Alcohol

ALCOHOL
ALCOHOLISMO
CARA Y CRUZ DEL ALCOHOL
Consumo moderado Consumo abusivo
 Propiedades dietéticas  Efectos tóxicos agudos
 Propiedades farmacológicas  Efectos tóxicos a medio y

largo plazo
-antihipercolesterolémiante
-antioxidante
-antitumoral...
PERFIL TOXICOLÓGICO DEL ALCOHOL
Capacidad adiptógena
tolerancia
dependencia psíquica Aceptación como
dependencia física bebida habitual
Multiplicidad
Multiplicidad de
de
acciones
acciones biológicas
biológicas
GRADUACIÓN DE LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS
 Bebidas fermentadas
Cerveza (4-6%)
Vinos de mesa (10-13%)
Vinos generosos (15-18%)
 Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%)
Ginebra Vodka
Ron Brandy
Aguardientes Whisky
AMBIENTES DONDE SE INICIÓ EL CONSUMO DE
ALCOHOL
%
En un grupo de amigos 63.9
Con un amigo o compañero 22.7
Con un familiar 3.5
En una fiesta 8.3
En el servicio militar 0.6
En un viaje 0.9
ALCOHOL
Lo más peligroso son las mezclas:
alcohol alcohol OBJETIVOS

OBJETIVOS
cannabis éxtasis Prolongar
Prolongar los
los
cocaína anfetaminas efectos
efectos
36-48
36-48 horas
horas
Consecuencias más graves:

 Traumatismos craneoencefálicos producidos en accidentes
¡¡¡ 1ª causa de muerte juvenil !!!
 Comas etílicos que pueden tener desenlace fatal
CONSECUENCIAS DEL CONSUMO ABUSIVO DE ALCOHOL
el coste social del consumo abusivo es alto ya que

causa:
- el 50% de los accidentes de tráfico

- el 15% de los accidentes laborales
- el 25% de los suicidios
- el 30% de los ingresos hospitalarios

  
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL ALCOHOLISMO
Etilismo
Etilismo agudo
agudo
Pérdida
Pérdida temporal
temporal de
de Embriaguez patológica
las
las aptitudes
aptitudes Rápida aparición de una
psicofísicas
psicofísicas excitación extrema con
del
del sujeto
sujeto conductas irracionales o
violentas,después

 de la ingesta de pequeñas
cantidades de alcohol
Alcoholismo crónico
Estado de intoxicación provocado por el uso prolongado y
habitual de cantidades de alcohol que induce alteraciones
funcionales y orgánicas en el individuo
COMPLICACIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS
CON EL CONSUMO DE ALCOHOL
Alteraciones somáticas (efecto negativo sobre la salud)
Trastornos psiquiátricos (desequilibrio psicológico)
Problemática sociofamiliar y laboral
Deterioro de su imagen social
Cuando a pesar de estos problemas el

individuo continúa bebiendo se puede
considerar alcohólico
ALCOHOLISMO
El alcoholismo para ser considerado como enfermedad

tiene que cumplir las siguientes características:
Adaptación del metabolismo celular al etanol
Tolerancia progresiva
Síntomas de abstinencia y falta de control o

incapacidad de abstención
GRADO DE ALCOHOLEMIA
Gramos de alcohol/100 ml Fases o períodos
0-0.1 Euforia, excitabilidad
0.1-0.3 Confusión, incoordinación

motora
0.3-0.4 Estupor, inquietud

pérdida de voluntad
0.4-0.6 Pérdida de reflejos, coma
>0.6 Ausencia de reflejos, muerte

Límites de alcoholemia en España
(gramos de alcohol/100 ml de sangre)
0.05 Para la conducción de motocicletas y turismos
0.03 Para la conducción de vehículos de transporte de

mercancías, transporte público y escolar, y
servicios de urgencia
¿Qué es beber moderadamente?
Una unidad: 1 vaso de vino, de cerveza, de cava...

Dos unidades: 1 copa de whisky, coñac, ginebra, vodka...
Límite diario Límite semanal
Varón 4 20
Mujer 3 15
 Acción tóxica directa
 Efectos sobre el sistema circulatorio
 Lentitud de su eliminación
 Aumento de radicales libres
oxigenados altamente reactivos
 Déficit de vitaminas del grupo B
ALTERACIONES NEUROLÓGICAS Y PSIQUIÁTRICAS
Ligadas al consumo agudo.

Intoxicación etílica
 “ patológica
Ligadas al consumo crónico:

Neuropatías
Encefalopatías, síndrome de Wernic-Korsakov
Deterioros psicoorgánicos con déficit global de
las funciones cognitivas: memoria, capacidad de
abstracción...
Trastornos psicóticos: alucinosis y celotipias
Trastornos afectivos: crisis depresivas, estados
de ansiedad...
Complicaciones digestivas
 Hipertrofia parotídea
 Reflujo gastroesofágico
 Gastritis alcohólica aguda
 Gastritis alcohólica crónica
 Síndromes diarreicos y de malabsorción
 Pancreatitis alcohólica
Complicaciones hepáticas
Esteatosis
Esteatosis.. Depósito
Depósito de
de grasa
grasa en
en el
el hepatocito
hepatocito debido
debido aa defecto
defecto
en
en el
el metabolismo
metabolismo de
de los
los ácidos
ácidos grasos.
grasos. Es
Es la
la alteración
alteración más
más
constante
constante yy también
también la
la más
más benigna
benigna
Cirrosis. Alteración de la estructura

Hepatitis
Hepatitis alcohólica
alcohólica aguda.
aguda
hepática por necrosis celular y
Después de una ingesta
fibrosis que altera notablemente la
copiosa de alcohol. Necrosis
vascularización de la víscera y condi-
celular más o menos intensa
ciona las características clínicas
con elevado infiltrado
más importantes de la enfermedad:
inflamatorio
-Insuficiencia hepatocelular
-Hipertensión portal
Complicación grave que se -Hemorragias digestivas por varices
presenta en el 10-20% de esofágicas
los bebedores crónicos -Alteraciones de la coagulación
Efectos cardiovasculares
Vasos
 Vasodilatación de origen central más patente a
nivel cutáneo (enrojecimiento de la cara) acompañada
de pérdida de calor
 Disminución de la resistencia cerebrovascular y de la captación de
O2
Corazón
 Miocardiopatía alcohólica acompañada o no de cuadro
hiperdinámico
taquicardia
aumento der la tensión diferencial
disminución de la resistencia periférica
 Trastornos del ritmo: extrasístoles, taquiarritmias, bloqueos
 Hipertensión arterial
 Arterioesclerosis (coadyuvante el tabaquismo)
Alteraciones hematopoyéticas
 Anemias hemolíticas
 Anemias megaloblásticas
 Anemias carenciales hipocrómicas
 Leucopenia asociada a alcoholismo crónico
 Disminución de la capacidad de migración de los

leucocitos
 Leucocitosis asociada a hepatitis alcohólica aguda

Efectos del alcohol sobre el músculo esquelético
Miopatía alcohólica aguda.

Puede aparecer tras una
libación importante
Se manifiesta con dolores

y calambres en los músculos
de las extremidades
Miopatía
Miopatía alcohólica
alcohólica crónica
crónica
Debilidad y atrofia muscular

con o sin dolores y calambres
Consecuencias laborales asociadas al consumo de alcohol
 Absentismo y baja laboral
 Bajo rendimiento y baja calidad en el trabajo
 Accidentes laborales
 Incapacidad laboral
Consecuencias sociales asociadas al consumo de alcohol
Abandono personal
Conducta antisocial
Aislamiento individual
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Puede aparecer después de 8 horas de interrumpir o reducir el

consumo de alcohol
 Se manifiesta de forma variable:

Desde los síntomas de una resaca, cefaleas, mareo, agitación,
ansiedad, anorexia, náuseas y vómitos
Hasta síntomas más intensos de sobreestimulación central,

ansiedad, insomnio, temblor, convulsiones tónico-clónicas,
alucinaciones
Delirium tremens
 Marcada desorientación
 Insomnio
Alucinaciones visuales y auditivas
Agitación, temblores, hiperactividad psicomotora
 Sudoración, hiperactividad vegetativa
 Fiebre
 Midriasis
 Taquicardia, hipertensión arterial
Mortalidad asociada a un 5-15 % en los casos no tratados y
a un 1% en los casos tratados
¿Se puede curar
la dependencia del alcohol?
Si y No
Una vez que se ha abusado del alcohol y se ha desarrollado
dependencia, las alteraciones fisiológicas y conductuales
permanecerán más o menos latentes en el individuo.
Con una terapia adecuada, las personas pueden aprender

a vivir sin alcohol de forma saludable y equilibrada.
La dependencia se puede superar

y el individuo puede recuperar su libertad
Federación de Alcohólicos Rehabilitados, 2002

Fases del tratamiento
1. Reconocimiento del problema
2. Desintoxicación
3. Programas de rehabilitación
4.Terapias de aversión/repugnancia
El tratamiento se inicia cuando el
paciente reconoce su problema
La abstinencia es la única solución
Además se deben añadir programas de

soporte/ayuda, rehabilitación,seguimiento...
La desintoxicación puede durar entre 5-7 días
 Hidratación con líquidos y zumos azucarados ricos

en hidratos de carbono que sirven de soporte
energético y facilitan la diuresis
 Vitaminoterapia con complejo vitamínico B para

prevenir la encefalopaitía carencial
 Sedación con benzodiacepinas de vida media larga,

tetrabamato, tiaprida, clometiazol...
Las pautas y dosificaciones deben individualizarse

para cada paciente
Programas de rehabilitación
Ayudan a mantenerse en la abstinencia del alcohol
Incluyen:
- Orientación y consejos
- Soporte psicológico
- Cuidados de enfermería
- Cuidados médicos
- Programas de SFT
- Educación sobre la enfermedad y sus efectos
Muchos de los profesionales involucrados en estos

programas tienen que seguir cursos de reciclaje

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Consumo moderado Consumo abusivo

 Propiedades dietéticas  Efectos tóxicos agudos

 Propiedades farmacológicas  Efectos tóxicos a medio y

 Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%)

Con un amigo o compañero 22.7

Con un familiar 3.5

En una fiesta 8.3

En el servicio militar 0.6

Lo más peligroso son las mezclas:

alcohol alcohol OBJETIVOS

Consecuencias más graves:

el coste social del consumo abusivo es alto ya que

- el 50% de los accidentes de tráfico

Alteraciones somáticas (efecto negativo sobre la salud)

Trastornos psiquiátricos (desequilibrio psicológico)

Problemática sociofamiliar y laboral

Deterioro de su imagen social

Cuando a pesar de estos problemas el

El alcoholismo para ser considerado como enfermedad

Adaptación del metabolismo celular al etanol

Síntomas de abstinencia y falta de control o

Gramos de alcohol/100 ml Fases o períodos

0-0.1 Euforia, excitabilidad

0.1-0.3 Confusión, incoordinación

0.3-0.4 Estupor, inquietud

0.4-0.6 Pérdida de reflejos, coma

>0.6 Ausencia de reflejos, muerte

0.05 Para la conducción de motocicletas y turismos

0.03 Para la conducción de vehículos de transporte de

Una unidad: 1 vaso de vino, de cerveza, de cava...

Límite diario Límite semanal

Ligadas al consumo agudo.

Ligadas al consumo crónico:

 Gastritis alcohólica aguda

 Gastritis alcohólica crónica

 Síndromes diarreicos y de malabsorción

Cirrosis. Alteración de la estructura

 Anemias carenciales hipocrómicas

 Leucopenia asociada a alcoholismo crónico

 Disminución de la capacidad de migración de los

 Leucocitosis asociada a hepatitis alcohólica aguda

Miopatía alcohólica aguda.

Se manifiesta con dolores

Debilidad y atrofia muscular

 Absentismo y baja laboral

 Bajo rendimiento y baja calidad en el trabajo

Puede aparecer después de 8 horas de interrumpir o reducir el

 Se manifiesta de forma variable:

Hasta síntomas más intensos de sobreestimulación central,

Con una terapia adecuada, las personas pueden aprender

La dependencia se puede superar

Federación de Alcohólicos Rehabilitados, 2002

1. Reconocimiento del problema

La abstinencia es la única solución

Además se deben añadir programas de

 Hidratación con líquidos y zumos azucarados ricos

 Vitaminoterapia con complejo vitamínico B para

 Sedación con benzodiacepinas de vida media larga,