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    Clase Otrorinolarigologia

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    Dra Carolina Escalante Neurologa de Adultos
    Este documento describe diferentes patologías del oído como otalgia, otorrea, hipoacusia, paracusias, zumbidos y vértigo. Explica sus causas, síntomas y hallazgos en la exploración física y otoscopia. Resume las principales enfermedades del oído como otitis externa, media aguda y crónica, e incluye detalles sobre perforaciones timpánicas y pruebas como la de Valsalva.

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    Dra Carolina Escalante Neurologa de Adultos
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    Este documento describe diferentes patologías del oído como otalgia, otorrea, hipoacusia, paracusias, zumbidos y vértigo. Explica sus causas, síntomas y hallazgos en la exploración física y otoscopia. Resume las principales enfermedades del oído como otitis externa, media aguda y crónica, e incluye detalles sobre perforaciones timpánicas y pruebas como la de Valsalva.

    Descripción original:

    clase de semiologia

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    Este documento describe diferentes patologías del oído como otalgia, otorrea, hipoacusia, paracusias, zumbidos y vértigo. Explica sus causas, síntomas y hallazgos en la exploración física y otoscopia. Resume las principales enfermedades del oído como otitis externa, media aguda y crónica, e incluye detalles sobre perforaciones timpánicas y pruebas como la de Valsalva.

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    OTALGIA - OTODINIA

    • Dolor
    • Ótico (Oído Externo, Oído Medio)
    • Reflejo: CAE y timpano están
    normales.(Maxilar inferior,
    Articulación temporomandibular,
    Tonsilitis, Tumores, faríngeos o
    laríngeos)
    • Nervioso (histérica)
    Otalgia Nerviosa o histérica

    • No hay lesión del oído ni de órganos


    vecinos
    • Dolor superficial, extenso,, impreciso,
    variable
    • No aumenta con la presión de la zonas
    dolorosas
    • Suele irradiarse a la apófisis mastoides
    • Se asocia a Crisis de jaqueca
    OTORREA

    – Mucosa
    – Serosa
    – Fibrinosa
    – Purulenta
    • Cantidad: Escasa, abundante
    Infecciones oídos externos

    • Escasa, Espesa,
    Cremosa, No
    fétida

    CAUSAS
    Eccema, forúnculo,
    cuerpo extraño otitis
    externa Fétida (pseudomonas aeruginosa)
    Oído externo o medio

    • Mucosa
    • Purulenta
    • Fétida
    • Sanguinolenta

    CAUSAS: Otitis media aguda, crónica


    Otorragía

    Otitis externa o media


    aguda
    Otitis media supurada
    crónica liposa
    traumática
    Otorraquia
    Salida de LCR por el oido

    • Causas
    • – Fístulas
    • – Trauma
    • craneoencefálico con fractura
    del peñasco
    Trastornos auditivos
    • Hipoacusia,
    • sordera
    • Paracusias
    • zumbidos
    hipoacusia

    Disminución de la agudeza auditiva o


    bajo umbral de sensibilidad para
    captar la sonoridad cuando es
    compatible con el lenguaje

    Causas
    Captación, acomodación,
    transmisión, {órgano periférico
    sensorial o en las vías centrales
    Paracusias
    Sonido percibido distorsionado
    Ó distorsión de los elementos cualitativo
    que intervienen en la correcta integración
    de la recepción sonora
    Paracusias
    . Autofonía: Resonancia de a propia voz
    del paciente : hipoacusia de conducción
    en otitis serosa
    • Hiperacusia dolorosa: Trastorno de la
    Percepción de ciertos sonidos
    Paracusias
    • Paracusia de Willis: Cuando la
    percepción sonora es mejor en ambiente
    ruidoso que en silencio en paciente con
    otosclerosis(perdida de la audición
    porque el oído no puede amplificar el
    sonido (Estribo)
    Paracusias
    • Recruitment
    ZUMBIDOS, ACUFENOS O
    TINNITUS AURIUM

    Sensaciones auditivas sin que exista estímulo


    exterior
    • Intrinsecos
    • Extrinsecos
    ZUMBIDOS, ACUFENOS O
    TINNITUS AURIUM

    • Intrinsecos
    – Vibratorios (Vasculares, contracturas
    musculares)
    - Psicógenos –endógenos (metabólicos)
    • Extrinsecos
    – Trauma físico o sonoro, toxicos
    ZUMBIDOS, ACUFENOS O
    TINNITUS AURIUM

    Sensaciones auditivas sin que exista estímulo


    exterior
    • Intrinsecos
    – Vibratorios,
    psicógenos, endógenos
    • Extrinsecos
    – Trauma físico o
    sonoro, toxicos
    Tipología

    Reales
    Virtuales
    Tipología

    Reales
    Son sonidos que existen y
    percibidos en si mismos
    Puede ser por aneurismas de la
    carótida interna
    Contractura de los maseteros y
    peristalifinos
    Acompañados de la
    musculatura del martillo en la
    obstrucción tubarica
    Tipología
    Virtuales
    Producto de una anormal
    excitación del aparato auditivo
    que radica en cualquier
    estructura desde el oído media
    hasta los centros
    Tapón de cerumen
    Labenteriritis
    Otitis media y aguda
    Vertigo

    Sensación postural errónea


    Alteración del tono laberíntico
    Por disritmia orgánica o funcional a
    nivel del ´0rgano periférico, en el
    trayecto neural intracraneana o en las
    áreas y núcleos vestibulares del
    sistema nervioso central
    Vertigo
    • Complicación de la laberintitis
    • Tumores acústicos
    • Vertigo posicional paroxístico benigno
    Paralis facial
    Examen fisico
    • Inspección
    • palpación

    Pabellon auricular
    Examen físico
    • Color: pálido, rojo
    fugaz, azulado
    • Aspecto de la piel:
    Eccema, vesículas
    • Nódulos
    • Ulceras: Arteriritis
    • Anormalidades

    Pabellon auricular
    En la otitis externa
    (furúnculo) , es dolorosa
    la tracción del pabellón
    hacia arriba y atrás y la
    presión tragal
    Otitis Media Aguda

    Dolor en la apófisis astoides y


    en el borde anterior del
    músculo
    esternocleidomastoido a nivel
    del gonion
    Signo de cervicalgia
    PUNTOS DOLOROSOS
    • Otitis Externa • Otitis Media
    • Dolor tragal • Dolor en apófisis mastoides
    • Retracción del pabellón • Mialgia esternocleidomastoideo
    auricular • Dolor tragal (lactante
    • Movimiento mandibular
    Otoscopia
    Tecnica correcta
    Perforación del tímpano
    Otitis Media Aguda
    Vascularización
    Tumefacción
    Infiltración
    Abombamiento
    Perforación pulsatil
    Otitis Media Crónica

    La modalidad más importante en las


    imágenes otoscopias es la perforación
    situada en la parte flácida de la
    membrana
    Colesteatomatosa

    Descamación Epitelial formando un


    núcleo dentro de su matriz. Puede
    ser total o parcial a través de la
    perforación
    Supuración con laminillas
    epiteliales y gotas de colesterina
    PRUEBA DE VALSALVA
    • Espiración forzada con la boca y nariz cerradas
    • Permeabilidad de la Trompa de Eustaquio
    • Chasquido audible
    • Abombamiento de la membrana timpánica

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