Trheey Way
Trheey Way
Trheey Way
Función:
Expansión transversal y antero-posterior
simultanea del arco
El tornillo tridimensional permite una expansión
transversal del arco con una protrusión de los
incisivos a la vez. El tornillo se tiene que adaptar
de tal forma que permita una activación
independiente de todas las secciones de la placa.
La placa en Y se utiliza frecuentemente para
expansión antero-posterior obteniendo espacio
para el alineamiento de los caninos superiores.
El corte de segueta del aparato terminado tiene
una forma de “Y”. Las retenciones de los
elementos de alambre se encuentran en la
sección correspondiente a su función. De esta
forma, estos pueden mantener su función aun
después de una activación fuerte.
DESVENTAJAS
Posibilidades limitadas de movimiento
Producen alteraciones en la fonación
Dificultad de nivelar arcada
Menor control del movimiento
Dependencia total del paciente
Tratamiento prolongado en el tiempo
Ausencia de efecto ortopédico
Mal resultado en grandes discrepancias óseo-dentarias
Se desajustan con mayor frecuencia
TIPOS DE TORNILLOS DE BERTONI
Dentición mixta
Constricción maxilar
Protrusión con espaciamiento dentales abiertos
Posición anterior apretada
sobremordida horizontal
Progenie
Mordida abierta.
TRATAMIENTO
Debe iniciar durante el periodo de dentición mixta con el
fin de aprovechar el crecimiento mandibular
Corrección completa de la maloclusión se logra de 2 a 4
años si el aparato se utiliza mayormente por la noche.
Durante los primeros 12 a 18 meses, debe usarse
también durante dos o tres horas al día
En casos de maloclusión clase II división 2, clase III o en
casos mas severos clase II división 1, es debido utilizarlo
mas tiempo durante el día.
Son permisibles las breves interrupciones durante el día.
Construcción
Stockfisch indica diversas construcciones para
su dispositivo. Para su elaboración ha
desarrollado un kit de partes prefabricas en
acrílico que dan cabida a los arcos vestibulares
prefabricados y a los tubos.
Ofrecen dos tipos de tubos: los tubos simples
para levantar la mordida y los tubos triples para
cerrarla. Los tubos plásticos son elementos
característicos del dispositivo , ya que son los
responsables de la dinámica.
CONSTITUCIÓN
Dos placas activas, cada una de ellas consta de un tornillo para
expansión transversal
Las placas están unidas por dos ansas vestibulares separables,
prefabricadas y ancladas en elementos elásticos también
prefabricado
Las ansas vestibulares mantienen las placas en una relación
correcta de clase I
Los tubos de goma separables, colocados entre la placa superior e
inferior aumentan el espacio libre interoclusal e impiden el contacto
entre los dientes superiores e inferiores.
La construcción resultante suministra fuerzas en tres dimensiones:
horizontal, sagital y vertical.
La fuerza intrínseca de los tornillos yde los resortes se ve
intensificada por la presión funcional de los tubos de goma
separables sobre las placas.
• Las fuerzas extrínsecas que se originan en la lengua y otros
movimientos musculares son dirigidos y reforzados por los
componentes activos.
• No se emplean ganchos ya que son presionadas contra los
dientes y los maxilares por los tubos de goma.
• Los alambres que se emplean para losmolares y los caninos
estabilizan el aparato aumentando las fuerzas de expansión.
Ansas vestibulares
• Son mantenidas a una distancia de 3mm de los dientes
• Función.- equilibran la presión transversal del músculo
buccinador.
• Crean espacio para el ensanchamiento de ambos arcos
dentarios.
• La acción combinada de tornillos
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CON KINETOR
SEGÚN STOCKFISCH
Aliviar la presión adversa de los carrillos, complementada por el uso recurrente de tubos
de goma que impiden el contacto entre el arco superior y el inferior.
El tubo de goma del Kinetor comienza a trabajar ya que el paciente involuntariamente
empezará a masticarlo al momento de ser colocado de esta manera se crean impulsos
continuos verticales, sagitales y transversales.
En algunos casos de maloclusiones clase III pueden observarse una posición funcional
defectuosa de la lengua, en tales circunstancias, se hace necesario estimularla a
emerger del arco dentario inferior y a redirigirse de arriba hacia delante.
La estabilización del Kinetor es lograda con la utilización de alambre 0.6mm (0.26”)
El tratamiento del apiñamiento puede requerir alambres de estabilización adicional sobre
la cara mesial de los caninos inferiores.