Clase 2 Region Del Hombro

OSTEOLOGIA REGION DEL HOMBRO
Funciones: sostén, estabilización y movimiento de clavícula y escápula

Clavícula. Borde Anterior: pectoral mayor, fascículo clavicular deltoides
Borde posterior: trapecio, ECM y Esternocleidohioideo.

Extremo lateral ó acromial:
Extremo medial ó esternal:
Esternocleidohioideo
Cara superior plana, lisa en su cuerpo y rugosa en sus extremos. 2 curvaturas

Cara inferior canal m. subclavio, ligamentos: (conoide, trapezoide, costoclavicular).
TOTAL: 6 MÙSCULOS
En bordes del canal subclavio se inserta la fascia clavipectoral que encierra al músculo.
ESCAPULA
CARA ANTERIOR
Cabeza larga del bíceps

ESCAPULA
CARA POSTERIOR
TOTAL: 16 MUSCULOS
1.Subescapular
2.Supraespinoso
3.Infraespinoso
4.Serrato mayor
5.Romboides mayor
6.Romboides menor
7.Elevador de la escápula
8.Omohioideo
9.Redondo mayor
10.Redondo menor
11.Deltoides
12.Trapecio
13.Bíceps braquial
14.Tríceps braquial
15.Pectoral menor
16.Coracobraquial
HUMERO:
Corredera bicipital
Cuello anatómico
Cuello quirúrgico
Cara ventrolateral Cara Ventromedial
Cara Posterior
Extensor Radial corto del carpo

Extensor propio del meñique Flexor Radial del carpo
Palmar Largo
Extensor Cubital del carpo
Flexor cubital del carpo

Inserciones musculares en el Húmero
1. Subescapular
2. Redondo menor
3. Supraespinoso
4. Infraespinoso
5. Deltoides
6. Pectoral mayor
7. Dorsal ancho
8. Redondo mayor
9. Coracobraquial
10. Tríceps braquial
11. Braquial anterior
12. Flexor común superficial de los dedos
13. Flexor Radial del carpo.
14. Palmar Largo.
15. Pronador redondo
16. Flexor cubital del carpo.
17. Ancóneo
18. Braquiorradial.
19. Supinador.
20. Extensor común de los dedos
21. Extensor propio del meñique
22. Extensor Radial largo del carpo.
Epitrocleares o flexores: Epicondíleos o extensores: 23. Extensor Radial corto del carpo.
• Flexor radial del carpo • Extensor radial corto del carpo.
• Palmar largo 24. Extensor Cubital del carpo.
•Extensor radial largo del carpo
• Flexor cubital del carpo • Extensor de los dedos 24 músculos en total
• Flexor superficial de los • Extensor del menique y
dedos cabeza humero cubital. • Extensor cubital del carpo.
REGION PECTORAL
1.- PIEL
2.- TCSC (FASCIA SUPERFICIAL)
3.- FASCIA (FASCIA PROFUNDA) se inserta en el hueso
Fija en clavícula, acromion y espina de la escápula
Fascia clavipectoral: envuelve al

Fascia supraespinosa e infraespinosa:
subclavio y pectoral menor y se
cubre la cara posterior de la escápula
continua inferiormente con la fascia
axilar.
Forma el suelo de la axila.
Inserta clavícula y esternón recubre pectoral

mayor continua con fascia de la pared anterior
del abdomen.
REGION PECTORAL
LATERAL: surco deltopectoral. Vena cefálica.
SUPERIOR: clavícula y línea clavicular del tórax.
INFERIOR: 6ta costilla (borde inferior del pectoral mayor)

M. Pectoral mayor
M. pectoral menor
M. Subclavio
Serrato anterior:
Fascia pectoral superficial
Fascia pectoral profunda o clavipectoral o

clavicoracopectoral)
REGION DELTOIDEA
Anteriores o clavihumerales
Verticales o acromiohumerales
Posteriores o espino-escapulo-humerales.
5- CAPA SUBDELTOIDEA:
6- CAPA OSEA:
7- CAPA ARTICULAR: articulación escapulo humeral.
Toracoacromial (ramas: acromial, deltoidea, pectoral y clavicular)
Circunfleja humeral anterior Anastomosis:

Circunfleja humeral posterior. Supraescapular.
Toracoacromial.
Braquial profunda
.
NERVIOS:
Nervio axilar (cordón posterior P.B) inerva al deltoides y redondo menor y da inervación sensitiva a la piel del hombro.
Ramas del PCS y radial.
INERVACION DEL HOMBRO
Nervios supraclaviculares C3-C4

Nervios supraclaviculares
C3-C4
Nervio cutáneo lateral

superior del brazo (ramo Nervio cutáneo lateral
cutáneo del Nervio Intercostobraquial (T2) superior del brazo (ramo
nervio axilar) (C5-C6) cutáneo del
nervio axilar) (C5-C6)
N. cutáneo medial del brazo (C8-T2 )
Nervio cutáneo posterior del brazo.
Nervio cutáneo lateral
Nervio cutáneo lateral inferior (Ramo cutáneo del N. Radial) (C5-C8)
inferior del brazo.
del brazo (C5-C6)
Nervio cutáneo medial Nervio cutáneo posterior del

del antebrazo.(C8-T1) antebrazo.
AMBOS son ramas del

Nervio Radial
REGION ANTERIOR REGION POSTERIOR

Triangulo Clavipectoral, Deltopectoral ó de Gerdy:
Contenido: rama deltoidea de la arteria tóracoacromial, con sus venas satélites, vena cefálica y linfonodos
Linfonodos del grupo anterior ó torácico interpectoral.
vena cefálica del brazo que drena en la vena axilar como tributaria.
REGION ESCAPULAR
1.- M. trapecio
Porción descendente eleva
Porción media ( o todas las porciones juntas (retrae)
Porción ascendente, desciende
P. descendente y ascendente juntas rotan la cavidad glenoidea

superiormente.
2.- Elevador de la escápula
3.- Romboides menor
4.- Romboides mayor

5.- Dorsal ancho
Nervio toracodorsal (C6, C7, C8).

Acción: Extiende, aduce y rota al húmero medialmente. Eleva el cuerpo hacia los brazos al trepar.
6.- M. Supraespinoso
8.- Subescapular.
9.- Redondo menor
10.- Redondo mayor
7.- M. Infraespinoso
Triángulo omotricipital: Triángulo húmero tricipital:
Afuera: Porción larga tríceps. Arriba:
redondo mayor
Arriba: redondo menor.
Abajo: redondo mayor Adentro: cabeza larga del tríceps
Contenido: arteria, vena circunfleja escapular. Afuera: húmero
Contenido: Nervio radial, A y V. braquial profunda.
Cuadrilátero humero tricipital:

Afuera y por delante: Cuello
quirúrgico húmero. Adentro:
Tríceps largo.
Arriba: Redondo menor.
Abajo: Redondo mayor
Contenido: Nervio axilar, A y V circunfleja humeral posterior.
LESION DEL NERVIO TORACODORSAL
En cirugía de la axila.
Mastectomías extirpación de nódulos linfáticos escapulares
Lesión del nervio toracodorsal (C6-8) dorsal ancho.
Incapacidad para elevar el tronco con los miembros superiores:
trepar
LESION DEL NERVIO AXILAR

Fracturas del cuello quirúrgico del húmero.
Luxación de la articulación del hombro.
Compresión uso incorrecto de muletas
Disminución de la masa muscular del deltoides.
Pérdida de la sensibilidad.
APLICACIONES CLINICAS
FRACTURAS DE LA CLAVICULA

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OSTEOLOGIA REGION DEL HOMBRO

Funciones: sostén, estabilización y movimiento de clavícula y escápula

Borde posterior: trapecio, ECM y Esternocleidohioideo.

Cara superior plana, lisa en su cuerpo y rugosa en sus extremos. 2 curvaturas

Cabeza larga del bíceps

Cara ventrolateral Cara Ventromedial

Extensor Radial corto del carpo

Extensor Cubital del carpo

Flexor cubital del carpo

Fija en clavícula, acromion y espina de la escápula

Fascia clavipectoral: envuelve al

Forma el suelo de la axila.

Inserta clavícula y esternón recubre pectoral

SUPERIOR: clavícula y línea clavicular del tórax.

INFERIOR: 6ta costilla (borde inferior del pectoral mayor)

Fascia pectoral profunda o clavipectoral o

Toracoacromial (ramas: acromial, deltoidea, pectoral y clavicular)

Circunfleja humeral anterior Anastomosis:

Nervios supraclaviculares C3-C4

Nervio cutáneo lateral

Nervio cutáneo medial Nervio cutáneo posterior del

AMBOS son ramas del

REGION ANTERIOR REGION POSTERIOR

Porción descendente eleva

Porción media ( o todas las porciones juntas (retrae)

Porción ascendente, desciende

P. descendente y ascendente juntas rotan la cavidad glenoidea

3.- Romboides menor

4.- Romboides mayor

Nervio toracodorsal (C6, C7, C8).

9.- Redondo menor

10.- Redondo mayor

Cuadrilátero humero tricipital:

LESION DEL NERVIO AXILAR

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