Infecciones de

transmisión sexual (ITS)

 Antes conocidas con los nombres de
Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
y enfermedades venéreas, son un conjunto
de enfermedades infecciosas agrupadas por
tener en común la misma vía de transmisión:
de persona a persona a través de las
relaciones sexuales. Los agentes productores
de las infecciones de transmisión sexual
incluyen bacterias, virus (como el del herpes),
hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de
la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas
(Pedículus pubis).
 Infecciones de
transmisión sexual (ITS)
 Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales 26
atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos
sexos.
 Aunque casi todas tienen tratamiento, algunas de
ellas, como las producidas por virus, nunca curan de
manera definitiva, sino que el agente causal
permanece en estado latente, sin manifestarse, dentro
del organismo al que ha infectado, reapareciendo
cíclicamente. Este tipo de relación entre el organismo y
el agente infeccioso facilita la transmisión de éste, es
decir, su infectividad.
 Chancroide
 El chancroide o chancro blando
es una enfermedad de
transmisión sexual causada por
una bacteria Gram. negativa
llamada Haemophilus ducreyi. Se
manifiesta frecuentemente a
modo de úlcera genital simulando
un chancro de carácter sifilítico.
Se diferencia de éste por ser
doloroso y de aspecto sucio.
 Los hombres no circuncidados
tienen un riesgo mayor de
contraer el chancroide de una
pareja infectada. Por otra parte, el
chancroide es un factor de riesgo
para contraer el virus del SIDA
(VIH).
Chancroide
 Cuadro clínico Después de un período de
incubación de un día a dos semanas, el
chancroide comienza con una pequeña
hinchazón que se torna en una úlcera después
de un día de aparición. La úlcera
característicamente:
 Tienen un rango dramático de tamaño entre 3 y
50 mm (1/8 a 2 pulgadas)
 Es dolorosa
 Tiene bordes irregulares y bordes mellados
 Tiene una base cubierta con material gris
amarillento
 Sangra ocasionalmente en la base si es
traumatizada o raspada
 Diagnóstico examen serológico para el Sífilis,
realizada al menos 7 días después de la
aparición de la úlcera.
 Aproximadamente la mitad de los hombres
infectados presentan una sola úlcera. La mujeres
infectadas, por lo general tienen cuatro o más
úlceras con menos sintomatología. Las úlceras
aparecen en lugares específicos, con especial
frecuencia en hombres no circuncidados o en los
labios menores femeninos. Su tratamiento es de
carácter antibiótico.
 Gonorrea
 También denominada blenorragia, blenorrea y
uretritis gonocócica, es una enfermedad de
transmisión sexual provocada por la bacteria
Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Transmisión
 La gonorrea está entre las más comunes
enfermedades venéreas en el mundo y es
causada por la bacteria Gram-negativa Neisseria
gonorrhoeae. El término proviene del griego
γονόρροια (gonórrhoia), que significa literalmente
"flujo de semilla"; en tiempos antiguos era
incorrectamente pensado que la descarga de pus
asociada con la enfermedad contenía semen.
 El primer lugar que esta bacteria infecta es el
epitelio columnar de la uretra y endocerviz.
Lugares no genitales que también son atacados
son el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos.
La vulva y la vagina en las mujeres son
usualmente también afectadas puesto que están
ligadas con las células epiteliales, en las mujeres
la cerviz es el primer sitio usual de infección.
 Gonorrea
 Gonorrea en el hombre
Síntomas
 Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 días después
de haber adquirido la enfermedad. El síntoma más
frecuente es una excreción uretral mucosa
(blanquecina o clara) o purulenta (gruesa,
amarillenta). Ubicada en la punta del pene. Otros
síntomas son dolor al orinar, sensación de quemazón
en la uretra, dolor o inflamación de los testículos.
 En el varón este germen provoca uretritis y prostatitis.
Gonorrea en la mujer
 Síntomas
 En las mujeres la enfermedad suele cursar de forma
asintomática. Sin embargo, pueden presentarse
signos y síntomas tales como una excreción vaginal,
aumento de ganas de orinar y molestias urinarias
(disuria). La expansión de germen hacia las trompas
de Falopio puede producir dolor en la zona baja del
abdomen, encogimiento, fiebre y los síntomas
generalizados de cuando se tiene una infección
bacteriana.
 También produce enfermedades como vaginitis y
cervicitis, pero también endometritis, salpingitis y
enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
 Gonorrea

 Consecuencias
Neisseria gonorrhoeae es sensible a una gama variada de antibióticos, pero es capaz de
desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la
penicilina. No obstante, antes de la aparición de las cepas resistentes era muy sensible a
este antibiótico, cosa sorprendente dado que son bacterias bacteria_gram_negativa .
- También puede causar daño a los órganos reproductores.
- Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.
- Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé
durante el parto.
- Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, artritis o ceguera.
 Granuloma Inguinal

 Hay varios antibióticos que curan eficazmente el granuloma inguinal. La respuesta al

antibiótico se manifestará en siete días y la cura total generalmente ocurre en un plazo de tres
a cinco semanas.
 Si se deja sin tratar, el granuloma inguinal puede causar gran destrucción de los órganos
genitales y puede difundirse también a otras partes del cuerpo.

 ¿Cómo se puede prevenir la transmisión del granuloma inguinal?

 Limite el número de compañeros sexuales.
 Use condones.
 Lávese cuidadosamente los genitales después de tener relaciones sexuales.
 Evitar todo contacto sexual Notifique inmediatamente a todas las personas con quienes ha
tenido contacto sexual para que puedan obtener atención médica.
Granuloma Inguinal
 El granuloma inguinal es una infección
bacteriana crónica de la región genital, por
lo general de transmisión sexual. Es una
enfermedad relativamente rara que se da en
personas que viven en zonas tropicales y
subtropicales. Ocurre más frecuentemente
en los hombres. En los Estados Unidos,
mientras que los homosexuales son el
grupo de mayor riesgo, es relativamente
raro en los compañeros heterosexuales de
los infectados.
 La enfermedad comienza con la aparición
de nódulos o ampollas en la zona genital. La
ampolla se agranda lentamente hasta
formar una llaga abierta.
 El período de incubación parece ser de
ocho a 80 días después de la infección.
 El granuloma inguinal es contagioso
mientras que la persona infectada no se
someta a tratamiento y hayan bacterias en
las lesiones.
 La infección pasada no inmuniza a la
persona. La vulnerabilidad es variable. No
hay pruebas de resistencia natural.
 Sífilis
 La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual infecciosa
crónica producida por la bacteria espiroqueta Treponema
pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pál lidum).
 Contagio
 La sífilis se contagia principalmente por contacto sexual por
contacto de la piel con la ligera secreción que generan los
chancros o por contacto con los clavos sifilíticos de la persona
enferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los
chancros estén en la boca, en el pene o en la vulva), al besar una
boca con chancros (que son indoloros), por inoculación accidental
(por compartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al
hijo a través de la placenta (sífilis congénita) o a través del canal
de parto (sífilis connatal).
 En este caso, el bebé puede morir pronto o desarrollar sordera,
ceguera, disturbios mentales, parálisis o deformidades.
Sífilis
 Chancro (primera etapa de la sífilis)
desarrollado en el sitio de contagio
 Es importante notar que el sujeto en la
fase precoz de la enfermedad resulta
altamente contagiante (la úlcera
venérea pulula de treponemas), pero se
sostiene que luego de cuatro años el
individuo infectado no puede difundir
más el microorganismo mediante
relaciones sexuales. En las relaciones
entre hombre y mujer es más fácil que
se contagie el hombre. El período donde
más personas se contagian es entre los
20 y los 25 años de edad. El recontagio
es muy común en varones
homosexuales.

 Según datos de la OMS, a nivel mundial

existen 12 millones de nuevos casos de
sífilis:
 Sífilis
 Síntomas En vez de provocar una intensa
respuesta inmune celular y humoral, el T.
pállidum puede sobrevivir en un huésped
humano durante varias décadas.
 Los síntomas de la sífilis son numerosos y
ligeramente variados. Antes de la aparición
de las pruebas serológicas, el diagnóstico
preciso era imposible. De hecho, se la
llamaba «la gran imitadora» ya que —en la
fase primaria y secundaria— sus síntomas
pueden confundirse fácilmente con los de
otras enfermedades, haciendo que el sujeto
le reste importancia y no acuda al médico.
 El 90% de las mujeres que la padecen no
saben que la tienen porque, en la mayoría
de los casos, el chancro aparece en el
cuello uterino. Cuando la bacteria entra al
organismo, se disemina rápidamente y poco
a poco invade todos los órganos y tejidos.

Sífilis
Primera etapa

 Después de un período de incubación de 10 días a 6

semanas (3 semanas promedio), en el sitio de inoculación
—la boca, el pene, la vagina o el ano— se presenta una
ampolla no dolorosa que rápidamente se ulcera,
convirtiéndose en una llaga circular u ovalada de borde
rojizo, parecida a una herida abierta, llamada chancro.
 Es característica su consistencia cartilaginosa, con base y
bordes duros.
 En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o
dentro del testículo, aunque también en el recto, dentro de
la boca o en los genitales externos, mientras que en la
mujer, las áreas más frecuentes son: cuello uterino y los
labios genitales mayores o menores.
 Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción
que generan los chancros.
 El chancro desaparece al mes o mes y medio, pero no
porque el enfermo se esté curando, sino porque la
siguiente fase está por comenzar.
 Sífilis
Segunda etapa

 Lesiones (en la espalda) de la segunda

etapa de la sífilis
 Clavos sifilíticos en la espalda (segunda
etapa de la sífilis)
 Puede presentarse medio año después de
la desaparición del chancro y dura de tres
a seis meses, provocando ronchas
rosáceas indoloras llamadas «clavos
sifilíticos» en las palmas de las manos y
plantas de los pies (que a veces pueden
aparecer en otros sitios como pecho, cara
o espalda), fiebre, dolor de garganta y de
articulaciones, pérdida de peso, caída de
cabello, cefaleas y falta de apetito.
Tercera etapa
Sífilis
En la tercera fase (llamada también fase final), la sífilis se vuelve a despertar para
atacar directamente al sistema nervioso o algún órgano.
En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la
muerte. Algunos de los problemas son:
 trastornos oculares,
 cardiopatías,
 lesiones cerebrales,
 lesiones en la médula espinal,
 pérdida de coordinación de las extremidades
 aneurisma sifilítico o luético, etc.

Secuelas
 Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas.
 El padecer la sífilis aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades de transmisión
sexual (como el VIH), ya que los chancros (ver más adelante) son una vía fácil de
entrada en el organismo.
 Si no se trata a tiempo, puede ocasionar
 ulceraciones en la piel,
 problemas circulatorios,
 ceguera,
 parálisis,
 demencia,
 trastornos neurológicos,
 la muerte.
 Herpes Genital
 Esta infección es de transmisión sexual y se
caracteriza por episodios repetidos que se desarrollan
con una erupción de pequeñas ampollas,
generalmente dolorosas, sobre los genitales o ano
produciendo un ardor o rasquiña (picazón) que puede
llegar a ser desesperante. La piel se erupciona
haciendo más difícil su curación. Incidencia
 La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente
en la niñez y no está clasificada como una enfermedad
de transmisión sexual. El 80% de la población adulta
es candidata a portar el HSV-1 y puede haberlo
adquirido de una forma no sexual. El herpes genital
tarda en curar totalmente.
 Es una infección que se manifiesta después de
grandes lapsos después del contagio, de hasta 24 y 48
meses, si fue de forma sexual. En caso de ser no
sexual, de hasta 18 meses antes de la manifestación
del virus.

Modo de Contagio
El HSV-1 y el HSV-2 pueden encontrarse en las úlceras causadas por los virus y ser liberados
por las mismas, pero entre brote y brote los virus también pueden ser liberados por la piel que
no parece afectada o que no tiene úlceras. Por lo general, una persona solo puede infectarse
con el HSV-2 durante la relacion sexual con alguien que tenga la infección por HSV-2 genital.
La transmisión puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene una úlcera
visible y que no sepa que está infectada.
 Herpes Genital
 Síntomas
 Inicialmente, sensación de calor,
picor y aparición de color rosado.
 Ampollas y granos dolorosos
llenos de fluido en el área genital
o rectal.
 Pequeñas ampollas que se funden
para formar una ampolla larga.
 Costras amarillas que se forman
en las ampollas al principio de la
fase de curación.
 Fiebre suave.
 Bultos en la ingle.
 Disuria: Micciones difíciles y
dolorosas.
La clamidia
La clamidia es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) frecuente, causada
por la bacteria Chlamydia trachomatis, que
puede dañar los órganos reproductivos de la
mujer. Aunque generalmente la clamidia no
presenta síntomas o tiene síntomas leves,
hay complicaciones graves que pueden
ocurrir “en forma silenciosa” y causar daños
irreversibles, como infertilidad, antes de que
una mujer se dé cuenta del problema. La
clamidia puede también causar secreción del
pene en un hombre infectado.
La clamidia puede ser transmitida durante
relaciones sexuales vaginales, anales o
durante el sexo oral. También puede ser
transmitida de madre infectada a hijo durante
el parto vaginal.
 La clamidia
Sintomas
A la clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa” porque casi 3 de cada 4 mujeres infectadas
y cerca de la mitad de hombres infectados no presentan síntomas. Si hay síntomas, éstos aparecen
generalmente entre 1 y 3 semanas después del contagio.
En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el canal urinario). Las
mujeres que tienen síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al
orinar. Algunas mujeres todavía no tienen signos ni síntomas cuando la infección se propaga del cuello
uterino a las trompas de Falopio (los tubos que conducen los óvulos desde los ovarios hasta el útero);
otras presentan dolor de vientre, lumbago, náusea, fiebre, dolor durante el coito o sangrado entre los
períodos menstruales. La infección clamidial del cuello uterino puede propagarse al recto.
Los hombres que tienen signos o síntomas podrían presentar secreción del pene o una sensación de
ardor al orinar. Los hombres también podrían presentar una sensación de ardor y picazón alrededor de
la abertura del pene. El dolor y la inflamación de los testículos es poco frecuente.
Los hombres o mujeres que reciben penetración anal pueden contraer la infección clamidial en el recto,
lo cual puede causar dolor rectal, secreciones o sangrado. La clamidia puede hallarse también en la
garganta de las mujeres y hombres que han tenido sexo oral con una pareja infectada.
La clamidia
 En las mujeres, si la infección no es tratada, puede
propagarse al útero o a las trompas de Falopio y causar
enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Esto ocurre hasta en
un 40 por ciento de las mujeres que tienen clamidia y no han
recibido tratamiento. La EIP puede causar daño permanente a
las trompas de Falopio, al útero y a los tejidos circundantes. El
daño puede llegar a causar dolor pélvico crónico, infertilidad y
embarazo ectópico (embarazo implantado fuera del útero) que
es potencialmente mortal. Las mujeres infectadas con
clamidia tienen hasta cinco veces más probabilidades de
infectarse con el VIH, si están expuestas al virus.
Las complicaciones entre los hombres son poco comunes. En
ocasiones, la infección se propaga al epidídimo (el tubo que
conduce el esperma desde los testículos) y causa dolor, fiebre
y, rara vez, esterilidad.

Diagnostico
Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la clamidia.
Algunas de estas pruebas pueden realizarse en la orina, otras
pruebas requieren que la muestra sea obtenida de lugares
como el pene o el cuello uterino.
 La clamidia
 La ladilla (Phthirus pubis) es un insecto anopluro ectoparásito de los
seres humanos, de entre 1-3 mm de longitud, casi redondo, achatado y
de color amarillento. Sus huevos pueden verse en el pelo, cerca de la
piel, en la forma de pequeños puntos blancos pegados al pelo. El período
de incubación de los huevos es de seis a ocho días. En otros idiomas
suele denominarse literalmente "piojo del pubis". A diferencia del piojo de
la cabeza, son muy lentas moviéndose, avanzando cada día
aproximadamente un centímetro.
 La transmisión se realiza en la mayoría de los casos por contacto sexual,
aunque también en raras ocasiones puede suceder al usar prendas que
han estado en contacto con algún portador. Además de la región púbica,
también pueden situarse en el cabello, las cejas, las pestañas y el vello
axilar y corporal (de las piernas y los brazos, por ejemplo). También se
debe recordar que cualquiera puede contraer piojos púbicos. Se estima
que hay que más de 1 millón de casos cada año. Sin embargo, las
personas que tienen más compañeros de relaciones sexuales corren un
riesgo más alto de contraer piojos púbicos.
 Las ladillas
 Se alimentan de sangre por lo menos dos
veces al día, lo que ocasiona un prurito
muy molesto que puede hacer que el
infectado se rasque provocando irritación
e infección de la piel. Cada cinco días
aproximadamente, la hembra pone entre
diez y quince huevos blancos (las
liendres), que tardan una semana en
incubar. Cada día se pueden mover
aproximadamente un centímetro. En la
ropa interior suelen aparecer unas
manchas de color marrón/rojizo debido a
las pequeñas gotas de sangre de las
picaduras.
 En algunos individuos, la infestación es
asintomática o se manifiesta de forma
sutil, por lo que pueden transmitir el
parásito al no saber que lo poseen.
 A los sujetos diagnosticados de ladillas,
se les recomienda comentar su
infestación con sus parejas sexuales con
objeto de frenar epidemias.
Las ladillas
 La reinfestación puede suscitarse, ya que
una vez que las ladillas han sido
separadas del cuerpo, pueden sobrevivir
hasta 24 horas, mientras que los huevos o
liendres hasta seis días, por ello una vez
curado se debe repetir el tratamiento de 7
a 10 días después para eliminar los
huevos que hayan quedado ya que en 7 a
10 días se convierten en liendres, por eso
se debe desinfectar una semana después
de la primera limpieza.
 Formas de evitar el contagio con
ladillas
 Los preservativos no detienen el contagio
de piojos púbicos; la forma de prevención
es asegurar que el compañero de
relaciones sexuales no tenga ladillas. El
parásito es capaz de vivir poco tiempo sin
contacto con el cuerpo humano. Sin
embargo, es conveniente no usar ropa o
sábanas de otras personas.
Papilomavirus Humano
(PVH)
 PVH, siglas de papilomavirus humano, es un grupo de
más de 100 tipos diferentes de virus que incluye el
virus que causa las verrugas de manos y pies. Esta
guía con preguntas y respuestas es sobre el tipo de
PVH que se transmite por vía sexual y causa
problemas como las verrugas genitales y cambios en
el cuello uterino de una mujer. Si tú estas activa
sexualmente o estás pensando en comenzar a estar
activa sexualmente, tu mejor manera de protegerte es
informarte sobre el modo en que esta seria infección
se transmite y las maneras de prevenir contraerla.
