VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
 DEFINICIÓN

Epidemiología: Es el estudio de la distribución y determinantes de los estados

o eventos relacionados con la salud en poblaciones especificas, y la aplicación
de su estudio al control de los problemas de salud

Estudio: Sistemático, científico, estadístico

Distribución: Frecuencia, patrón
Determinantes: Causas, factores de riesgo
Aplicación: Epidemiología es una disciplina dentro de la salud publica
DISTRIBUCION: TIEMPO, LUGAR O PERSONA

TIEMPO LUGAR
CUANDO? DONDE?

PERSONA
QUIEN?
 DEFINICIÓN

VIGILANCIA
1. Observación
2. Recolección
3. Análisis
4. Interpretación
5. Distribución
6. Evaluación
 DEFINICIONES DE EPIDEMIOLOGIA

 El término "Epidemiología" proviene del griego,

donde "epi" significa arriba a cerca de, "demos":
pueblo y "logos": estudio o tratado.
 Esto implica que la Epidemiología es el estudio
que se efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en
lo referente a los procesos de Salud y
Enfermedad.

 Proceso regular y continuo que permite

monitorizar el comportamiento de los diferentes
eventos de salud y factores de riesgo de un área,
y proporciona una información de calidad y
oportuna que sirve como sustrato para orientar el
accionar de los niveles directivos y decisorios del
sector salud, de un área determinada.
 DEFINICIONES DE EPIDEMIOLOGIA

 Estudio de la distribución de las

enfermedades en el hombre
 Rama aplicada de la ciencia que
estudia la salud y la enfermedad
de la población
 Aproximación técnica a la
dimensión social de la salud y las
enfermedades.
 Disciplina que tiene por objeto
explicar la historia natural y
social del proceso salud -
enfermedad
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PROFESIONAL EN SALUD EPIDEMIOLOGIA

• Interviene pacientes • Interviene poblaciones

• Realiza una historia clínica • Formula preguntas
• Realiza valoración física • Investiga
• Hace un diagnostico • Formula conclusiones
• Propone un tratamiento • Da recomendaciones
• Realiza seguimiento individual a • Evalúa programas
pacientes
GENERALIDADES
 La función más importante de la Epidemiología
es determinar la frecuencia y las tendencias de
exposición a factores o marcadores que se
asocian con daño o enfermedad.

 Cuando una persona estuvo en contacto con un

factor de riesgo y se enferma, decimos que
estuvo expuesta a dicho factor.

 Así, por ejemplo, en la exposición al cigarrillo, el

grupo de fumadores tiene un riesgo mayor de
padecer cáncer de pulmón que los no
fumadores; es decir, que el cigarrillo es un factor
de riesgo para desarrollar cáncer de pulmón.
 GENERALIDADES

 Se considera que un grupo expuesto a un

determinado factor constituye un grupo de
riesgo o población de riesgo.

 Además de la exposición al factor, se debe

tener en cuenta también la susceptibilidad
propia de cada individuo para el desarrollo de
la enfermedad.
 Se define la población de riesgo como
aquella que posee un riesgo mayor de
presentar una determinada enfermedad o
evento, ya sea por una mayor susceptibilidad
a la enfermedad o por la presencia de un
determinado factor, ambas condiciones
 GENERALIDADES

• Todos pueden participar en el proceso.

• Todos somos responsables aunque algunos

pueden estar mas involucrados que otros.

• La comunidad juega un papel importante-

COVECOM
 GENERALIDADES
• El escenario es necesariamente intersectorial.

• No puede hacerse Vigilancia Epidemiológica sólo

desde el sector salud, este la lidera.

• El proceso será más integral y completo en la

medida que involucre a los diferentes sectores.

• Es un proceso continuo y permanente

• Necesariamente deben estar en los diferentes

sectores.
 OBJETO DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA

OBJETIVO GENERAL

Proponer medidas de acción sobre bases objetivas y científicas que

favorezca la prevención y control de una enfermedad específica.

Investigar los Identificar las

Identificar, secciones y
avances en las
evaluar y puestos de
alteraciones en
controlar los trabajo donde
salud de
agentes haya mayor
población
causales de riesgo
expuesta
enfermedades
 OBJETO DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA

OBJETIVO GENERAL

Proponer medidas de acción sobre bases objetivas y científicas que

favorezca la prevención y control de una enfermedad específica.

Establecer la
Orientar toma Educar de
susceptibilidad y
riesgo de la de decisiones manera
población a las para priorizar, continua en
las vigilancia
enfermedades
bajo vigilancia intervenciones
 OBJETO DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA

OBJETIVO GENERAL

Proponer medidas de acción sobre bases objetivas y científicas que

favorezca la prevención y control de una enfermedad específica.

Causas de Promoción de la
enfermedades y Salud,
Estado de Salud
de estados de prevención y
de la población.
conservación de control de
la Salud. Enfermedad
 DESARROLLO HISTORICO DE LA EPIDEMIOLOGIA

HIPÓCRATES (460-377 A.C)

“Primer epidemiólogo” intento explicar la ocurrencia de enfermedad desde una base racional y
no desde un punto de vista supernatural.
Introdujo el termino epidémico y endémico.
GALEANO (129-199 D.C.)
Explico que el estilo de vida y la personalidad puede influir en la salud y la enfermedad,
HIERONYMOUS FRACASTORIUS (1478)
La enfermedad era transmitida de persona a persona por partículas demasiadas pequeñas.
Contagio
EDWARD JENNER (1749)
Microscopio
Teoría microbiana
 DESARROLLO HISTORICO DE LA EPIDEMIOLOGIA

LUIS PAUSTER (1885)

Inmunización para prevenir la rabia
JHON GRAUNT
Realizo análisis de datos de mortalidad en 1662
Cuantifico los nacimientos, muertes, ocurrencia de enfermedades, por genero y edad.
WILLIAN FARR
Estadísticas vital moderna y clasificación de las enfermedades
JHON SNOW
Padre de la epidemiologia de campo
Estudio de brotes de cólera en Londres, cusas y prevención.
 PARA QUE SIRVE LA EPIDEMIOLOGIA?

ANALISIS DE SITUACION VIGILANCIA EN SALUD

DE SALUD

CAMPOS DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA

INVESTIGACION EVALUACION
EPIDEMIOLOGICA TECNOLOGICA
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN SALUD PUBLICA

 Medir la naturaleza y magnitud de la  Predecir el curso de las

enfermedad en las comunidades, lo enfermedades tanto a nivel
mismo que la variación de la comunitario como a nivel individual,
patología según tiempo y lugar. por medio del enfoque probabilístico.
 
 Aclarar el enfoque clínico de la  Obtener una comprensión más
enfermedad, por medio de su historia profunda de los procesos biológicos.
natural y social.
 Identificar nuevos síndromes,
perfeccionando el cuadro clínico.  
 Estudiar la etiología de la
enfermedad, estimando el riesgo de  Formular el estudio etiológico de los
enfermar de acuerdo con ciertos eventos de salud
factores ambientales a los cuales se
expone el individuo en la comunidad.
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN SALUD PUBLICA

 La identificación de grupos humanos  La orientación general de las políticas

y áreas prioritarias de intervención. de la salud en la localidad.
 La concertación de planes de
promoción y prevención con las  La movilización y asignación racional de
entidades aseguradoras existentes en los recursos hacia las prioridades de
la localidad. salud.
 El diagnóstico y la medición de las
necesidades de salud en una  La actualización sistemática de los
población. objetivos y planes de acción de
 La coordinación de actividades y carácter municipal y distrital.
recursos para la identificación
oportuna de problemas sobre los  La actualización permanente de la
grupos humanos prioritarios y los información en condiciones de
factores del ambiente. pertinencia, oportunidad y precisión.
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN SALUD PUBLICA

 Identificación de la historia natural  Identificación de la magnitud,

de las enfermedades. vulnerabilidad y formas de control de
 Descripción de la distribución, los problemas de salud
frecuencia y tendencia de las
enfermedades en la población.  Evaluación de la eficacia y efectividad
 Identificación de la etiología y los de las intervenciones terapéuticas.
factores de riesgo para la aparición y
desarrollo de las enfermedades.  Evaluación de la eficacia y efectividad
 Identificación de la magnitud y de la tecnología medica.
tendencias de las necesidades de
salud.  Evaluación del diseño y ejecución de
los programas y servicios de salud.
 Usos de la Epidemiología:
Entender Historia Natural de la enfermedad
Usos de la Epidemiología: Detectar un brote; estimular la investigación;
Identificar cambios en la epidemiologia de las enfermedades

Fuente: Rodríguez-Barraquer, et al. Etiologic Agent of an Epidemic

of Cutaneous Leishmaniasis in Tolima, Colombia
Usos de la Epidemiología: Informar programas
de prevención y control
 INTERROGANTES CLAVES PARA EL USO DEL EPIDEMIOLÓGICO

 ¿Qué le pasa al enfermo?, ¿ocurre algo  ¿Cuáles son los factores etiológicos a los que el
realmente anormal?, que anormalidades están enfermo ha estado expuesto?, ¿cuáles deberían
asociadas al padecimiento de una controlarse mediante la exposición o
enfermedad? terapéuticamente?.

 ¿Cuál es la frecuencia con la que se presenta la

 ¿Cuál es la utilidad y exactitud de los exámenes enfermedad?
o de las estrategias para diagnosticar una
enfermedad?  ¿Qué factores están asociados con un incremento en
la probabilidad de tener la enfermedad?
 ¿El problema de salud identificado es el único?,
 ¿Cuáles son las consecuencias de tener la
¿es el mas importante?
enfermedad?

 ¿Es el único sujeto de interés?, deberíamos  ¿Cuál es el mejor tratamiento que asegura mejores
centrar nuestro interés en otros individuos? resultados a corto plazo?, ¿cómo cambia el
tratamiento el curso de la enfermedad?
 INTERROGANTES CLAVES PARA EL USO DEL EPIDEMIOLÓGICO

 ¿Qué le pasa al enfermo?, ¿ocurre algo  ¿Cuáles son los factores etiológicos a los que el
realmente anormal?, que anormalidades enfermo ha estado expuesto?, ¿cuáles deberían
están asociadas al padecimiento de una controlarse mediante la exposición o
enfermedad? terapéuticamente?.

 ¿Cuál es la frecuencia con la que se presenta la

 ¿Cuál es la utilidad y exactitud de los enfermedad?
exámenes o de las estrategias para
diagnosticar una enfermedad?  ¿Qué factores están asociados con un incremento en
la probabilidad de tener la enfermedad?

 ¿El problema de salud identificado es el  ¿Cuáles son las consecuencias de tener la

único?, ¿es el mas importante? enfermedad?

 ¿Cuál es el mejor tratamiento que asegura mejores

 ¿Es el único sujeto de interés?, deberíamos resultados a corto plazo?, ¿cómo cambia el
centrar nuestro interés en otros individuos? tratamiento el curso de la enfermedad?
 INTERROGANTES CLAVES PARA EL USO DEL
EPIDEMIOLÓGICO
 ¿Su aparición evita la intervención en personas sin la enfermedad?, ¿con una
detección y tratamiento tempranos, mejora el curso de la enfermedad?, ¿en que
medida se puede predecir la evolución futura de la enfermedad?, ¿cómo declarar la
enfermedad?

 ¿Cuál es la opinión de otros sobre la calidad de los servicios de salud brindados a los
pacientes?

 ¿Cómo se inserta mi práctica en el marco general del ejercicio en los servicios de salud,
en el plano económico y social?

 ¿Qué información es realmente útil y verdaderamente necesaria?

 TIPOS DE VIGILANCIA

 Pasiva: Se limita solamente a recoger la información de los sujetos

que llegan a los centros de atención médica.
 Activa: La información se obtiene en el lugar mismo donde ocurren
los hechos, sea que el sujeto acuda o no al servicio de salud.
 Busqueda activa de casos.

 Especializada: Es un tipo de vigilancia para una patología

específica, puede ser activa o pasiva.
 EJERCICIO

En noviembre de 1989, epidemiólogos detectaron un grupo de personas

con casos de encefalitis causados por la infección del virus del Nilo
Occidental, residentes de Queens en Nueva York.
La infección del virus del Nilo Occidental es transmitida por
mosquitos, es endémica en África y nunca antes se había
identificado en América del Norte.
Como podrá ser usada la información aquí presentada?
 EJERCICIO

En noviembre de 1989, epidemiólogos detectaron un grupo de personas

con casos de encefalitis causados por la infección del virus del Nilo
Occidental, residentes de Queens en Nueva York. La infección del virus del
Nilo Occidental es transmitida por mosquitos, es endémica en África y
nunca antes se había identificado en América del Norte.
Como podrá ser usada la información aquí presentada?
1. Evaluando la salud de la comunidad.
2. Tomando decisiones en los pacientes en forma individual.
3. Buscando las causas para prevenir futuros brotes.