TDAH

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El Trastorno de Déficit de

Atención
Suyapa Padilla S. PhD
Módulo Trastornos de Aprendizaje
UNICAH
Febrero 2020
¿Qué es el TDAH?

• Trastorno de origen neurobiológico que se inicia


a edad temprana y que afecta al 3-7% de niños
en edad escolar.
• Se caracteriza por un nivel de impulsividad
actividad y atención no adecuados a la edad de
su desarrollo.
• Suelen tener dificultades para regular su
comportamiento y ajustarse a las normas
esperadas por su edad.
• Consecuencia: dificultades de adaptación en su
entorno familiar, escolar y relaciones con
iguales.
Tipo de diagnóstico

• “El diagnóstico de TDAH es escencialmente CLÍNICO


sustentado en la presencia de los síntomas
característicos del trastorno, respaldado por una
repercusión funcional en los ámbitos personal, familiar,
escolar o social”

• “Debe realizarse por un profesional con entrenamiento y


experiencia en el diagnóstico del TDAH”
¿Cómo son y cómo se manifiestan
clínicamente los síntomas nucleares?

• Las conductas son dimensionales


• Síntomas nucleares:
• Inatención: Incapacidad de resistirse a estímulos
irrelevantes, dificulta de la concentración y el
“trabajo consistente” en una tarea.
• Hiperactividad: Alto nivel de actividad
motora/cognitiva
• Impulsividad: Dificultad de autocontrol en sus
emociones, pensamientos y conductas.
Síntomas esenciales del TDAH
Características

• Si los síntomas aparecen entre 7 y 12 años.


• Si aparecen durante más de 6 meses
• Deben ser más graves que los de otros niños de la
misma edad.
• Deben ser más graves que los de otros niños del
mismo nivel de desarrollo.
• Deben estar presentes en varios entornos distintos
(familia, escuela, etc).
• Deben ser fuente de problemas graves en la vida
cotidiana.
EVALUACIÓN

• Escalas Específicas:
• Escalas de Conners
• Escalas de Magallanes
• SNAP-IV
• Escalas de Psicopatología General:
• BASC: Sistema de evaluación de la conducta de
niños y adolescentes
DESARROLLO COGNITIVO
Dificultad en la atención controlada frente a la automática
Dificultad en procesar varios estímulos de forma simultánea y distinguir lo
relevante de lo irrelevante

Dificultad para mantener la atención de forma continuada


Dificultad para aprender y recordar lo aprendido

SIN SENTIDO
PROCESAN
LA INFORMACIÓN DE MEMORIA
DESORGANIZADAMENTE

Mayor sensibilidad a las variaciones de contexto o del


ambiente de trabajo
POBREZA EN LOS
PROCESOS DE PERCEPCIÓN DIFICULTADES
PARA ORGANIZAR
LA INFORMACIÓN
PREDOMINIO
DE LO GLOBAL
SOBRE LO ANALÍTICO
FALTA DE
ESTRATEGIAS
FALTA DE
PARA SOLUCIONAR
FLEXIBILIDAD COGNITIVA LOS PROBLEMAS
Es un cuadro sintomatológico de base neurológica que afecta a:

DESARROLLO COGNITIVO

DESARROLLO EMOCIONAL
Y SOCIAL

DESARROLLO CONDUCTUAL
NO ESTÁ SIEMPRE
PRESENTE
Y PUEDE IR
EXCESIVA EVOLUCIONANDO
CON LA EDAD
ACTIVIDAD
MOTORA
EN ALGUNOS CASOS
PUEDEN PRESENTAR PROBLEMAS
DE COORDINACIÓN MOTRIZ
Y ESTRUCTURACIÓN PERCEPTIVA

EN ALGUNAS NIÑAS/Os
ESTA HIPERACTIVIDAD MOTRIZ
PUEDE PASAR DESAPERCIBIDA
No termina las tareas que empieza
Comete muchos errores
CONDUCTA No se centra en los juegos
DESATENTA Parece no escuchar
Dificultades para organizarse
Pierde cosas
Se distrae
Es muy descuidado
NECESIDAD DE LLAMAR LA ATENCIÓN

EXCESIVA DEPENDENCIA DE LOS ADULTOS

BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN

BAJA AUTOESTIMA

DIFICULTADES EN LAS RELACIONES SOCIALES


FASES DEL DIAGNÓSTICO:

A) La familia, otros lugares de socialización o el centro escolar.

B) Los equipos psicopedagógicos, el médico de familia o de


otras especialidades, detectan los síntomas principales y las
repercusiones en la integración psicosocial.

C) Los equipos de psiquiatría y psicología clínica especializados


contrastan los datos, descartan o confirman otros trastornos y
establecen el diagnóstico preciso de TDAH
Subtipos del T.D.A.H.

• Combinado: impulsividad,
hiperactividad, inatención y
distracción. Es el más
frecuente.
• Predominio impulsivo:
impulsividad e hiperactividad,
sin falta de atención ni
distracción. El menos
frecuente.
• Predominio inatento
(TDA): inatención y
distracción, sin hiperactividad.
CAUSAS
DEL TRASTORNO

Causa • Esta disfunción afecta a las


zonas del cerebro
neurobiológica encargadas de la atención
y las tareas ejecutivas de
(del cerebro) inhibición y autocontrol, así
como al movimiento.
Niveles bajos en
neurotransmisores
(dopamina y • Las condiciones del
contexto determinan su
noradrenalina) evolución.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Debemos evitar posturas


extremas:

• Demanda social creciente.


Atribución mágica a la
“pastilla”, como la solución a
todos los problemas.

• Negación del trastorno y de


la posibilidad del beneficio del
tratamiento.
Consideraciones previas al
tratamiento

MEDICACIÓN:

• Es sólo una parte del tratamiento

• Suele mejorar los síntomas


nucleares del trastorno pero no
otros

• Suele tener efectos secundarios,


aunque generalmente leves y
transitorios.
OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO:

1-Reducir los síntomas del 4- Mejorar sus habilidades de


TDAH afrontamiento, de los
padres y educadores
2-Reducir los síntomas
comórbidos 5- Adaptar el entorno a sus
necesidades.
3-Reducir el riesgo de
complicaciones 6- Cambiar las percepciones
negativas

medicación psicoeducación
Medidas centradas en el adolescente:
• Psicoeducación
• Medicación
• Intervenciones psicológicas
Medidas centradas en lo escolar:
• Psicoeducación
• Manejo conductual
• Apoyo pedagógico
Medidas centradas en la familia:
• Manejo conductual.
• Pautas educativas y apoyo.
COLOCARLE CERCA DEL PROFESOR/A

ELIMINAR LOS POTENCIALES ELEMENTOS


DISTRACTORES:
No situarle junto a compañeros conflictivos.
Situarle lejos de la ventana o las puertas, lejos de
las papeleras,etc.
No dejarle poner gran cantidad de material en la
mesa.
ORGANIZAR EL ESPACIO Y LOS MATERIALES
DEL AULA DE FORMA ORDENADA Y ESTABLE.

UTILIZAR ELEMENTOS VISUALES


PARA ILUSTRAR PROCEDIMIENTOS

DARLE POR ESCRITO LO QUE


QUEREMOS QUE HAGAN EN CASA
TAREAS CORTAS Y ESTRUCTURACIÓN
SECUENCIADAS. DE LA TAREA EN
TIEMPOS CORTOS
EVITAR EJERCICIOS
ABIERTOS, LARGOS
Y COMPLEJOS. DARLE
INSTRUCCIONES
CLARAS, CORTAS Y
ASEGURARNOS QUE
LAS COMPRENDE
HACERLE PREGUNTAS FRECUENTES Y FÁCILES,
UTILIZAR
LA MIRADA, UN TOQUE EN EL HOMBRO,
LA CERCANÍA….

UTILIZAR MATERIALES GRÁFICOS COMO APOYO

REFORZAR CUANDO HAYA ATENDIDO Y PARTICIPADO


HACER QUE REPASE LA EVITAR QUE
TAREA ANTES DE INTERVENGA
DARLA POR CONSTANTEMENTE,
TERMINADA Llegar a acuerdos con él
para que aprenda a esperar.
SI INTERRUMPE Y ANTE DESCONTROL
HABLA EN ALTO, EMOCIONAL, FRENAR
RETIRADA DE LA ESCALADA (no
ATENCIÓN Y HABLAR gritarle, dejarle que se
CON ÉL EN “DIFERIDO”. tranquilice en otro lugar...,
hasta poder analizar con él)
LE PERMITE TOMAR CONCIENCIA
DE LAS COSAS QUE HACE BIEN,
DE LAS QUE TIENE DIFICULTAD
Y DE SUS POSIBLES SOLUCIONES
CÓMO EVALUARLE

• ASEGURARSE DE QUE SABE LAS FECHAS DE


ENTREGA DE TRABAJOS O DE EXÁMENES

• MEJOR PRUEBAS CORTAS Y FRECUENTES. NO


DARLE TAREAS A LARGO PLAZO.

• DOSIFICARLE EL EXÁMEN EN PEQUEÑOS TIEMPOS


O QUE LO HAGA CON SU PROFESORA DE APOYO
CON ALGÚN DESCANSO

• ASEGURARSE DE QUE LEE Y ENTIENDE LAS


INSTRUCCIONES. MEJOR PREGUNTAS CLARAS Y
DIRECTAS

• ANTES DE ENTREGAR EL EJERCICIO HACER QUE LO


REVISE
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

TALLER DE HABILIDADES SOCIALES

EJERCICIO FÍSICO REGLADO

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