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    Bloqueo AV.

    Cargado por

    Carlos Toledo
    Este documento resume los diferentes tipos de bloqueo auriculoventricular, incluyendo: bloqueo AV de primer grado, bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I y II, y bloqueo AV completo. Describe las características electrocardiográficas clave de cada tipo de bloqueo, así como su localización anatómica y pronóstico asociado. El bloqueo AV afecta la conducción del impulso eléctrico del nodo sinusal a los ventrículos a través del nodo auriculoventricular.

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    Carlos Toledo
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    Este documento resume los diferentes tipos de bloqueo auriculoventricular, incluyendo: bloqueo AV de primer grado, bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I y II, y bloqueo AV completo. Describe las características electrocardiográficas clave de cada tipo de bloqueo, así como su localización anatómica y pronóstico asociado. El bloqueo AV afecta la conducción del impulso eléctrico del nodo sinusal a los ventrículos a través del nodo auriculoventricular.

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    Este documento resume los diferentes tipos de bloqueo auriculoventricular, incluyendo: bloqueo AV de primer grado, bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I y II, y bloqueo AV completo. Describe las características electrocardiográficas clave de cada tipo de bloqueo, así como su localización anatómica y pronóstico asociado. El bloqueo AV afecta la conducción del impulso eléctrico del nodo sinusal a los ventrículos a través del nodo auriculoventricular.

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR


    POST GRADO DE EMERGENCIAS Y DESASTRE
    HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE ALCALÁ
    CUMANÁ - EDO. SUCRE

    Bloqueos A-
    V

    D R A . Clara Toledo R 2
    BLOQUEO
    ATRIOVENTRICULARES
    Sistema de Conducción
    BLOQUEO
    ATRIOVENTRICULARES
    Es un trastorno de la conducción del estímulo producido por
    la disminución de la velocidad de propagación o por
    interrupción total del mismo.
    CLASIFICAC
    IÓN

     Bloqueo AV de primer grado


     Bloqueo AV de segundo grado
    Bloqueo AV de segundo grado – Mobitz (Fenómeno de
    I Wenckebach)
    Bloqueo AV de segundo grado – Mobitz II
    Bloqueo AV de segundo grado fijo
    Bloqueo AV de segundo grado Variable
    Bloqueo AV de segundo grado Avanzado
     Bloqueo AV completo
    BLOQUEO
    ATRIOVENTRICULARES
    BLOQUEO ATRIOVENTRICULAR DE
    PRIMER GRADO
    Se debe a un retraso en la conducción del impulso originado en el
    nodo sinusal a su paso por el nodo atrioventricular, es decir el
    estimulo tarda mas de lo normal en atravesar el nodo AV.
    BLOQUEO ATRIOVENTRICULAR DE
    PRIMER GRADO
    CARACTERISTICAS
    Intervalo PR > 0.20 seg. ó 200 mseg en adultos y de
    o.18seg. o 180 mseg en niños.
     Intervalo PR prolongado es fijo.
     Siempre a la onda P le sigue un QRS.
     Ritmo es regular.
    BLOQUEO DE PRIMER
    GRADO
    EKG
    NORMAL
    BLOQUEO ATRIOVENTRICULAR
    SEGUNDO GRADO

    MODALIDADE
     Bloqueo S segundo grado – Mobitz I
    de
    (Fenómeno
    AV de Wenckebach)
    Bloqueo AV de segundo grado – Mobitz II
    Bloqueo AV de segundo grado fijo
    Bloqueo AV de segundo grado Variable
    Bloqueo AV de segundo grado Avanzado
    BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO –
    MOBITZ I (FENÓMENO DE
    WENCKEBACH)
    Es la interrupción intermitente de un estimulo
    supraventricular a su paso por el nodo atrioventricular.
    Puede suceder en sujetos sanos con aumento del
    tono vagal.
    BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO –
    MOBITZ I (FENÓMENO DE
    WENCKEBACH)

    Esta interrupción tiene lugar de manera que un primer estimulo se conduce


    normalmente a través del nodo Atrioventricular, el siguiente estimulo sufre un
    enlentecimiento de la conducción atreves de dicho nodo, el tercer estimulo se
    enlentece aun mas y así hasta que un determinado estimulo bloquea y no es
    capaz de atravesar el nodo Atrioventricular.
    CARACTERÍSTI
    CAS
     Prolongación del intervalo PR hasta que una P no se conduce
     Complejo QRS de morfología normal.
     El intervalo RR se hace más corto hasta que la onda P se bloquea
    El intervalo RR que contiene la onda P bloqueada es mas corto que la suma de
    dos intervalos PP.
     Algunos impulsos auriculares no llegan al ventrículo(nódo AV).
     Interrupción intermitente de la conducción del estímulo
     Unos latidos sinusales son conducidos y otros no.
    BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO –
    MOBITZ I (FENÓMENO DE
    WENCKEBACH)
    LOCALIZACION
     75% nodo av
    25% infranodal
    BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO –
    MOBITZ II
    VARIANTES

     Bloqueo AV de segundo grado fijo


     Bloqueo AV de segundo grado Variable
     Bloqueo AV de segundo grado Avanzado
    Bloqueo AV de segundo grado –
    Mobitz II
     Es menos frecuente
     Su presencia siempre implica cardiopatia subyacente.
    Se produce cuando de forma subita un estimulo supraventricular no se
    conduce a traves del nodo AV de forma que una onda P se bloquea.
    CARACTERÍSTI
    CAS
     Fijo: 2:1, 3:1, 4:1
     Variable: 2:1, 4:1, 3:1
     Avanzado: Dos ó mas P son bloqueadas (peor pronostico)
    Una relación de dos “P” por un QRS(2 estímulos auriculares por 1
    ventricular) se conoce como bloqueo AV 2:1
     La alteración está por debajo del haz de His.
     Suele evolucionar a bloqueo cardíaco completo
     El PR es regular, prolongado o normal.
     Algunos estímulos auriculares no se conducen espontánea.
     La onda “P” que no se conduce no es precedido por PR prolongado.
    BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO –
    MOBITZ II

    3:1
    BLOQUEO AV COMPLETO O BLOQUEO AV
    DE TERCER GRADO

    Ningún estimulo originado en los atrios es capaz de pasar a los ventrículos, y así, los
    atrios y ventrículos laten cada uno por su lado con su frecuencia propia, de forma
    que los estimulos supraventriculares iran a una frecuencia propia del marcapaso
    supraventricular y los estimulos ventriculares a una frecuencia dependiente del
    origen de estos.
    CARACTERÍSTI
    CAS
     Disociación entre aurículas y ventrículos
     Presencia de ondas P y complejos QRS que no guardan relación entre si.
    La localización de la onda P es caprichosa, pudiéndose encontrarse
    enmascaradas por los complejos QRS o verse sobre la onda T, donde dejan
    muescas o empastamiento.
     PP es constante
     RR es constante
     Frecuencia es mayor en las P que en los complejos QRS.
     La morfología del QRS depende del marcapaso subsidiario.
    BLOQUEO AV COMPLETO O BLOQUEO AV DE
    TERCER GRADO
    BLOQUEO
    ATRIOVENTRICULARES

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