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    Ginecologia Sindrome de Ovario Poliquistico

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    Darlin Ximena Mingan Bravo
    Este documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), incluyendo su fisiopatología, cuadro clínico, exámenes paraclínicos, opciones de tratamiento y bibliografía. El SOP es un trastorno endocrino metabólico de origen genético que se caracteriza por irregularidades menstruales e hiperandrogenismo. Los exámenes paraclínicos buscan evidenciar alteraciones como hiperinsulinemia. Las opciones de tratamiento incluyen anticonceptivos orales, metformina y espironol

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    Ginecologia Sindrome de Ovario Poliquistico

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    Darlin Ximena Mingan Bravo
    110 vistas23 páginas
    Este documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), incluyendo su fisiopatología, cuadro clínico, exámenes paraclínicos, opciones de tratamiento y bibliografía. El SOP es un trastorno endocrino metabólico de origen genético que se caracteriza por irregularidades menstruales e hiperandrogenismo. Los exámenes paraclínicos buscan evidenciar alteraciones como hiperinsulinemia. Las opciones de tratamiento incluyen anticonceptivos orales, metformina y espironol

    Descripción original:

    Síndrome de ovario poliquístico

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    Este documento describe el síndrome de ovario poliquístico (SOP), incluyendo su fisiopatología, cuadro clínico, exámenes paraclínicos, opciones de tratamiento y bibliografía. El SOP es un trastorno endocrino metabólico de origen genético que se caracteriza por irregularidades menstruales e hiperandrogenismo. Los exámenes paraclínicos buscan evidenciar alteraciones como hiperinsulinemia. Las opciones de tratamiento incluyen anticonceptivos orales, metformina y espironol

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    Sindrome De Ovario Poliquistico

    Darlin Ximena Mingan Bravo


    Histocitotecnóloga

    21-06-18
    SOP
    • Conjunto de signos y síntomas heterogéneos
    que involucran un transtorno endocrino
    metabolico, de probable origen genético,
    influenciado por factores ambientales.
    1, 3
    Fisiopatologia
    CUADRO CLINICO

    Mujer edad fertil


    Signos de androgenizacion
    Evidencia clínica o de exámenes de laboratorio de
    hiperandrogenismo; historia de irregularidades
    menstruales y anovulación, además de evidencia
    ultrasonografica de ovarios de aspecto poliquístico
    PARACLINICOS

    Los paraclínicos que se le solicitan a la paciente van


    encaminados a evidenciar alguna de estas alteraciones,
    por lo que se solicita perfil lipídico, glucosa, una ecografía
    transvaginal, insulina y testosterona libre.
    ACNE

    • Leve : microcomedones (< 2mm) o


    menos de 20(>de 2mm).

    • Moderado: +de 20 comedones con


    – de 20 pustulas

    • Severo: +de 20 comedones +de 20


    pustulas

    • Quistico lesiones inflamatorias


    HIRSUTISMO
    ALOPECIA
    OBESIDAD
    ALTERACIONES
    MENSTRUALES
    OBESIDAD
    Diagnostico diferencial

    Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (17-


    hidroxyprogesterona)
    Hiperprolactinemia
    Hipotiroidismo
    Falla ovárica
    Hipogonadismo hipogonadotropico
    Tumores ováricos secretantes de andrógenos
    Tumores suprarrenales secretantes de androgenos
    Exámenes complementarios

    Screening cardiometabolico: IMC, , circunferencia abdominal, presión


    arterial(cada visita) y perfil lipídico cada 2 años o menos si hay
    ganancia de peso
    test de tolerancia oral a la glucosa por 2 horas o hemoglobina
    glicosilada(1-5 años)
    Diagnostico ecográfico de hiperplasia endometrial solamente en
    amenorrea prolongada o sangrado vaginal persistente.
    TRATAMIENTO

    No deseo
    gestacion
    gestacional
    OPCION HIPERANDROGENI OVULACIO PROTECCION ANTICONCEPCI RIESGO CONSIDERACI
    SMO N ENDOMETRIAL ON CARDIOVASCU ONES
    TERAPEUT LAR PRACTICAS
    ICA
    peso variabl Si,ovulaci no mejoria No
    andrógenos e on régimen
    Hirsutismo ? especifico

    ACO mejoria supresi si si aumenta Etinilestra


    on diol(20-
    35ug)
    progestina

    espironola mejoria - - - - 50 bid


    100 bid
    ctona anticoncepció
    n

    metformi variabl Si, no Mejoria Efectos


    gastrointestin
    na andrógenos e ovulacion probable ales
    Hirsutismo=
    OPCION HIPERANDROGEN OVULACION PROTECCION ANTICONCEPCIO RIESGO CONSIDERACION
    ISMO ENDOMETRIAL N CARDIOVASCULA ES PRACTICAS
    TERAPEUTI R
    CA

    Progestinas - - si - - Progesterona
    micronizada
    periodicas 200ug por la
    noche
    medroxiprogester
    ona 5-10mg x 10-
    14 días por 1-3
    meses

    Pildoras - variable si si -
    anticoncept
    ivas solo
    progesteron
    a

    Diu LNG - - SI SI -

    depilacion HIRSUTISM - - - -
    O
    TRATAMIENTO
    Bibliografia

    1.-Polycystic Ovary Syndrome. A review of treatment options with a focus on


    Pharmacological Approaches.
    Uche Anadu Ndefo,Angie eaton, Robinson Green.

    2.- Polycystic Ovary Syndrome.


    Christopher McCartney,MD., and John C Marshall,MB,Ch.B,MD.

    3.- Consenso sobre ovario poliquistico FASGO


    4.- Diagnosis and treatment of Polycystic Ovary síndrome: an Endocrine Society
    Clinical Practice Guideline
    Richard S. legro, Silva A. Arslanian, David A Ehrmann, Kathleen M. Hoeger,
    M Hassan Muran,Renato Pasquali, Corrine K Welt
    5.-Long term consequences of polycystic Ovary Syndrome
    Royal college of Obstetricians &Gynaecologists
    .6.- Polycystic ovary Syndrome An update
    Jaqueline Boyle, Helena J Teede
    7.- Guia de practica clinica GPC Sindrome de ovario poliquistico-IMSS
    8.- Guia de practica clinica servicio de fertilidad y climaterio HSR
    GRACIAS

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