Indicadores de Salud

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Indicadores de salud

Dr. Adolfo Ventura Flores

1
Introducción
 La palabra indicador, proviene del latín indicare
que significa: señalar, avisar, estimar. Alude a
hechos o datos concretos.
 En la vida cotidiana es muy común el uso de
indicadores
 Un indicador es una variable que permite a los
actores observar y medir resultados.
 Los indicadores constituyen señales de cambio que
indican si se está logrando el resultado propuesto o
previsto.

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Definición
 Los indicadores son variables que
intentan medir u objetivar en forma
cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos
biodemográficos) para así, poder
respaldar las acciones y evaluar logros
y metas.

 La OMS los ha definido como "variables


que sirven para medir los cambios".
Usos de los Indicadores
 Orientar a la toma de decisiones
 Desarrollar y utilizar la información
 Comparación del estado de salud entre dos o mas
poblaciones
 Monitoreo de cambios en la salud de una población
dada
 Identificación y cuantificación de las desigualdades
de salud entre poblaciones
 Establecimiento de prioridades en servicios de salud,
necesidades de investigación y entrenamiento
 Análisis de los beneficios de las intervenciones en
salud para su uso en análisis de costo efectividad
 Evaluación de la gestión en salud pública

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Características de un buen indicador
 Disponibilidad: los datos para la construcción del indicador deben
ser de fácil obtención.
 Simplicidad: el indicador debe ser de fácil elaboración.
 Validez: el indicador debe medir realmente el fenómeno que se
quiere medir.
 Confiabilidad: los datos utilizados para la construcción del
indicador deben ser fidedignos (fuentes de información
satisfactorias).
 Sensibilidad: el indicador debe ser capaz de poder identificar las
distintas situaciones de salud.
 Alcance: el indicador debe sintetizar el mayor número posible de
condiciones o de factores que afectan la situación descrita por
dicho indicador. En lo posible el indicador debe ser globalizador.
 Permanente: la información que se requiere para construir los
indicadores debe ser producida de forma permanente.

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Clasificación general de los
indicadores

Según como se construyen los indicadores, estos


se clasifican en:
Frecuencias Absolutas
 Son el resultado del conteo (de fenómenos o hechos) no
requiere ningún calculo.
Frecuencias relativas
 Resultado de la relación matemática de 2 o más
cifras absolutas
 Razones
 Proporciones
 Tasas
 Índices
Todo indicador debe contener:

evento o hecho que se


La prevalencia de quiere mostrar o indicar
DNT crónica

en menores de Población
cinco años
Lugar
en Bolivia

el año 2008
Tiempo
era de 27 %
Valor del indicador

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Componentes de un indicador tipo
cifra relativa
 Numerador:
 Evento o dato que se quiere indicar o mostrar
 Denominador:
 Población de la que se extrae el numerador
 Constante o amplificador:
 Múltiplo de 10, utilizado para reducir el resultado a
una cifra comprensible y poder comunicar el
indicador.
 Parámetro o estándar de referencia:
 Indicador de comparación que se califica como valor
recomendable, sirve para interpretar el indicador.

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Los parámetros o estándares de
referencia

 Valores normales o esperados


 Recomendación Internacional
 Meta predefinida
 Promedio Nacional
 Mejor valor departamental o nacional
 El estándar debe:
 Ser específico
 Ser confiable, válido y representativo
 Útil como marco de referencia

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Fuentes de información
 Censos
 Estadísticas vitales.
 Censos de población y vivienda.
 Registros ordinarios de los servicios de
salud.
 Datos de vigilancia epidemiológica.
 Encuestas por muestreo (encuestas
poblacionales).
 Registros de enfermedades.
 Otras fuentes de datos de otros sectores
(económicos, políticos, bienestar social).
Frecuencias absolutas

Casos de DNT en un Municipio del


Trópico de Cochabamba por unidad de
tiempo.
2005 – 2010
2005 2015
Población 30000 50000

Nº casos 60 80
Frecuencias relativas

en 2005: 60 / 30.000 = 0,0020


en 2010: 80 / 50.000 = 0,0016

en 2005: 20 casos por 10.000


en 2010: 16 casos por 10.000
Razones
Expresa la relación entre un numerador y un denominador
en la cuál el numerador no es parte del denominador
(cantidades de naturaleza distinta), pero ambos son parte
del todo que se estudia.

Ej. Razón de masculinidad en un curso donde hay 20


varones en un total de 40 estudiantes:
No. de estudiantes varones = 20 = 1
No. de estudiantes mujeres 20

Respuesta: 1 varón por cada mujer


Características

 El numerador no es parte del


denominador
 La constante puede ser 1, 10, 100,
1000, 10000…
 Los valores se encuentran entre cero y
el infinito.

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Proporción
Expresa la relación entre un numerador y un
denominador en la cuál el numerador es parte del
denominador, y ambos son parte del todo que se
estudia

Ej. Proporción de varones en un curso donde hay 20


varones en un total de 40 estudiantes:

No. de estudiantes varones = 20 =0.5x100= 50%


No. total de estudiantes 40
Características
 El numerador es parte del
denominador
 La constante siempre es 100
 Los valores se encuentran entre
cero y 100:
 Cero si el fenómeno no existe.
 100 si todos presentan el fenómeno.

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Tasas
Medida típica en epidemiología. Mide
frecuencia y riesgo (probabilidad). Tiene
3 componentes básicos:
 Numerador : # de eventos.
 Denominador : # de individuos a riesgo de
experimentar el evento
 Tiempo específico : durante el cuál se
observa el evento
Ejm. Tasa de incidencia

En una cohorte de 1000 mujeres


fumadoras en un lapso de 5 años se
detectaron 50 casos de ACV.

T.I. = 50 casos de ACV/1000mujeres


fumadoras*5años
T.I. = 0.01casos de ACV x1 mujer fumadora
T.I. = 10casos de ACV/1000mujeres fumadoras/año
Características

 El numerador es parte del


denominador
 La constante puede ser 1, 10, 100,
1000, 10000…
 Los valores se encuentran entre cero y
el infinito.
 La unidad de tiempo es generalmente
un año.

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INDICADORES OPERATIVOS

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Indicadores demográficos
 Los indicadores demográficos
muestran y revelan distintos
aspectos de la población:
 Estructura según edad y sexo
 Natalidad.
 Fecundidad
 Crecimiento poblacional
 Otros.

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Principales Indicadores
demográficos
 Población total
 Densidad poblacional
 Tasa de crecimiento
 Esperanza de vida al nacer
 Razón de masculinidad/femineidad
 Proporción según grupo etareo
 Proporción de población urbana/rural
 Proporción de mujeres embarazadas
 Mujeres en edad fértil
 Tasa global de fecundidad
 Tasa de natalidad
 Otros

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Indicadores de mortalidad

 Los indicadores de mortalidad


muestran el efecto de la muerte en
una población especifica.

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Principales indicadores de
mortalidad
 Tasa bruta de mortalidad
 Tasa de mortalidad infantil/neonatal
 Razón de mortalidad materna
 Tasa de mortalidad en la niñez
 Tasa de letalidad
 Tasa de mortalidad proporcional por
causa
 Tasa de mortalidad especifica por causa

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Indicadores de morbilidad
 Estos indicadores muestran la
frecuencia de las enfermedades en
la población.

 Tasa de prevalencia
 Tasa de incidencia

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Indicadores de cobertura
 Estos indicadores muestran la
proporción de la población que esta
cubierta por una determinada
acción sanitaria (programa,
estrategia, plan, servicio, campaña,
etc.)

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Principales indicadores de
cobertura
 Tasa de utilización en la población
general.
 Tasa de utilización en menores de
cinco años.
 Cobertura de vacunación
 Cobertura de…

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Indicadores de estructura
 Estos indicadores muestran los
recursos con los que cuenta el
sistema de salud:
 Infraestructura
 Recursos Humanos
 Equipos
 Medicamentos
 Insumos

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Principales indicadores de
estructura
 Número de establecimientos de salud
 Por subsector
 Por nivel de atención.
 Número de UNIs
 Numero de recursos humanos
 Por categoría profesional
 Por especialidad
 Razón establecimiento de salud/población
 Razón personal de salud (médicos,
enfermeras…/población.
 Razón personal de salud/personal de salud por
categoría.

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