Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 338 vistas

    Caso Clínico 04 SD Nefrítico 2

    Cargado por

    jackriden
    Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 10 años que ha experimentado faringoamigdalitis recurrente durante más de 5 años. Actualmente presenta síntomas de infección como fiebre, dolor de garganta y cabeza. Los exámenes muestran signos de síndrome nefrítico agudo como proteinuria, hematuria y disminución de la función renal, posiblemente debido a una glomerulonefritis postestreptocócica tras una infección faríngea por estreptococo del grupo A.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso Clínico 04 SD Nefrítico 2

    Cargado por

    jackriden
    338 vistas25 páginas
    Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 10 años que ha experimentado faringoamigdalitis recurrente durante más de 5 años. Actualmente presenta síntomas de infección como fiebre, dolor de garganta y cabeza. Los exámenes muestran signos de síndrome nefrítico agudo como proteinuria, hematuria y disminución de la función renal, posiblemente debido a una glomerulonefritis postestreptocócica tras una infección faríngea por estreptococo del grupo A.

    Título original

    Caso-clínico-04-Sd-Nefrítico-2.pptx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 10 años que ha experimentado faringoamigdalitis recurrente durante más de 5 años. Actualmente presenta síntomas de infección como fiebre, dolor de garganta y cabeza. Los exámenes muestran signos de síndrome nefrítico agudo como proteinuria, hematuria y disminución de la función renal, posiblemente debido a una glomerulonefritis postestreptocócica tras una infección faríngea por estreptococo del grupo A.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    338 vistas25 páginas

    Caso Clínico 04 SD Nefrítico 2

    Cargado por

    jackriden
    Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 10 años que ha experimentado faringoamigdalitis recurrente durante más de 5 años. Actualmente presenta síntomas de infección como fiebre, dolor de garganta y cabeza. Los exámenes muestran signos de síndrome nefrítico agudo como proteinuria, hematuria y disminución de la función renal, posiblemente debido a una glomerulonefritis postestreptocócica tras una infección faríngea por estreptococo del grupo A.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 25

    Historia Clnica

    Edad: 10 aos
    Sexo: Masculino
    Ocupacin: Estudiante

    ANTECEDENTE POR MAS DE 5 AOS DE


    FARINGOAMIGDALITIS
    Hace 20 das paciente :
    Cefalea
    odinofagia
    Hipertermia 40

    Acude al puesto de salud donde es


    diagnosticado con faringoamigdadalitis se
    receta antibioticoterapia y AINES, presentando
    mejora en cuadro clnico.
    Tiempo de enfermedad: 5 das
    Forma de inicio : Insidioso
    Curso de la enfermedad:
    Progresiva
    Signos y sntomas
    Oliguria (Color oscuro turbio y
    espumosa)
    Edema palpebral
    Dolor en zona lumbar
    Sensacin de hipertermia
    Sndromes
    Sindrome Infeccioso
    Sndrome nefrtico
    Sindrome febril
    EXAMEN FISICO
    Cuello: micropoliadenia bilateral
    Orofaringe: Amgdalas hipertrficas con
    granos de pus.
    Faringe congestiva.
    Abdomen: blando, depresible,no
    visceromegalia, no doloroso.
    Regin lumbar: dolor a la puo percusin.
    ANALISIS DE ORINA
    Color: amarillo
    Aspecto: turbio POSIBLE INFECCION
    Gravedad especfica: 1020
    pH: 6
    Protenas: ++ (confirmado por
    precipitacin con acido sulfosalicilico)
    Microscopia urinaria:
    Leucocitos: 20 - 30/hpf
    Hemates: 25 -35/hpf (abundantes
    hemates dismorficos 50% acantocitos 6%
    Clulas: 3-5 (MENOS DE 2 NORMAL)
    Cilindros hialinos : ++
    Cilindros granulosos : ++
    Cilindros leucocitorios: ++
    Cilindros hemticos: +++
    CILINDRO GRANULOSO
    LEUCOCITOS
    Proteinuria en 24 horas: 1.6gr/dl
    volumen: 850ml/da (El valor normal es
    de menos de 80 miligramos por da o de
    menos de 10 miligramos por decilitro de
    orina.)
    PCR (ratio orina protenas
    totales/creatinina) =300mg/mmol
    DEPURACION DE CREATININA
    Vol. orina 24h: 850 ml
    Creatinina srica: 2.5mg/dl
    Creatinina urinaria: 50 mg/dl
    Superficie corporal:1.25 m2
    850 ml en 24 horas 1.70 ml /min
    DCR = (CrU X VUM ) / CrP X SC =
    (50*1.7)/2.5*1.25 = 42.5
    Valor normal: 55 10 ml/minuto/m2 SC.
    VCM = 91
    HEMOGRAMA HCM = 28

    HEMATES :3970,000/MM3 5 0.5 MILLONES


    LEUCOCITOS: 9,500/MM3 70003000/mm3
    HEMOGLOBINA: 11.0 gr/dl 14 2 gr/dl
    HEMATOCRITO : 34% 38 1
    ABASTONADOS : 6% 0-5% NEUTROFILIA
    SEGMENTADOS : 81 55-75%
    LINFOCITOS : 10% 25-35% LINFOPENIA
    MONOCITOS : 3% 0-7%
    EOSINFILOS : 0% 0-4%
    BASFILOS : 0% 0-1%
    PLAQUETAS: 480,000/mm
    RETICULOCITOS: 1%
    BIOQUIMICA
    Urea: 118 mg/dl
    N= 20 40 mg/dl (Hiperazoemia)
    Creatinina: 2.50 mg/dl
    N= 0.6 1.2 (AUMENTADA) IR
    Glucosa: 110 mg/dl
    N= 70-110mg/dl (NORMAL)
    EXAMENES ADICIONALES:
    ANTIESTREPTOLISINA O: 350 U TODD
    VN=<250
    EXOTOXINA PRODUCIDA POR BACTERIA
    ESTREPTOCOCO PYOGENES
    Anti-DNasa B
    250u Todd VN= < 170
    Es un examen de sangre para buscar
    anticuerpos contra una sustancia producida
    por los estreptococos del grupo A, las
    bacterias que causan la amigdalitis
    estreptoccica.
    Los niveles elevados de DNasa B pueden indicar:
    Fiebre reumtica
    Glomerulonefritis posestreptoccica despus de
    amigdalitis estreptoccica o infeccin cutnea
    relacionada con estreptococos
    Complemento C3 y C4
    C3 = 50mg/dl (75 a 135 mg/dl)
    C4 = 8mg/dl (10-40mg/dl)
    Mide actividad de una protena que es parte
    del sistema de complementos.
    Se mueven libremente a travs del torrente
    sanguneo. Las protenas trabajan con el
    sistema inmunitario y juegan un papel en el
    desarrollo de la inflamacin.
    Infecciones bacterianas (especialmente Neisseria).
    Glomerulonefritis.
    Hepatitis.
    Angioedema hereditario.
    Nefritis lupica
    Desnutricin.
    Lupus eritematoso sistmico.
    Cultivo secrecin farngea:
    Examen directo: Leucocitos
    polimorfonucleares
    abundantes.
    Cocos Gram. Positivos en
    cadena.
    Sndrome Nefrtico

    Edema asociada con proteinuria


    Hematuria Cilindros
    Hemticos
    Hipertensin Arterial
    Reduccin de la funcin renal
    Oliguria
    SINDROME NEFRITICO AGUDO

    Glomerulonefritis Pos infecciosa (


    postestreptococica)
    Glomerulopatia por IgA
    Glomerulonefritis Membranoproliferativa
    Lupus Eritematoso Sistmico
    SNA GLOMERULONEFRITIS
    POSESTREPTOCOCICA
    INFECCION FARINGEA AGUDA , EN
    OCASIONES RESPIRATORIA ALTA O DE LA
    PIEL CAUSADA POR ESTREPTOCOCO B
    HEMOLITICO DEL GRUPO A , QUE
    DESENCADENA INMUNOCOMPLEJOS
    CIRCUNDANTES CON COMPROMISO
    GLOMERULAR Y QUE TIENE LATENCIA
    ENTRE 1 Y 3 SEMANAS HASTA LA APARICION
    DEL SINDROME

    También podría gustarte