PROCEDIMIENTOS Osteomusculares

PROCEDIMIENTOS
EN ENFERMERIA
POR
YESSICA ROMERO
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
El sistema muscular se compone de una variedad enorme de músculos, entre los cuales
encontramos:
• Músculos fusiformes
Aquellos con forma de huso, gruesos en la parte central y delgada en los extremos, como los
presentes en los miembros superiores e inferiores.
• Músculos planos y anchos
Presentes sobre todo en la pared abdominal, movilizan y protegen a los órganos internos
inferiores.
• Músculos abanicoides
Como su nombre lo indica tienen forma de abanico, y dos ejemplos importantes son los pectorales
(en el pecho) y los temporales (en la mandíbula).
• Músculos circulares
Presentan forma de anillo, por lo que sirven para cerrar (al contraerse) o abrir (al relajarse)
diversos conductos, como el orificio anal por el que defecamos.
• Músculos orbiculares
Semejantes a los fusiformes, pero tienen un orificio en el centro, por lo que permiten abrir y cerrar
otras estructuras. Un ejemplo es el músculo orbicular que hay en nuestros párpados.
Funciones del sistema muscular
• Incentiva el desplazamiento de la sangre por medio de la circulación y el movimiento de las
extremidades.
• Se encarga de que todos los órganos desempeñen sus funciones.
• Da información del estado fisiológico del organismo, mediante con contracciones fuertes del
músculo liso generando un fuerte dolor.
• Mímica, es el conjunto de las acciones faciales, también conocidas como gestos, que sirven
para expresar lo que sentimos y percibimos.
• En conjunto con los huesos los músculos permiten al cuerpo mantenerse estable, mientras
permanece en estado de actividad.
• Hace que se mantenga una buena postura, mediante el control de las posiciones que realiza
el cuerpo en estado de reposo.
• Las contracciones musculares hacen que se genere energía calórica.
• Los músculos y tendones dan el aspecto típico del cuerpo.
TRACCIONES
TRACCION
Esfuerzo interno al que está sometido un cuerpo por la aplicación de dos fuerzas que
actúan en sentido opuesto
TIPOS TRACCIÓN
• Tracción Esquelética • Tracción Cutánea • Tracción Manual

OBJETIVO DE LAS TRACCIONES
 ALINEAR EL FOCO DE FRACTURA

 EVITA LAS ANGULACIONES ROTACIONALES
 DISMINUIR EL DOLOR
 CONTROL DE LESION DE PARTES BLANDAS
 MEJORAR LA PERFUSION A LOS TEJIDOS
 FACILITA LA CIRUGIA
Tracción Esquelética
Es aquella que se aplica a la estructura afectada mediante un clavo metálico o un

alambre introducidos en el tejido óseo y fijados a cuerdas de tracción.
La tracción esquelética se utiliza con frecuencia cuando se desea tracción continua
para inmovilizar, mantener en posición y alinear una fractura ósea adecuadamente
durante el proceso de curación.
Es el método más efectivo de tracción continua.
No lastima tejidos, no se desliza ,puede dejarse por largo tiempo.
INSTRUMENTROS PARA EFECTUAR LA TRACCION ESQUELETICA
TECNICAS PARA LA APLICACIÓN DE TRACCION ESQUELITICA
Tracción cutánea
La ejercida sobre una extremidad mediante un
aparato fijado a la superficie de la piel, a través de
un vendaje adhesivo.
cuidados DEL ENFERMERO con diferentes tipos de
tracciones
o Cama dura para dar firmeza al colchón evitando el cambio de la dirección de la fuerza.
o La tracción debe ser constante. Por ningún motivo retire las pesas sin orden medica.
o Evite interferencia en la dirección de la fuerza.
o Las pesas deben colgar libremente sin apoyo del peso baranda o mesa de comer.
o El miembro debe pertenecer perfectamente alineado.
o No debe colgar ni colocar nada sobre las cuerdas.
o El cuerpo no debe permanecer en diagonal. Siempre debe estar alineado.
o Realice cuidados generales con la espalda y los glúteos.
o El paciente se puede ayudar con sus movimientos con un trapecio.
o Educar a la familia y al paciente en la importancia de:
o Alimentar el cuerpo.
o Mantener un peso adecuado.
o Reposo al paciente (flotador o trapecio elemento que se usa para mantener
suspendido en el aire el miembro afectado sin que se roce con la cama)
o Curaciones diarias de clavo (tracción esquelética)
o Vigilar signos de infección, registrar e informar su presencia.
o Realizar cuidados con la piel (masajes, ejercicios, cambios de posición) si la tracción
esta bien colocada el paciente no debe sentir dolor o in comodidad, por tanto si el
paciente refiere molestias informar inmediatamente.
o Para la tracción cutánea (sobre la piel) a nivel de fémur, tibia o peroné se utiliza de 1
a 5 kilos días antes de la cirugía correctiva y para la tracción esquelética se utiliza de
5 a 18 kilos antes y después de la cirugía.
Inmovilización
yeso
ortesis o férula
¿QUÉ ES UN YESO?
El yeso sirve para mantener en su lugar un hueso roto
mientras se consolida. Además ayudan a prevenir o a
disminuir las contracciones musculares y son eficaces
para inmovilizar, especialmente después de una cirugía.
Inmoviliza las articulaciones que se encuentra por
encima y por debajo de la zona que se debe mantener
derecha e inmóvil.
NORMAS PARA COLOCAR UNA
INMOVILIZACION
 Informar al paciente de lo que se va a hacer y los cuidados que tiene que tener.
 Colocar la extremidad en posición funcional.
 Limpiar la zona y almohadillar con especial atención a las prominencias óseas.
 Iniciar su colocación de distal a proximal, dejando el extremo distal libre para comprobar la
vascularización, movilidad y sensibilidad.
 Impedir el contacto entre zonas dérmicas aislándolas con una gasa.
 Sumergir totalmente las vendas de yeso en agua tibia (25-35°C), escurriendo
posteriormente para eliminar el exceso de agua.
 Poner atención a los extremos del yeso que pueden suponer restricciones al movimiento.
 Antes de su fraguado (4-5min) hay que moldear los relieves anatómicos para evitar la
formación de grietas y corregir la posición definitiva.
TIPOS DE YESO
CONTROL Y CUIDADOS
Cualquiera haya sido la causa que motivó la colocación del yeso, es obligación vigilar la
evolución del proceso. Ésta se hace imperiosa cuando el yeso ha sido colocado como
tratamiento de una fractura, luxación o como complemento de una intervención
quirúrgica.
Aspectos que deben ser evaluados:
• Buena circulación del miembro enyesado.
• Correcto grado de sensibilidad.
• Ausencia de edema.
• Dolor tenaz, inexplicable, persistente, especialmente si es referido a un sector fijo del
miembro enyesado; más aún si corresponde a una zona de prominencia ósea.
• Buena movilidad de los dedos.
• Ausencia de molestia o dolor en relación a los bordes proximal o distal del yeso. El
control es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de colocado el yeso. En caso de
no presentarse manifestaciones adversas que corregir, el control debe seguir
realizándose cada 7 o 10 días.
FERULAS
TIPOS
LUXACIONES
CONCEPTO
Separación permanente de las partes de una
articulación.
Pérdida permanente del contacto de las
superficies articular es de forma total o
parcial (subluxación), producto de una lesión
capsulo liga mentaría.
FISIOPATOLOGIA
Existe una fuerza física violenta. Los extremos
óseos que provocan el desplazamiento articular.
Dicha fuerza corrompe los medios de contención
de la articulación
• Cápsula articular
• Ligamentos
• Masas musculares
TIPOS DE LUXACIONES
Agudas: Son aquellas que se producen tras un traumatismo más o menos fuerte. No hay
antecedentes de otras luxaciones ni tienen complicaciones.
Inveterada o crónica: Cuando un hueso no está dentro de la articulación, se tiene una lesión

previa con cicatriz de las partes blandas que ocupa este espacio, dificulta que el hueso pueda
volver a su posición original.
Recidivantes: Ocurren en una articulación que ya ha sufrido una luxación. Es común en

deportistas.
Habituales: Son las que sufren personas con una patología articular de base. Hay enfermedades
que afectan a los ligamentos, la cápsula articular u otras estructuras. Si estos tejidos son débiles
las luxaciones son más frecuentes. Es lo que ocurre en patologías como el síndrome de Marfan.
SINTOMA
S
Dolor agudo e intenso, sobre todo al intentar mover la
articulación o cargar peso.
· Zona hinchada y amoratada.
· Sensación de hormigueo y posible parálisis.
En caso de una dislocación se observará:

· Deformación del miembro, adopta una postura
antinatural.
· Imposibilidad de mover el miembro.
· Posibles daños graves a los ligamentos.
Causas comunes
· Hombro: La lesión puede ser hacia adelante o hacia atrás, se ocasionan por in mal apoyo al
brazo o movimientos bruscos.
· Cadera: Provocada por fuertes impactos en la pierna que hacen palanca y causan la luxación.
· Rodilla: Las articulaciones son más complejas, ya que intervienen varios huesos, y la luxación
se puede producir en cualquiera de las uniones, causadas por una rotación forzada, mal apoyo
y traumatismos.
· Tobillo: Suele sufrir más lesiones traumatológicas ya que el tobillo debe soportar todo el peso
del cuerpo, amortigua los golpes y sufre constantemente pisadas en terrenos con desniveles.
· Codo: Es más común en niños que en adultos, sobre todo por las caídas al empezar a andar,
o los tirones cuando se les agarra de la mano.
· Espalda: Sucede especialmente, en casos de un fuerte traumatismo, como una caída a gran

altura o un accidente de tráfico.

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 ALINEAR EL FOCO DE FRACTURA

Es aquella que se aplica a la estructura afectada mediante un clavo metálico o un

Inveterada o crónica: Cuando un hueso no está dentro de la articulación, se tiene una lesión

Recidivantes: Ocurren en una articulación que ya ha sufrido una luxación. Es común en

En caso de una dislocación se observará:

· Espalda: Sucede especialmente, en casos de un fuerte traumatismo, como una caída a gran

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