HEMIPLEJIA

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HEMIPLEJIA

Presentado por:
-Luis Caicedo
-María Angelica González
-Carol Dayana Muñoz
-Yoselin Quelal
-Angelica Salgado
Hemiplejia:
• Síndrome neurológico caracterizado
por parálisis de los músculos
estriados de un hemicuerpo, por
alteración funcional u orgánica en un
trayecto cualquiera de la vía
piramidal y extrapiramidal (en la
unión de las fibras córtico -
extrapiramidales).
Fases de la hemiplejia:
1.Fase de Ictus: Debido a la causa que está
produciendo la lesión, trombosis, embolia, 
hemorragia, etc., el individuo entra en un
3.Fase espástica: La flacidez o hipotonía
momento de estupor, o incluso puede llegar
al coma. Esta fase suele ser de duración empieza a ser sustituida por espasticidad.
variable, pudiendo extenderse desde unos Comienzan las deformidades.
minutos a varias semanas.

2.Fase flácida: El músculo se inhibe y deja de contraerse.


Los músculos no se paralizan todos en un mismo grado. La parálisis es
mayor cuanto mas distal sea el músculo, de tal forma que cuanto mas nos
acerquemos al tronco, mayor será la actividad muscular en esta etapa. El
individuo arrastra ese hemicuerpo. A la vez, va acompañado de una 
hiporeflexia.
Desde el ictus hasta la etapa flácida pueden pasar, desde horas hasta días.
Cuanto más tiempo tarde el individuo en pasar de fase a fase, mas graves
serán las secuelas.
Diagnostico topográfico:
• Directa: Lesión por encima del tronco encefálico: cortical,
subcortical, capsular, talámica y piramidal.

• Indirecta: Lesión en tronco encefálico y por debajo de la


cápsula interna: peduncular,
protuberancial y bulbar.
2)Trastornos de la sensibilidad:
Síntomas: 1) Paralisis:
lesión en la
Dificulta concienciación del movimiento
motoneurona
4) Alteración del esquema
3) Desfasamiento sensitivo
Corporal: desconocimiento
Motor: retraso en conciencia de E
Del hemicuerpo paralizado
En articulaciones
5) Trastornos de la
6) Trastornos posturales: 7) Trastornos del lenguaje:
percepción de
imposibilidad de conservar Se encuentran las afasias
verticalidad:
equilibrio y adquiere una (sensitiva motora alexias )
Percepción inclinada de
nueva postura
los objetos
10) Trastornos
8) Trastornos 9) Trastornos de la esfinterianos:
psicológicos: funciones mentales: alteración
miedos daño en la memoria secundaria al estado
frustraciones Concentración, de conciencia del
perdidas atención, reacción paciente
PRONÓSTICO REHABILITADOR DEL HEMIPLEJICO

1. Antigüedad del síndrome hemipléjico: El tratamiento rehabilitador


precoz a las 24 horas de haberse producido la hemiplejia supone las
máximas posibilidades de recuperación.
2. Estado mental del paciente: El deterioro cognitivo es mayor en los
tres primeros meses del infarto cerebral y tiene gran relación con el
infarto cerebral del hemisferio dominante así como infartos lacunares
múltiples.
La presencia de depresión incrementa la minusvalía, aumenta el
trastorno cognitivo y con ello el deterioro de las AVD.
3. Colaboración del paciente: La
colaboración pasiva del enfermo limitará
toda posibilidad de obtener resultados de
valor en el tratamiento rehabilitador. Las
alteraciones mentales pueden influir
negativamente llegando a anular dicha
colaboración.
4. Edad: La edad avanzada sin otros
elementos complicativos (enfermedades
sobreañadidas) no justifica un pronóstico
adverso.
5. Complicaciones:
- Espasticidad
- Retracciones tendinosas
- Limitación articular
- Úlcera de decúbito
- Demencia reactiva
- Desarrollo psicológico negativista
- Dificultad en la comunicación
- Alteraciones del esquema corporal
- Invalidísimo sobreañadido
- Deformidades, fundamentalmente podálicas
- Dolor (hombro doloroso)
6. Trastornos sobreañadidos:
Se consideran todas aquellas afecciones sobreañadidas:
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedades crónicas
• Alteraciones de la visión y la audición
• Fracturas de cadera previas
7.Alteraciones de la sensibilidad: Fundamentalmente la alteración de
la sensibilidad profunda supone una dificultad para lograr la
concienciación y automatización del movimiento.
8. Peso corporal: La obesidad representa un mal pronóstico
9. Lado corporal afecto: Si afecta el lado dominante, supone cierto
grado de discapacidad.
10. Etiología: Hemorrágico o isquémico.
11. Grado de lesión del hemipléjico: Dado por la profundidad,
localización, y extensión de la lesión.
CONCLUSIÓN
• La ECV es una de las principales causas de mortalidad en el mundo, en
donde un área del encéfalo se afecta de forma transitoria o
permanente debido a una isquemia o hemorragia, ésta tiene una
incidencia en personas mayores de 65 años y un tercio de los
pacientes que sobreviven quedan con secuelas invalidantes.
Bibliografía:
• http://www.neurowikia.es/content/hemiplejia
• https://www.drromeu.net/hemiplejia/
• https://www.ecured.cu/Hemiplejia
• https://www.fisiohogar.com/fisioterapia-las-hemiplejias/hemiplejia-lo
-necesitas-saber/

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