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    Injuria Pulmonar

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    Gabriela Davila Chavez
    Este documento presenta información sobre la injuria pulmonar aguda (IPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Explica que la IPA puede ser causada por factores locales o sistémicos, y describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la inflamación y edema pulmonar. También cubre la evaluación y tratamiento de la IPA, incluyendo ventilación mecánica, fluidoterapia, y terapia posicional.

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    Injuria Pulmonar

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    Gabriela Davila Chavez
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    Este documento presenta información sobre la injuria pulmonar aguda (IPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Explica que la IPA puede ser causada por factores locales o sistémicos, y describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la inflamación y edema pulmonar. También cubre la evaluación y tratamiento de la IPA, incluyendo ventilación mecánica, fluidoterapia, y terapia posicional.

    Descripción original:

    INJURIA PULMONAR

    Título original

    INJURIA PULMONAR

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    Este documento presenta información sobre la injuria pulmonar aguda (IPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Explica que la IPA puede ser causada por factores locales o sistémicos, y describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la inflamación y edema pulmonar. También cubre la evaluación y tratamiento de la IPA, incluyendo ventilación mecánica, fluidoterapia, y terapia posicional.

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    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

    BASES FISIOPATOLOGICAS EN CUIDADOS INTENSIVOS I


    Profesora: Mg. Magali Espinoza Herrera
    Integrantes:

    · LIC. BORJA ANDIA CECILIA


    · LIC. CALDAS DELGADILLO BEATRIZ
    · LIC. CALLAHUA LLAQUE MARIA VANESSA
    · LIC. CARRILLO ENRIQUEZ BRIGHITE
    · LIC. DAVILA CHAVEZ GABRIELA

    LIMA-PERU

    2019
    INJURIA PULMONAR
    AGUDA
    INJURIA
    PULMONAR AGUDA

    RESPUESTA
    INFLAMATORIA DEL
    PULMON A ESTILUMOS

    ORIGEN SISTEMICOS
    ORIGEN LOCAL O
    O
    PULMONARES
    EXTRAPULMONARES
    INJURIA PULMONAR DIRECTA INJURIA PULMONAR INDIRECTA

    NEUMONIA SEPSIS

    ASPIRACION DE CONTENIDO TRAUMA SEVERO,


    GASTRICO POLITRAUMATISMO
    BRONCOASPIRACION
    CONTUSION PULMONAR BYPASS CARDIOPULMONAR

    EMBOLIA GRASA SOBREDOSIS DE DROGAS


    INTOXICACIONES
    INHALACION TOXICOS PANCREATITIS AGUDA

    EDEMA POR REPERFUSION SOPORTE TRANSFUSIONAL


    PULMONAR TRANSFUSIONES MASIVAS
    AHOGAMIENTO INCOMPLETO QUEMADURAS

    ASMA BRONQUIAL LESIONES DEL SISTEMA


    NERVIOSO CENTRAL

    OTROS MECANISMOS SON ANORMALIDADES EN LA COAGULACION Y CON EL


    SURFACTANTE PULMONAR
    LA INJURIA PULMONAR AGUDA- SDRA

    Es un síndrome de inicio
    INJURIA PULMONAR agudo de hipoxemia y
    AGUDA edema pulmonar.

    Es una condición mas


    SINDROME DE DISTRES severa de la injuria
    RESPIRATORIO AGUDO pulmonar aguda, debido a
    una inflamación pulmonar
    difusa severa.
    EDEMA
    INICIA RESPUESTA
    INFLAMATORIA
    DESPRENDIMIENTO DEL
    EPITELIO BRONQUIAL
    ACTIVA EL SISTEMA
    DE COAGULACION Y NECROSIS DE LA
    FIBRINOLITICO CELULA TIPO I

    DAÑO
    CITOQUINAS DE
    ATRAEN AL
    MEMBRANA
    HIALINA
    NEUTROFILO

    HISTICO SUSTANCIA
    SURFACTANTE
    TENSIOACTIVA
    INACTIVO
    INACTIVADA
    NEUTROFILO
    MIGRATORIO

    NEUTROFILO
    SE ACTIVA

    BARRERA DE
    SANGRE –
    INFLAMACION DE
    GAS DAÑADA
    LA CELULAS
    ENDOTELIALES.
    PERDIDA DE LA
    INTEGRIDAD
    EPITELIAL
    MEMBRANA
    ALVEOLO CAPILAR
    HIPOXEMIA
    CONLLEVA A
    FIBROSIS AUMENTO DE LA
    PERMEALIDAD

    REPARO
    EDEMA
    DESORGANIZADO E
    PULMONAR
    INSUFICIENTE FISIOPATOLOGÍA

    SISTEMA
    RESPIRATORIO
    ALVEOLO ESTA RESPONDA CON
    PERFUNDIDO PERO NO AUMENTO DE LA
    VENTILADO VENTILACION POR
    MINUTO
    AUMENTO
    DEL GASTO
    CARDIACO
    Variables Ligera Moderada Severa
    Distensibilidad Disminuida Disminuida(respu Muy disminuida
    pulmonar esta a la PEEP) (no respuesta a la
    (compliance) PEEP)

    Hipoxemia Ligera (respuesta Mayor respuesta a Severa (no


    al O2) la PEEP respuesta a la
    PEEP)
    Célula endotelial Aumento de la Disfunción Disfunción
    permeabilidad metabólica metabólica
    Intersticio Edema Edema Edema
    Células epiteliales Disfunción Disfunción
    metabólica metabólica
    PUNTAJE PARA DETERMINAR LA IPA

    RADIAGRAFIA HIPOXEMIA
    DE TORAX
    TRATAMIENTO

    SOPORTE VENTILATORIO

    • La ventilación mecánica es pilar


    fundamental dentro del arsenal
    terapéutico para el tratamiento
    de la IPA
    Fluidoterapia

    • El manejo de los líquidos en la IPA


    es controvertido.
    • Es necesario continuar los estudios
    sobre este aspecto antes de hacer
    recomendaciones definitivas

    Tratamiento
    farmacológico
    • Un numeroso grupo de
    medicamentos han sido
    utilizados en el tratamiento de la
    IPA, entre los que se destacan
    las drogas antioxidantes y
    sustancias no enzimáticas .
    TERAPIA
    POSTURAL

    Señaló que la posición prona en

    pacientes con anestesia general

    permitía una mejor expansión de los

    alveolos situados en las zonas declives

    del pulmón.

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