Virus Chikungunya

UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUÌMICAS
MATERIA: VIROLOGIA
7MO SEMESTRE GRUPO: A1
SUB GRUPO: 2
FAMILIA TOGAVIRIDAE: VIRUS CHIKUNGUNYA

FAMILIA BUNYAVIRIDAE: HANTAVIRUS
N.- INTEGRANTES: REGISTRO:
1 HINOJOSA ROBLES MONICA 25082010
2 POCOTA QUINTEROS SARIEL 217063543
3 TOLEDO ZABALA ELIZETTE CAROLINA 217065023
4 ACOSTA TERAN YASSER 216000610
5 SAUCEDO MACOÑO ALEJANDRA 214055027
Familia Togaviridae: virus Chikungunya
CLASIFICACIÓN
• Togaviridae (virus envueltos)

FAMILIA
• Rubivirus
GÉNERO • Alfavirus
• Virus Chikungunya
ESPECIE
http://scielo.sld.cu/pdf/med/v54n1/med08115.pdf
CARACTERÍSTICAS GENERALES
• La fiebre Chikungunya (FCK) es una enfermedad viral

aguda causada por el Virus Chikungunya (VCK).
• Transmitido a los humanos a través de los vectores
Aedes aegypti y Aedes albopictus infectados.
• Su nombre deriva del verbo “Kungunyola”, originario
del dialecto Tanzano “Makonde”, que significa
“Retorcido, contorsión, plegado”.
https://www.redalyc.org/pdf/559/55954942004.pdf
CARACTERÍSTICAS GENERALES
• El VCK es originario de
África Central y Oriental.
• Se lo aisló por primera

vez en 1952.
• En el año 2013 fueron

confirmados los dos
primeros casos en
América.
• Es una enfermedad re-

emergente.
http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v32n2/v32n2a11.pdf
ESTRUCTURA VIRAL
• Tamaño: Es un virus pequeño de 60 a
70 nm de diámetro.
• Envoltura: compuesta por una
membrana de doble capa lipídica y
glicoproteínas E2 Y E1.
• Nucleocápside: de simetría
icosaedrica, contiene la proteína C.
• Genoma: de tipo ARN de cadena
sencilla en sentido positivo.
GENOMA VIRAL
https://www.researchgate.net/figure/Organization-of-chikungunya-virus-genome-The-genome-consists-of-two-open-reading-frames_fig1_321684521
REPLICACIÓN
CICLOS DE TRANSMISIÓN Y AGENTES TRANSMISORES
• TRANSMISIÓN VECTORIAL
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232015000100008
PERÍODOS DE INCUBACIÓN
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemiologia/DENGUE-Chik-Zika/Guia%20final%20de%20EVCH.pdf
OTROS MODOS DE TRANSMISIÓN:
• TRANSMISIÓN MATERNO-FETAL
El riesgo es más alto cuando las

mujeres embarazadas son sintomáticas
durante el período intraparto (cuatro
días antes del parto).
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemiologia/DENGUE-Chik-Zika/Guia%20final%20de%20EVCH.pdf
PATOGENIA
La patogenia se divide en 3 estadios:
• Intradérmico.
• Sanguíneo.
• Afectación de los órganos diana.
http://scielo.sld.cu/pdf/med/v54n1/med08115.pdf
P
A
T
O
G
E
N
I http://scielo.sld.cu/pdf/med/v54n1/med08115.pdf
MANIFESTACIONES CLINICAS
Después de la picadura del mosquito infectado con el VCH la
mayoría de los individuos presentan enfermedad sintomática
después de un período de incubación de 3 a 7 días (rango de 2
a 12 días) y se describen 3 formas evolutivas:
• Enfermedad aguda (3- 10 días)

• Enfermedad subaguda (11- 90 días)
• Enfermedad crónica (mayor a 90 días)
Guía Nacional para el manejo de la enfermedad por el virus de la Chikungunya. Edición 2015.
https://www.minsalud.gob.bo/38-libros-y-normas/fichas-bibliograficas/1574-area-dengue
Enfermedad aguda (3- 10 días)
• Triada de Síntomas y signos:
→ Fiebre ˃38.5°C de inicio súbito (1-7 días máximo).
→ Poliartralgias/artritis: rodillas, codos, muñecas, tobillos y
falanges.
→ Rash cutáneo, aparece entre 2 – 5 días después del inicio de la
fiebre, puede presentarse principalmente en tórax y miembros
como un eritema difuso que palidece con la presión, así como
lesiones maculares o maculopapulares en palmas de las manos y
planta de los pies.
• Otros síntomas: cefalea, dolor de espalda difuso, mialgias,
náuseas y vómitos. La viremia persiste hasta 8 días desde el
inicio del cuadro clínico.
Enfermedad subaguda (11 a 90 días)
• Se caracteriza por presentar rash cutáneo como eritema difuso

que palidece con la presión, hasta lesiones maculares o
maculopapulares o vesiculares.
• Después de los primeros 10 días, la mayoría de los pacientes
sentirán una mejoría en su estado general de salud y dolor
articular.
• Posteriormente pueden reaparecer los síntomas:
→ Poliartritis distal, tenosinovitis, poliartralgias.
→ Alteraciones vasculares periféricas
→ Astenia
→ Depresión leve, fatiga y debilidad.
→ Discromía cutánea
Enfermedad crónica (mayor a 90 días)
• Persistencia de síntomas por mas de 3 meses.

• El síntoma persistente más común es la artralgia (dolor de
articulación) inflamatoria, sin embargo, algunos individuos podrían
desarrollar artropatía/artritis deformante.
• Otros síntomas:
→ edemas sin artritis
→ Fatiga
→ Depresión
Grupos de alto riesgo:
• Afecta a hombres u mujeres de todas las edades.
• Neonatos, niños<1 año, adultos >65 años: propensos a desarrollar
formas graves
• Personas con enfermedades crónicas concomitantes o
subyacentes, o respuesta inmunológica disminuida.
• Embarazadas (primer trimestre): abortos espontáneos.
• Personas con: Diabetes, Hipertensión Arterial, Insuficiencia
Renal Crónica, Enfermedades Cardiovasculares, VIH/Sida,
Tuberculosis o Neoplasias.
EPIDEMIOLOGIA
• Los dos vectores principales del Virus del Chikungunya son: Aedes
aegypti y Aedes albopictus
• Ambos mosquitos están ampliamente distribuidos en los trópicos y Aedes
albopictus esta presente también en latitudes mas templadas.
• Afectan a todos los grupos de edades
• Las formas graves y letales son mas frecuentes en pacientes ˃ 65 años y/o
enfermedades crónicas subyacentes .
• Es posible la transmisión materno –fetal en mujeres embarazadas ,con
mayor riesgo de infección severa para el neonato en el periodo previo al
parto.
DIAGNOSTICO
CASO SOSPECHOSO:
Paciente con fiebre 38,5°C y artralgias severas o artritis de comienzo
agudo, y que se identifique alguna asociación epidemiológica
,antecedentes de visitas a las 2 semanas anteriores al inicio de los
síntomas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Diagnostico diferencial clínico y laboratorial de chikungunya-Dengue
CARACTERISTICAS
CLINICAS Y DE CHIKUNGUNY DENGUE
LABORATORIO A
Fiebre >38,5°C +++ ++

Artralgias +++ +/-
Rash ++ +
(2 a 5 días ) (después del 5to día)
Mialgias + ++
Cefalea + ++
Shock - +
Leucopenia ++ +++
Neutropenia - +++
Linfopenia ++ +++
Hematocrito elevado - ++
Trombocitopenia + +++
DIAGNOSTICO
LABORATORIAL
Para el diagnóstico tanto
virológico como serológico
de la EVCH se debe seguir
un esquema diseñado en el
siguiente flujograma:
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
La elección de la prueba de laboratorio apropiada se basa en el
momento de recolección de la muestra con relación al inicio de los
síntomas:
• Diagnostico virológico: El aislamiento del virus y la

detección del ácido nucleico a través del RT – PCR, se pueden
realizar desde el inicio de los síntomas, hasta el 5to día
(máximo 8 días), porque la viremia es detectable desde el inicio
de síntomas hasta el quinto día de enfermedad.
• Diagnostico serológico:
→ La IgM específica, aumenta y es detectable por la técnica
laboratorial de Mac – ELISA a partir del cuarto o quinto día
del inicio de síntomas, y persiste durante muchos meses,
sobre todo en pacientes con artralgias de larga duración.
→ IgG: detectable a partir de 2 semanas del inicio de los
síntomas. Persiste años.
Resultados típicos de las muestras analizadas en distintos momentos después
de la Infección:
Días después del Pruebas virológicas Pruebas serológicas
inicio de la
enfermedad
Días 1-3 RT-PCR Positivo IgM (Mac – ELISA) = Negativo
Aislamiento viral = Positivo PRNT = Negativo
Días 4-8 RT-PCR = Positivo IgM (Mac –ELISA) = Positivo

Aislamiento viral = Negativo PRNT = Negativo
Días > 8 RT-PCR = Negativo IgM (Mac- ELISA) = Positivo

Aislamiento viral = Negativo PRNT = Positivo
Exámenes complementarios para el diagnóstico de EVCH
No se observan hallazgos hematológicos patognomónicos significativos

en las infecciones por EVCH.
1. Los hallazgos de laboratorio anormales pueden incluir ligera
trombocitopenia (>100.000/mm3), leucopenia a predominio de
linfopenia y enzimas hepáticas elevadas.
2. Puede presentarse hipocalcemia.
3. La eritrosedimentación está generalmente elevada.
4. La proteína C reactiva aumenta durante la fase aguda y puede
permanecer elevada por algunas semanas
CASO CONFIRMADO
Todo caso sospechoso con resultado positivo a virus Chikungunya
mediante alguna de las siguientes pruebas de laboratorio especificas :
Deteccion de ARN
viral por RT-PCR Deteccion de
anticuerpos Ig M
TRATAMIENTO
No existe tratamiento farmacológico antiviral específico
para la EVCH. Se recomienda el tratamiento sintomático
luego de excluir después de excluir enfermedades graves
El tratamiento sintomático y de soporte incluye:

• Reposo
• Uso de acetaminofén o paracetamol
• AINES
PROFILAXIS :
• No hay vacuna para prevenir la
infección por el virus del
Chikungunya .
• Disminuya su exposición a los
mosquitos ,utilice aire
acondicionado o ponga mallas o
tela metálica en las ventanas y
puertas.
• Aplíquese repelente de mosquitos
en la piel expuesta
• Use camisas de manga larga y
pantalones largos.
http://www.santacruz.gob.bo/archivos/AN12022015182454.pdf
Familia Bunyaviridae
Familia : Bunyaviridae
Género: *Hantavirus
*Nairovirus
*Orthobunyavirus
*Phlebovirus
*Tospovirus
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Documents/Generalidades_2.pdf
Virología Medica -Guadalupe Carballal pág. 623
Genero Hantavirus
*Características generales
• El nombre del género Hantavirus
proviene del río Hantan, al norte
de las ciudades de Dongducheon y
Paju. Pero fue en 1978 cuando se
aisló el virus Hantan, y se confirmó
que algunos roedores servían de
reservorio de los virus que
causaban la FHSR
https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/hantavirus/
Genero Hantavirus
*Características generales
• Virus RNA monocatenario de
polaridad negativa y trisegmentado
• Son pleomorfos de 110 a 120 nm
• Poseen envoltura
• Su genoma es segmentado,
denominado por:
• Grande (L)
• Mediano (M)
• Pequeño (S)

Genero Hantavirus
*Replicación
La transcripción de los genes
virales se inicia por la
asociación de la proteína L
Se inicia con el seguida por la con las tres especies de
nucleocápsides. Los RNAm de
anclaje de las liberación de los segmentos L y S se
proteínas de RNA viral en el traducen en ribosomas libres,
superficie G1 y G2 a mientras el RNAm del
las integrinas b3 que citoplasma de la segmento M se traduce en
ribosomas unidos a
son los receptores de célula hospedera membrana; las proteínas G1 y
G2 se producen bajo
las células por endocitosis. glicosilación en el retículo
hospederas endoplásmico (RE) y en el
aparato de Golgi. El RNAv
genómico, se utiliza como
molde

Genero Hantavirus
*Replicación
Los viriones nuevos son

La formación de los transportados en vesículas
Para la producción de
secretoras a la membrana
otros RNAv durante la viriones se produce por la
plasmática, a la cual se
infección. interacción de las
fusionan para liberar su
Las proteínas G1 y G2 se glicoproteínas y las
contenido al interior del
acumulan en el aparato de nucleocápsides
espacio extracelular.
Golgi, donde los RNAv embebidas en las
membranas de Golgi. Las Posteriormente los
genómicos y la proteína N
vesículas maduras geman viriones geman por un
también se ensamblan
en las cisternas de Golgi proceso semejante a la
exocitosis

file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Documents/v31n3a18.pdf
Genero Hantavirus
*Epidemiología
Mecanismo de trasmisión
es por inhalación de heces,
orina o saliva de roedores
infectados
Periodo de incubación es de
4 a 42 días
Grupo etario son los
agricultores varones jóvenes
y adultos
Virología Medica -Guadalupe Carballal pág. 623 y 624

Genero Hantavirus
*Epidemiología
UBICACIÓN RESERVORIO ENFERMEDAD
Roedores de la subfamilia FHSR
Muridae
Roedores de la subfamilia SPH

Sigmodontinae
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Documents/v31n3a18.pdf
Número de casos al 31 de diciembre de 2016
• Norteamérica 800 • Brasil 2,032

• Canadá 109 • Chile 1,028
• Estados Unidos 691 • Ecuador 73
• Centroamérica 269 • Guayana Francesa 3
• Costa Rica 3 • Paraguay 319
• Panamá 266 • Perú 6
• Sudamérica 5,243 • Uruguay 169
• Argentina 1,350 • Total 6,355
• Bolivia 300
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14911:hantavirus&Itemid=40721&lang=e
Historia del Hantavirus en Bolivia
El primer caso confirmado de síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) se
registro en el año 1997 en la localidad de Vallegrande, Santa Cruz, en un
ciudadano chileno. El siguiente año (1998) se registra un segundo caso en la
localidad de Puesto García, Villamontes, Tarija. En la gestión 1999 se presenta
un tercer caso en la Hacienda El Toro, cercana a Montero en el Departamento
de Santa Cruz. Desde entonces se han captado un número ascendente de casos
en algunos municipios de los Departamentos de Tarija, Cochabamba y Santa
Cruz
En el 2019 se reportaron 40 casos confirmados de hantavirus en Bolivia, de
los cuales, 19 proceden de los campamentos de la Fuerza de Tarea Conjunta
del municipio La Asunta – La Paz, 2 de Cochabamba, 9 de Tarija y 10 de Santa
Cruz.
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemiologia/HANTA%20VIRUS/MANUAL%20HANTAVIRUS
%20BOLIVIA%202009.pdf
Genero Hantavirus
*Patogenia
Los hantavirus patógenos entran en las células mediante integrinas b3,
que están presentes en plaquetas, células endoteliales y macrófagos
Virología médica / Guadalupe Carballal y José Raúl Oubiña. 4ta Edición 2014
Síndrome febril
fiebre elevada asociada a

escalofríos y mialgias,
nauseas, vómito, diarrea
Fiebre hemorrágica con Sindrome

síndrome renal. Cardio-pulmonar
(Europa y Asia) (Americaa)
-febril
-hipotensiva -febril prodromica
-oligurica -cardiopulmonar
Diuretica Diuretica
convalecencia convalecencia
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000065cnt-
guias_med_hantavirus_completa.pdf
Fases Fiebre hemorrágica con síndrome renal
Febril fiebre, mialgias, cefaleas, astenia, nauseas, vomitos, dolor
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000065cnt
abdominal, diarrea, tos seca y disnea
Hipotensiva Nausea, vómito, shock agudo
Oligurica proteinuria, hematuria y disminución del filtrado glomerular.
lesión vascular endotelial directa y la nefritis túbulo-intersticial
Diurética Deshidratación del paciente.
Convalecencia se prolonga por varias semanas o meses
-guias_med_hantavirus_completa.pdf
Fases Síndrome cardio-pulmonar
Febril fiebre, mialgias, cefaleas, astenia, nauseas, vómitos, dolor
abdominal, diarrea, tos seca y disnea.
Cardiopulmonar insuficiencia respiratoria, hemodinámica, hipertermia
taquicardia taquipnea e hipotensión
Diurética resolución del fallo respiratorio y hemodinámico y la
desaparición de fiebre
Convalecencia se prolonga por varias semanas o meses

Diagnostico
• Muestra: sangre.
• Cultivo no recomendado para Diagnostico
• Serología: Detección de IgM e IgG específicos por ELISA
fase aguda: anticuerpos contra Proteína N y G1
fase convalecencia: anticuerpo contra proteína G2
• RT- PCR en los primeros 10 días
• Histoquímica demuestra los antígenos en los tejidos
Tratamiento
• Ribavirina en etapa temprana
• No existe tratamiento especifico efectivo
• Se tratan la hidratación, monitoreo hemodinámico, y soporte
ventilador
Profilaxis
• Control de roedores y del brote
• Aplicación de normas de Bioseguridad

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UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUÌMICAS

FAMILIA TOGAVIRIDAE: VIRUS CHIKUNGUNYA

• Togaviridae (virus envueltos)

• La fiebre Chikungunya (FCK) es una enfermedad viral

• Se lo aisló por primera

• En el año 2013 fueron

• Es una enfermedad re-

El riesgo es más alto cuando las

• Enfermedad aguda (3- 10 días)

Enfermedad subaguda (11 a 90 días)

• Se caracteriza por presentar rash cutáneo como eritema difuso

• Persistencia de síntomas por mas de 3 meses.

Fiebre >38,5°C +++ ++

• Diagnostico virológico: El aislamiento del virus y la

Días 4-8 RT-PCR = Positivo IgM (Mac –ELISA) = Positivo

Días > 8 RT-PCR = Negativo IgM (Mac- ELISA) = Positivo

No se observan hallazgos hematológicos patognomónicos significativos

El tratamiento sintomático y de soporte incluye:

Virología Medica -Guadalupe Carballal pág. 623

Virología Medica -Guadalupe Carballal pág. 623

Los viriones nuevos son

Virología Medica -Guadalupe Carballal pág. 623

Virología Medica -Guadalupe Carballal pág. 623 y 624

Roedores de la subfamilia SPH

• Norteamérica 800 • Brasil 2,032

fiebre elevada asociada a

Fiebre hemorrágica con Sindrome

Convalecencia se prolonga por varias semanas o meses

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