Disgenesia Gonadal

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DISGENESIA GONADAL

VANIA LAGUNA PAZ


CONCEPTO
Es un trastorno del sistema el desarrollo gonadal causado por una falla
cromosómica, en el cual una persona de fenotipo femenino presenta
retraso en desarrollo de la características sexuales secundarias,
amenorrea, estatura baja, genitales ambiguos, esterilidad, etc.
Se origina por un error en la recombinación de la transferencia de un
segmento del cromosoma Y ( incluido en el gen SRY) al cromosoma
X, y un segmento del cromosoma X al cromosoma Y; resultando:
 Un cromosoma X que porta el segmento Y.
 Un cromosoma Y que porta un segmento del X pero no
presenta el gen SRY.
TIPOS
1. Disgenesia gonadal pura
Esta condición también es conocida como síndrome de SWYER,
cuyo fenotipo es femenino pero el cariotipo es 46,XY este sindrome
es causado debido a una mutacion del gen SRY.
Aparentemente la etiología del síndrome de Swyer aislado son
mutaciones en el gen relacionado con el sexo (SRY) localizado en
Yp que interfiere el desarrollo testicular. El síndrome de Swyer
familiar probablemente se debe a un segundo gen en la cascada de
desarrollo testicular que está situado en los cromosomas X.
.
Las mutaciones en este gen, que puede ser la
diana de la proteína SRY, interrumpen el
desarrollo testicular y originan el fenotipo
Swyer. Clínicamente presentan cintillas
gonadales bilaterales, con estatura normal o
alta, infantilismo sexual, genitales externos e
internos femeninos, y cariotipo XY. Pueden
presentar signos de virilización (mayor tamaño
del clítoris).
2. Disgenesia gonadal mixta
La disgenesia gonadal mixta, caracterizada por la
presencia de un teste junto a una gónada
histológicamente anómala o rudimentaria , corresponde
habitualmente a mosaicos (X0/XY, X0/XYY).
La disgenesia gonadal mixta tiene una variabilidad
extrema, que podrá oscilar entre síndrome de Turner a
un fenotipo masculino. El 46, XY cariotipo femenino a
menudo se descubre antes de la pubertad, cuando los
estudios cromosómicos se realizan en las niñas de corta
edad , o más tarde, cuando la maduración sexual no
suele ocurrir.
a) Hermafrodisitsmo
Hermafroditismo verdadero: presentan útero y gónadas externas
palpables, independiente del cariotipo las gónadas tienen folículos
ováricos y túbulos seminíferos distribuidos en diversas combinaciones:
ovarios, testículos u ovotestis.

Los genitales externos pueden ser ambiguos o predominar el masculino


o el femenino.
b)Pseudohermafroditismo

 Seudohermafroditismo masculino. Dos formas de
seudohermafroditas presentan genitales ambiguos, útero y
testículo: los casos con testículos disgenéticos mas cariotipo
XO -XY y la disgenesia gonadal mixta con cariotipo XO-XY
o 45 XY- 46XY se caracterizan por un testículo y una estría
gonadal. La asignación del sexo se basa en los genitales
externos.
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