Semiologia Obstetrica

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SEMIOLOGIA OBSTETRICA

Dr. Hermogenes Concha


Cusco, 2021
ACTITUD DEL POLO CEFALICO

Actitud Variedad
• Flexión ( mentón fetal toma Vértice
contacto con el tronco fetal).
ACTITUD DEL POLO CEFALICO: Deflexión

Actitud Variedad

 Deflexión mínima ( mentón no Bregma


toma contacto con el tronco fetal ).
• Deflexión moderada ( Occipital no Frente
toma contacto con la espalda fetal).
• Deflexión máxima ( occipital toma Cara
contacto con la espalda fetal )
Deflexión
PRESENTACION PODALICA

Actitud variedad

• Flexión parcial ( los muslos se Incompleta


flexionan sobre el abdomen y las piernas o
se extienden paralelos al tronco. de nalgas

• Flexión Total (Muslos flexionados sobre Completa


el abdomen y las piernas flexionadas
y cruzadas sobre los muslos.
VARIEDAD DE PRESENTACION
PUNTO DE REPARO:
• Punto mas declive del polo que se presenta.
• Fontanela Menor.

PUNTO DE REFERENCIA:

• Permite, en relación con la hemi pelvis materna D o I,


hacer el Dx. de variedad de presentación.
Relación entre las presentaciones y sus
puntos de referencia y reparo
Presentación P. Referencia P. Reparo
 C. Vértice Occipital Fontanela <

• C. Bregma Ang anterior font > Fontanela >

• C. Frente Base de la nariz Glabela

• C. Cara Mentón Base nariz


Relación entre las presentaciones y sus
puntos de referencia y reparo
Presentación P. Referencia P. Reparo

• Podálica Cresta sacra Sacra

• Transversa Acromion Hueco axilar


VARIEDADES DE PRESENTACION

PRESENTACION CEFALICA: Nomenclatura

• Occipito púbica.
• Occipito iliaca izquierda anterior.
• Occipito iliaca izquierda transversa.
• Occipito iliaca izquierda posterior
• Occipito sacra.
• Occipito iliaca derecha anterior.
• Occipito iliaca derecha transversa.
• Occipito iliaca derecha posterior.
VARIEDADES DE PRESENTACION

PRESENTACION PODALICA.

• Punto de reparo: Sacro fetal.


• Punto de referencia: Cresta sacra
VARIEDADES DE PRESENTACION

PRESENTACION PODALICA: Nomenclatura


• Sacro púbica.
• Sacro iliaca izquierda anterior.
• Sacro iliaca izquierda transversa.
• Sacro iliaca izquierda posterior.
• Sacro sacra.
• Sacro iliaca derecha anterior.
• Sacro iliaca derecha transversa.
• Sacro iliaca derecha posterior.
Maniobras de Leopold
MANIOBRA DE LEPOLD
• Forma parte de la exploración obstétrica.
• Fueron descritos por Leopold y Sporling en 1894.
• Permite obtener datos relacionados con el feto como:
Situación.
Posición.
Presentación.
Altura de presentación.
OBJETIVOS

Conocer la
Conocer la
variedad de
situación del
presentación
feto
del feto

Conocer
Identificar la
presentación y
posición del
grado de
feto
encajamiento

1. ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA No. 3. Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores.
3ª.ed.
2. DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana. (Disponible en la Biblioteca “Graciela Arroyo de
Cordero” de la ENEO).
MANIOBRAS DE LEOPOLD
PRIMERA MANIOBRA.

• Objetivo: Identificar que polo fetal ocupa el fondo


uterino.
- Puede ser : Cefálico o Podálico.
• Técnica:
- Ubicar la cara palmar de las manos en el
fondo uterino.
MANIOBRAS DE LEOPOLD

SEGUNDA MANIOBRA.
• Objetivo: Determinar la posición del feto ( D o I )
Determinar la situación fetal.
• Técnica: Ubicar ambas manos a cada lado del abdomen.
- Dorso: Superficie regular y convexa.
- lado contrario: Se percibe partes irregulares
( manos o pies )
MANIOBRA DE LEOPOLD

TERCERA MANIOBRA
• OBJETIVO: Corrobora el polo de presentación.
Identifica la altura de presentación.

• TECNICA: - Usar la mano derecha abierta como pinza.


- Pinzar la parte inferior del abdomen, por arriba
de la sínfisis del pubis.
- Tomar fija y desplazar lateralmente, haciendo
movimientos de peloteo.
MANIOBRAS DE LEOPOLD

CUARTA MANIOBRA
• OBJETIVO: Identificar el grado de encajamiento.

• TECNICA: - Colocarse mirando los pies de la embarazada.


- Colocar las manos con la cara palmar entre el
pubis y el polo de presentación.
- Se determina el grado de encajamiento.
GRACIAS

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