
Nasal
Oral
Tópica
Parenteral
Rectal
Intramuscular
Deberán Tomarse en cuenta los
siguientes Principios
Una sustancia introducida al cuerpo
humano tiene una acción terapéutica
de acuerdo a los requerimientos
prescritos por lo que la mezcla debe
ser exacta.

La cantidad del medicamento, se

determina de acuerdo a las
condiciones individuales del usuario
(Superficie Corporal), su
padecimiento y la forma de acción del
Fármaco.
EQUIPO Y MATERIAL
Charola o Cuarto para
medicamentos
 Indicaciones medicas
 Vaso graduado, gotero,
mortero, cuchará
 Jeringas, agujas
hipodérmicas de
diferentes calibres
 Torundas con solución
antiséptica
 EQUIPO Y MATERIAL
Soluciones diluyentes
Etiquetas para
identificar medicamentos
Contenedores de Punzo
Medicamentos prescrito cortantes
 Bolsa de papel para Calculadora
desechos
Equipos de venoclisís
(macrogotero,
microgotero,bloten)
 Toallas de manos de
papel
Los 10 Correctos
1. Paciente correcto
2. Vía de administración correcta
3. Medicamento correcto
4. Dosis correcta
5. Hora correcta
6. Velocidad correcta
7. Educar e informar al paciente sobre
al medicamento
8. Indagar sobre posibles alergias del
medicamento
9. Estar enterado de posibles
alteraciones
10. Generar una historia
farmacológicamente completa: yo
preparo, yo administro, yo registro,
yo respondo.
 Para llevar acabo estos Correctos
Establecer ambiente
adecuado
Iluminación suficiente.
Eliminación de
distractores: TV, Radio,
Celular, Visita, Otros.
Medidas higiénicas
Aseo y aislamiento de
área de trabajo.
Aseo de manos.
 Para llevar acabo estos Correctos
Cotejo de Indicaciones

Nombre del paciente.

Nombre del medicamento.
Presentación del medicamento.
Dosis del medicamento.
Vía de administración del Revisión de Calidad
medicamento. del Medicamento
Integridad del empaque
del medicamento.
Fecha de caducidad del
medicamento.
Características visuales del
medicamento.
 PROCEDIMIENTO
1) Iniciar con lavado de manos antes de preparar los
medicamentos
2) Reunir el equipo junto a la vitrina de medicamentos
o cuarto designado
3) Tomar las tarjetas o indicaciones medicas
correspondientes según la hora de los medicamentos
que se van a preparar.
4) Cotejar el nombre del paciente y medicamento
prescrito con las indicaciones médicas
5) Preparar el medicamento utilizando los 10 correctos
 PROCEDIMIENTO
6) Efectuar los cálculos de dosificación, utilizando la regla de tres,
según la dosis indicada por el médico.
7) Poner el medicamento debidamente identificado en el carro o
charola
8) Transportar los medicamentos a la unidad del paciente.
9) Preparar psicológicamente al paciente o familiar.
10) Lavarse las manos antes y despues del procedimiento
11) Administrar el medicamento lentamente en caso de IV,IM
12) Registrar en la hoja de enfermería la respuesta y evolución del
paciente al medicamento,dosis,via y circular la hora que se
administro el medicamento
13) Dar al equipo y material los cuidados posteriores a su uso
 MEDIDAS DE PRECAUCION
 Utilizar los principios de asepsia y antisepsia
 No devuelva a los envases los medicamentos no usados o
rechazados.
 No administrar un medicamento cuyo color, olor o consistencia se
hayan alterado o sedimentado.
 Informar inmediatamente a la jefe en caso de haber un error u
omisión
 La enfermera debe conocer las abreviaturas y símbolos usados en las
ordenes medicas
 No administra si hay duda sobre su efecto o dosificación
 Leer el instructivo anexo para la preparación del fármaco.
 Preparar solo los medicamentos que se van administrar
 MEDIDAS DE PRECAUCION
 conservar los medicamentos y material en su envoltura
original
 Corroborar si un medicamento se ha de retrasar u omitir
en caso de estudios de gabinete o ayuno.
 No permitir que el paciente le lleve el medicamento a
otro paciente.
 Verificar que la indicación del medicamento este clara,
legible o firmada por el medico
 No dar un medicamento de un frasco que este abierto por
mas de 24 hrs. O que no este debidamente etiquetado.
 MEDIDAS DE PRECAUCION
 Evitar interrupciones durante la preparación de fármacos.
 No hacer diluciones de dos ó más medicamentos que puedan
antagonizar ó potencial izar la acción.
 Preparar solo los medicamentos que se van administrar
 Verificar la caducidad del fármaco
 Verificar que el paciente tome el medicamento
 Mezclar el medicamento con los diluyentes correspondientes
( compatibles)
 Etiquetar los medicamentos con la dilución efectuada ( fecha,
hora) los polvos liofilizados se mantienen de 24 hrs a
temperatura ambiente
RECOMENDACIONES
LACTANTE MENOR:
 Sostener en postura semi inclinada.
 Colocar la jeringa, la cuchara medidora
o el cuenta gotas con la medicación en la
boca, bien atrás o parte media de la
lengua o al costado de ella.
 Administrar lentamente para reducir la
posibilidad de ahogo o aspiración.
 Permitir que el lactante succione la
medicación colocada en una tetina.
LACTANTE MAYOR
 En los niños mal dispuestos utilizar una
sujeción leve o parcial. (Imprescindible
la ayuda de los padres). No debemos
forzar al niño que se resiste activamente
por riesgo de aspiración.
 posponer durante 20-30 min. y ofrecer
de nuevo la medicación
HORARIOS ESTANDAR
_ Cada 2 horas: 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 2,4,6
_ Cada 4 horas: 8, 12, 16, 20, 24, 4 horas.
_ Cada 6 horas: 12, 18, 24, 6 horas.
_ Cada 8 horas: 8, 16, 24 horas.
_ Cada 12 horas: 8, 20 horas.10-22, 12-24, 6-18
CALCULO DE DOSIS DE
MEDICAMENTOS
Calculo de dosis de Medicamentos
Es el procedimiento
mediante el cual se
obtienen,
concentraciones y dosis
requeridas de
medicamentos a través
de fórmulas matemáticas
OBJETIVOS
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del
fármaco prescrito, con la técnica ya establecida.
Obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y
microgramos.
Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva
mediante una dilución adecuada.
Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
REGLA DE TRES
La regla de tres es el procedimiento que se realiza para
obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún
en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones
adversas por concentración del fármaco.
 Se conocen 3 datos y se desconoce uno y es el que se
busca.
1.- Dosis presentación -------- 2.- dilución presentación
3.-Dosis indicada ----------------- ¿?
 REGLA DE TRES
Formula:
Dosis X ml de dilución del medicamento
= ml
Presentación del medicamento en gr, mg o mcg

Resultado = ml administra
 Desarrollo de la formula
1.- Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el
extremo superior izquierdo y en el extremo derecho la cantidad de
diluyente que va a utilizar (Nota anotar de manera que queden siempre alineados
los conceptos miligramos con Miligramos mililitros con mililitros, etc.).
80 mg ------- 2 ml
2.-En la parte inferior izquierdo anote la dosis del medicamento indicado
(20mg) teniendo cuidado de colocar miligramos con miligramos y
mililitros con mililitros.
20 mg
3.-Y en el otro extremo colocar una X que será la incógnita a despejar
en este caso corresponde a los mililitros a aplicar:
 80 mg ------ 2 ml
 20 mg ------ X X= 0.5 ml
4.-Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo
de la formula (20 MG.) por el extremo superior derecho (2 ml.)
80 mg ------ 2 ml.

20 mg - -----X
5.-Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo
superior izquierdo en la formula (80 MG.).
80 mg ------------ 2 ml.
 
20 mg ------------ X
La cantidad obtenida corresponde a la X: Resultado = o.5 ml.
 
 CONVERSIÓN DE LAS DOSIS
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:
1 gramo = 1000 mg.
10 gramos = 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos divida los miligramos entre 1000:
1000 mg. = 1 gramo
10,000 mg. = 10 gramos
Para convertir litros a mililitros multiplique los litros x 1000:
1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.
1 Kg = 1000 gramos
1 gramo = 1000 mg.
1 mg. = 1000 mcg.
CALCULO DE SOLUCIONES
CONCEPTO: E s el
método mediante la
aplicación de formulas
basadas en el numero de
gotas que contiene un
mililitro de solución por
medio de un equipo de
venoclisis al torrente
sanguíneo.
EQUIPO:

Microgotero -------- 60 gts. X ml.

Normogotero ------- 20 gts. X ml.
Bloten o equipo de transfusión --- 15 gts. X ml.

100 unidades = 1 ml Insulina

10 ml tiene a su vez 1000 unidades.
NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012 -
Diario Oficial.
para la administración de la terapia de infusión
intravenosa  
FORMULAS
Para saber el # de gotas a que se va a pasar una
solución, se divide la cantidad de solución entre las
horas indicadas entre la constante 1,3,4
Constantes
 1 para el microgotero
 3 para el normogotero
 4 para el equipo de transfusión
TECNICA PARA PREPARACION DE MEZCLAS
CONCEPTO:
Es el procedimiento por el
cual se mezclan 2 o más
soluciones parenterales en
cantidades iguales o
diferentes, y que se puede
agregar medicamentos, la
cual se debe de realizar con
una técnica estéril.
TECNICA PARA PREPARACION DE MEZCLAS
OBJETIVO: Administrar las mezclas de las soluciones
en cantidades adecuadas a sus requerimientos
necesarios para el paciente pediátrico

PRINCIPIO: Introducir una mezcla de soluciones

parenterales lo menos contaminada posible en el
torrente circulatorio.
EQUIPO:
Charola con microgoteros, normogoteros, metriset,
jeringas, torundas, membretes, tela adhesiva.
EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA ES EVIDENTE
PROCEDIMIENTO
1) Preparar el material
2) Lavarse las manos
3) Realizar asepsia y antisepsia de
ambos frascos
4) Vertir la cantidad correspondiente
con el equipo normogotero o
microgotero
5) Ya realizada la mezcla colocar el
equipo microgotero
6) Rotular con el menbrete: nombre
del paciente, fecha, hora de inicio,
hora que termina, numero de cama,
para cuantas horas. Numero de
gotas a pasar. Nombre de la
enfermera.
 EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA A
FAVORECIDO EL COMETER ERRORES?
 DILUCIÓN EN EL NEONATO
Para la dilución de medicamentos el agua destilada, es
el diluyente utilizado en el neonato.
La mayoría de los medicamentos deben ser diluidos
hasta dos veces el volumen de la dosis o por lo menos
en 1 o 2 cm.
Siempre se debe considerar que cuanto más diluido
este menos será el daño a las venas.
La administración en forma lente de todo
medicamento, no solo preservara las venas, si no que
evitara los efectos indeseables de una infusión rapida.
 DILUCIÓN EN EL NEONATO
Si se administran varios antibióticos trate de hacerlo
en distintos horarios.
Solución lavadora: Lavar con la solución antes y
después de cada administración, salvo que se asegure
la compatibilidad del medicamento
Lavar con la menor cantidad de solución posible
0.5 ml.
FIN