Clase 2 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

FISIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
Hemodinámica
Dr. Carlos E. Cepeda

HEMODINÁMICA
OBJETIVOS:
 Definir la relación entre la velocidad del flujo y el
área de sección transversa.
 Describir los factores que gobiernan la relación
entre flujo sanguíneo y gradiente de presión.
 Distinguir entre resistencias en serie y en paralelo.
 Distinguir entre flujo laminar y turbulento.
 Analizar la influencia de las partículas de la sangre
sobre le flujo sanguíneo.
Hemodinámica
Estudia las relaciones entre los
principios físicos que gobiernan la
presión, el flujo, la resistencia y la
complianza aplicados al sistema
cardiovascular
Ley de POISEVILLE
factores que gobiernan el flujo no pulsátil de un fluido
homogéneo a través de tubos rígidos
 Un líquido se desplaza cuando existe un gradiente

de presión
4
Q = ΔP r 
ŋL8
Q = rata de velocidad del flujo
L = longitud del tubo
r = radio del tubo
ΔP = diferencia de presiones entre extremos del
tubo
ŋ = viscosidad
Componentes de la resistencia vascular
Q = ΔP r 4 
ŋL8
R = ηL R= ΔP / Q
r4 η= viscosidad (factor de resistencia del
líquido)
L / r 4 (factor de resistencia del vaso)
Vasoconstricción: > resistencia al flujo
Vasodilatación: < resistencia al flujo
Resistencia vascular a un órgano

fundamentalmente es función del calibre de los
vasos sanguineos
ΔP:3mm Q:1ml/min R=ΔP/Q EN SERIE: = 3/1+3/1+3/1: 9mmHg/ml/min
EN PARALELO: 1/R1 +1/ R 2 +1/R 3 = 1/3+1/3+1/3: 1mmHg/ml/min
(Rp/Rs =1/9 )
IMPEDANCIA VASCULAR
 La resistencia vascular reside

principalmente en las arteriolas con
sistema de flujo estable continuo
 La oposición al flujo pulsátil
ofrecido por la aorta y el lecho
arterial se llama IMPEDANCIA
“resistencia pulsátil” o resistencia
al flujo fásico
Determinantes de la impedancia en la
aorta
 Propiedades viscoelásticas de la aorta

y grandes arterias
 Inercia y viscosidad de la sangre
 La reflexión de las ondas de

presión y flujo hacia atrás por el
árbol arterial desde la periferia
 La resistencia vascular periférica
VISCOSIDAD
 Resistencia al flujo debido a la fricción de las
moléculas en el flujo en movimiento.
 En la sangre total depende del hematocrito:
– HTO 42- 45 = 3.6
– HTO 50 = 25 %
– HTO 60 = 60 %
Con bajo Hcto (anemia), la viscosidad y por lo
tanto la resist. vascular    GC
Con Hcto , policitemia, leucemia:RV y PA
– Temperatura   2% por cada grado 
HIPOTERMIA
< flujo > resistencia > viscosidad
VISCOSIDAD
FACTORES:
 La concentración del medio
suspendido (células)
 La velocidad del flujo
 El radio del vaso

VISCOSIDAD
 El diámetro del vaso y la rata o velocidad
del flujo afectan la viscosidad en fluidos
de dos fases:
– Tubos < 200 (arteriolas, capilares, vénulas)
la viscosidad es  y ofrece  resistencia al
flujo  efecto Fahraeus Lindquist
 A bajas ratas de flujo > viscosidad debido
a la disposición de las células.
 A > velocidad < viscosidad porque es
mayor el # de células que se acumulan en
el eje central del flujo
La velocidad del torrente sanguíneo depende del flujo sanguíneo y el área vascular
V=Q/A
V=Q/A
A medida que el flujo fluye a través de un tubo de área variable, A, la velocidad

lineal, v, varía inversamente con el área de sección transversa.
Velocidad de flujo y turbulencia
 La velocidad linear de la sangre varía

ampliamente en el sistema circulatorio
 AORTA: 30 – 36 cm / seg
 CAPILARES: 0.2 – 0.3 mm/seg
RELACION DE AREA DE SECCIÓN TRANSVERSA Y VELOCIDAD DE FLUJO
flujo laminar Flujo turbulento
FLUJO LAMINAR
 Las diferentes capas de moléculas se mueven

paralelamente una a la otra semejando hojas
concéntricas
 Las moléculas adyacentes a la pared del vaso
son estacionarias y cada capa hacia el interior
incrementa su velocidad, siendo máxima en el
eje.
FLUJO LAMINAR  SILENCIOSO

FLUJO TURBULENTO  RUIDOSO (soplos)
FLUJO TURBULENTO
 El aumento de la velocidad del flujo forma

remolinos. Ejerce una resistencia considerable
 Factores que inducen turbulencia:
– Velocidad de flujo (como en grandes vasos)
– Disminución de la viscosidad (anemia)
– Disminución del radio del vaso (estenosis valvular,
coartación)
FLUJO LAMINAR  SILENCIOSO

FLUJO TURBULENTO  RUIDOSO (soplos)
Tensión de la pared de los vasos sanguíneos
LEY DE LA PLACE
Se basa en el principio de equilibrio mecánico
 En un tubo hueco, la tensión circunferencial en la pared a lo largo del eje lineal del vaso
es el producto de la presión transmural por el radio
 T tensión (dinas /cm)
 R Radio (cm)
 Pt presión transmural = presión interna – presión externa
T = Pt x R T= Pt x R
 (grosor pared)
Estrés parietal = P x R
h
En vasos normales en los cuales el radio y el grosor de la pared
están en proporción aproximada, la tensión de la pared variará con
la presión transmural y los dos tenderán a permanecer en balance
Curvas
Curvaspresión
presión-flujo
y flujo en
en tubos
tubos rígidos
rígidos yy
distensibles
distensibles
Con aumento de presión de perfusión hay gran aumento de flujo en el T. distensible

Hemodinamia: Caso para
análisis:
Después de una herida con puñal en la ingle, un hombre
desarrolla un gran shunt arterio venoso entre la arteria y la
vena iliaca. Cuál hallazgo de los siguientes NO ES
característico de su circulación sistémica?
a) El flujo sanguíneo en los capilares del lecho ungueal es
pulsátil.
b) El tiempo de circulación (vena antecubital a lengua) está
aumentado.
c) La presión de pulso arterial (presión sistólica – diastólica)
está aumentada .
d) La mayor velocidad del flujo sanguíneo prevalece en la
aorta.
e) La presión en la aurícula derecha es menor que en la vena
cava inferior.

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FISIOLOGIA

Dr. Carlos E. Cepeda

 Un líquido se desplaza cuando existe un gradiente

Resistencia vascular a un órgano

 La resistencia vascular reside

 Propiedades viscoelásticas de la aorta

 La reflexión de las ondas de

 El radio del vaso

A medida que el flujo fluye a través de un tubo de área variable, A, la velocidad

 La velocidad linear de la sangre varía

 Las diferentes capas de moléculas se mueven

FLUJO LAMINAR  SILENCIOSO

 El aumento de la velocidad del flujo forma

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Con aumento de presión de perfusión hay gran aumento de flujo en el T. distensible

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