Efectividad Del Plasma Rico en Plaquetas en Implantes

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EFECTIVIDAD DEL PLASMA RICO EN

PL AQUETAS EN IMPL ANTES DENTALES EN


PACIENTES ATENDIDOS EN L A CLÍNICADE
I M P L A N T O L O G Í A D E L A FA C U LTA D D E
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL FEDERICO VILLAREAL AÑO 2018
POR:
• R I C A L D I C A F F O , G U S TAVO CURSO: IMPLANTOLOGÍA ORAL
• R O D R Í G U E Z V E G A , PAO L A E L I S A
ISAMAR DOCENTE A CARGO:
D R . M G . C D. N E M E P O RTA L
• RODRÍGUEZ ABANTO, ANGELA
OLGA B U S TA M A N T E

LIMA, PUEBLO LIBRE, 2019


PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cantidad de hueso disponible?

Soluciones:
Colocación de:
Injertos de tejido óseo autógeno
Aloinjertos
Xenoinjertos
Aloplásticos
Técnicas de elevación de seno maxilar
Técnicas de distracción ósea
Utilización de plasma rico en plaquetas (PRP)
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Antiguamente PRP usada para:

• Mejorar la curación de las heridas iatrogénicas


• Heridas de evolución recalcitrante
MARCO TEORICO
TEJIDO OSEO

El tejido óseo es un tejido conectivo


especializado que forma el esqueleto
FUNCIONES
• Soporte y protección
• Movimiento
• Homeostasis mineral ( Ca ,P)
MARCO TEORICO
REGENERACION OSEA

Osteogénesis

• Es la formación de tejido óseo a partir de células vivas provenientes


del injerto.

Osteoinducción

• Es un proceso por el cual, las células mesenquimales perivasculares


de la zona receptora se transforman en células osteoformadoras. Este
estímulo es otorgado por BMP y factores de crecimiento.

Osteoconducción

• Es un fenómeno en el cual el injerto sirve de guía o andamiaje para la


neoformación ósea.
MARCO TEORICO
PLASMA RICO EN PLAQUETAS

Es un material biológico autólogo, la cual se centrifuga para separar los distintos componentes.
Una porción del centrifugado contiene plasma rico en plaquetas, que son las células que participan
en la coagulación. Estas poseen una gran número de sustancias llamadas “factores de crecimiento”
que promueven la migración y división celular.
En el ámbito de la implantología oral, con la aparición del Plasma Rico en plaquetas se cuenta con
una técnica que permite la regeneración ósea .
El PRP es un excelente osteoconductor y osteoinductor. Ayuda a obtener un efecto hemostático
así como un aumento en la velocidad de cicatrización.
Con el PRP al mismo tiempo que se sella el alvéolo, evitando su contaminación, se proporciona
una gran concentración de factores de crecimiento.
OBJETIVOS

ESPECÍFICOS:
- Exponer el conocimiento actual existente en la literatura sobre el PRP y su utilización en la
implantología dental.

GENERALES:
- Comparar las tasas de fracaso de implantes dentales convencionales en pacientes sometidos a
la colocación de implantes con y sin el uso de PRP en el sitio de implantación.
MATERIALES Y MÉTODOS

• Se seleccionaron fichas de 48 pacientes adultos, tratados mediante implantes dentales con y sin
uso de PRP de maneara aleatoria equilibrada, conformando dos grupos.
• . En el grupo I, en 24 pacientes se realizó la colocación de implantes dentales junto a la
aplicación de PRP en el alveolo o en conjunto con biomaterial, y en el grupo II, los 24 pacientes
se trataron con implantes dentales sin PRP. No se consideraron características como tipos de
implantes o sitio de colocación.
MATERIALES Y MÉTODOS
• Todos los implantes colocados permanecieron sumergidos hasta su rehabilitación a los 6
meses
• De manera sistemática la obtención y preparación del PRP en todos los casos del grupo I fue
la siguiente: minutos antes de la intervención en el pabellón quirúrgico, todos los pacientes
fueron sometidos a la extracción de 4 ml de sangre venosa de una vena periférica en el brazo,
la cual fue colocada en tubos estériles que contenían citrato de sodio para impedir la
coagulación de la sangre.
• Posteriormente, la sangre se separó por centrifugación en PRP y células sanguíneas rojas. La
sangre quedó separada en una porción superior amarillenta correspondiente al PRP y en una
porción inferior rojiza. Se dividió imaginariamente la porción amarillenta en tres fracciones.
MATERIALES Y MÉTODOS
• Se extrajeron los primeros 0,5 ml de plasma (fracción 1), que es la más pobre en plaquetas. La
fracción 2, de 0,5 ml, correspondió a un plasma con un número de plaquetas similar al que
tiene la sangre periférica, y la fracción 3, más cercana a la porción roja, fue la mas rica en
plaquetas y por lo tanto en factores de crecimiento (de 0,5 ml).
• Finalmente, 8-5 min antes de utilizar el PRP en la cirugía, se añadió a los tubos de las
correspondientes fracciones 0,5 ml de gluconato de calcio al 10% para provocar la formación
de coagulo. En algunos casos, el coágulo obtenido en la fracción 3 se mezcló con un
xenoinjerto (Bio-oss, Geistlish Sons Ltda. Wolhusen, Suiza), y en caso de no usar xenoinjerto, se
colocó directamente entre el reborde alveolar, el implante y el colgajo. Las demás porciones
pobres en plaquetas sirvieron como fuente de fibrina para ayudar en el proceso de
cicatrización
DISEÑO DE ESTUDIO
Según el tiempo de ocurrencia en que se registra la información:
Retrospectivo
Según el periodo y secuencia del estudio:
Transversal
Según la interferencia del investigador en el fenómeno de estudio:
Observacional
Según la comparación de poblaciones:
Descriptivo
• UNIVERSO
• Pacientes del año 2018 del 5to año de la facultad de odontología de la UNFV.

• 4.3 MUESTRA
• Pacientes del año 2018 del 5to año de la facultad de odontología de la UNFV tratados
mediante implantes dentales con y sin uso de PRP
VARIABLES
Según su naturaleza, importancia y relación

SEGÚN SU SEGÚN SU
VARIABLES
NATURALEZA IMPORTANCIA

Sin terapia PRP Cualitativa Principal

Con terapia de PRP Cualitativa Principal

Con terapia PRP en caso


Cualitativa Principal
de fracaso

Edad Cuantitaiva Secundaria

Sexo Cualitativa Secundaria


Operacionalización de variables y escala de medición

VARIABLES INDICADOR ESCALA VALOR

Indice de higiene oral Lloe y Sillness Nominal buena, regular y mala

índice simplificado de placa Loe y Sillness Nominal Buena, regular y mala.

Número de implantes Radiografías


Nominal Cantidad en números.
colocados periapicales

A través de un
Hábito de fumar eamen Nominal Cantidad de cigarrillos al día
estomatolgófico
PLAN DE ANALISIS

El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS. Se utilizó la prueba Chi- Cuadrado de
Pearson. En todos los análisis estadísticos fue utilizado un nivel de significancia de p≤0,05.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Plasma Rico en Plaquetas y su Uso Aplicado a Implantes Dentales. Un Estudio de Cohorte


Retrospectivo. Cristina Bucchi. Int. J. Odontostomatology. Facultad de Odontología, Universidad
de La Frontera. Chile, 2015.
• Plasma rico en plaquetas: fundamentos biológicos y aplicaciones en cirugía maxilo facial y
estética facial. Jordi Rodríguez Flores. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. Madrid,
2012.
• Beca, T.; Hernández, G.; Morante, S. & Bascones, A. Plasma rico en plaquetas. Una revisión
bibliográfica. Av. Periodon. Implantol., 19(1):39-2, 2007.
• Bravo, S. E. & Oliva, M. P. Efectividad del Plasma Rico en Plaquetas en la Cicatrización de
Implantes Dentales: Una Revisión Sistemática. Int. J. Odontostomat., 7(1):87-92, 2013

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