Svat 19traslado

SOPORTE VITAL AVANZADO EN
TRAUMA
Anexo
II
Transporte del Paciente
Politraumatizado
PLANNACIONAL DE
RCP
LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO
TRAUMA
Transporte del Paciente Politraumatizado
OBJETIVO
GENÉRICO Capacitación para
realizar un
traslado óptimo y
seguro.
TRAUMA
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
• Identificar los pacientes traumatizados susceptibles de

traslado.
• Conocer los procedimientos para preparar y realizar
el traslado.
• Seleccionar el medio de transporte ideal.
TRAUMA
TRANSPORTE
SANITARIO Clasificación
1. Primario.
2. Secundario o
interhospitalario.
3. Intrahospitalario.
TRAUMA
DECISIÓN DE LA NECESIDAD DE TRANSPORTE SANITARIO.
• Capacidad propia del
equipo médico.
- Experiencia.
• Limitaciones de la
institución:
- Cartera de
servicio.
- Limitaciones
técnicas.
TRAUMA
TRANSPORTE
SANITARIO. Fisiopatología
• Aceleración/desaceleración.
• Vibraciones.
• Ruido.
• Interferencia.
• Temperatura.
• Cinetosis.
TRAUMA
TRANSPORTE SANITARIO. PLANIFICACIÓN. (1)
• Distancia a recorrer.
• Estado de las carreteras.
• Duración y
momento del
transporte.
• Paciente y patología
a trasladar.
• Equipo de transporte
sanitario.
• Lugar de
procedencia y
destino.
TRAUMA
TRANSPORTE SANITARIO. PLANIFICACIÓN.
(2)
1. < de 150 Km.
2. De 150 a 300 Km.
3. > de 300 Km.

TRAUMA
FASES DEL TRANSPORTE SANITARIO
• Fase de activación:
- Comunicación formal del
traslado.
- Contacto con el
personal.
• Fase de estabilización.
• Fase de traslado.
• Transferencia.
TRAUMA
RESPONSABILIDADES EN EL TRASLADO. (1)
MÉDICO REMITENTE
• Responsable de los cuidados del paciente.
• Iniciar los trámites.
• Selección del método de transporte.
• Selección del tipo de cuidados requerido durante
el transporte.
• Consulta y comunicación con el médico receptor.
• Información al paciente/familia.
TRAUMA
RESPONSABILIDADES EN EL TRASLADO. (2)
MÉDICO RECEPTOR
• Autorizar el traslado:
- Capacidad propia del médico.
- Capacidad de la institución.
• Asesorar al médico remitente.
• En caso de rechazo, colaborar en
la búsqueda de nueva
institución.
TRAUMA
PROTOCOLIZACIÓN DEL TRASLADO. (1)
MOMENTO DEL TRASLADO
• Estabilización previa al traslado:
- Asegurar el ABCDE.
- Actividad quirúrgica emergente.
• Aliviar el dolor, y tratar de calmar.
• No agravar el daño existente.
TRAUMA
MOMENTO DEL TRASLADO
• Asistencia durante el
transporte:
- Personal de enfermería
entrenado.
- Personal médico
entrenado en SVA y SVAT.
• Seleccionar el medio
de transporte ideal.
TRAUMA
MÉDICO REMITENTE
• Identificar al paciente.
• Breve relato del accidente.
• Datos del hospital de origen:
- Situación clínica.
- Estudios realizados.
- Terapia recibida y respuesta
inicial.
TRAUMA
INFORMACIÓN AL
EQUIPO DE TRANSPORTE
• Información sobre las
lesiones.
• Complicaciones
potenciales.
• Pauta terapéutica.
• Monitorización
indicada.
• Procedimientos específicos
durante el traslado.
TRAUMA
DOCUMENTACIÓN
• Hoja de traslado:
- Filiación.
- Lesiones.
- Monitorización.
- Evolución.
- Tratamiento administrado.
TRAUMA
DOCUMENTACIÓN
• Hoja clínica:
- Hallazgos extrahospitalarios.
- Hallazgos hospitalarios.
- Exploraciones/analítica.
TRAUMA
MANEJO DURANTE EL TRASLADO
• Monitorización continua:
- Hemodinámica.
- Oximetría y ventilatoria.
- Nivel de conciencia.
- Gasto urinario.
• Apoyo continuo del sistema cardiorrespiratorio.
TRAUMA
MANEJO DURANTE EL TRASLADO
• Administración de la medicación indicada.
• Cumplimentación de la hoja de registro.
• Información a los médicos receptor y remitente,
de la evolución.
TRAUMA
MATERIAL DE TRANSPORTE
• Soporte hemodinámico:
- Monitor ECG/presión invasiva/desfibrilador.
- Presión arterial no invasiva.
- Medicación vasoactiva.
• Monitorización ventilatoria:
- Pulsioximetría.
- Espirómetro de Wright.
TRAUMA
PROTOCOLIZACIÓN DEL TRASLADO.
(10)
• Soporte ventilatorio:
- TOT/cánulas de traqueotomía.
- Respirador portátil.
- Bolsa de ventilación
autohinchable.
- Oxígeno.
- Aspirador.
TRAUMA
• Otros:
- Bombas y jeringas de
infusión.
- Laringoscopios/pilas.
- Medicación para RCP.
- Vías.
- Tubos de drenajes.
SEGURIDAD
TRAUMA
INTRAHOSPITALARIO. (1)
VENTAJAS: INCONVENIENTES:
• Pacientes conocidos. • Personal de UCI-Críticos.
• Pacientes monitorizados. • Personal de enfermería.
• Pacientes estabilizados. • Recursos.
• Trayectos cortos. • Riesgos.
• Capacidad y rapidez
de intervención.
TRAUMA
COMPLICACIONES:
• Extubación/decanulación.
• Desconexión del respirador.
• Interrupción de ventilación
mecánica.
• Desconexión de la monitorización.
TRAUMA
COMPLICACIONES:
• Interrupción de la medicación
vasoactiva.
• Pérdida/obstrucción de:
- Vías venosas/arteriales.
- Sonda urinaria.
• Problemas con drenajes.
TRAUMA
INTRAHOSPITALARIO.
(4) VALORACIÓN PREVIA:
• Establecer la
relación
riesgo/beneficio.
• Facilitar las técnicas
en UCI.
• Preparación del
transporte.
• Monitorización
adecuada.
• Manejo adecuado.
TRAUMA
PREPARACIÓN DEL
PACIENTE:
• Estabilización:
- Hemodinámica.
- Gasométrica/ventilatoria.
- Neurológica.
• Conocer itinerario.
• Coordinación.
• Comprobar material.
• Comprobar medicación.
TRAUMA
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
• Agilizar transporte:
- Retirar medicación prescindible.
- Conservar sólo monitorización imprescindible.
• Asegurar:
- Vías venosas/arteriales.
- Drenajes.
- TOT/cánula de traqueotomía.
TRAUMA
INTRAHOSPITALARIO.
(7)
MANEJO DURANTE EL
TRANSPORTE:
• Mantener
monitorización:
- Hemodinámica.
- Pulsioximetría/venti
latoria.
- Neurológica.
• Mantener terapia.
• Hoja de transporte.
TRAUMA
RESUME
N 1. Objetivos.
2. Generalidades.
3. Planificación.
4. Protocolización.
5. Transporte intrahospitalario.

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• Identificar los pacientes traumatizados susceptibles de

2. De 150 a 300 Km.

3. > de 300 Km.

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