INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRA

LABORATORIO DE SEGUIMIENTO DEL NEURODESARROLLO

Valoracin Neuroconductual del

Desarrollo del Lactante
VANEDELA
MRN. IVONE MARTINEZ VAZQUEZ Dr. GERARDO A. ALVARADO RUIZ
ivone.martinez.vazquez@ gmail.com galvara @prodigy.net.mx

Junio 2008
 AUTORES
T.F. Helda Benavides (1983) Responsable inmediato
Dra. Carmen Snchez Prez (1983) Asesora terica metodolgica

MRN. Mario Mandujano (1985) 2o Revisor y responsable del

Depto de ORL y CH Instituto
Nacional de Perinatologa

MRN. Rolando Rivera (1990) Investigacin en poblacin

MRN. Glafira Arines H. Tlhuac, Tlaltizapan, Cimigen

MRN. Ivone Martnez (2000) Evaluacin Psicomtrica

MRN. Gerardo Alvarado Investigacin en pob. Bajo riesgo
Diseo instrumento en edades
secuenciales
 PRUEBAS DE DETECCIN O
TAMIZAJE

SU FUNCIN ES IDENTIFICAR A
LOS NIOS QUE ESTN EN
RIESGO DE PRESENTAR
PROBLEMAS DEL DESARROLLO.
 PRUEBAS DE DETECCION O TAMIZAJE

Validez
predictiva -
(VP-)

Validez predictiva
F- F+ + (VP+)

ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD
 COINCIDENCIA ESTANDAR/VANEDELA 4 MESES

PRUEBA DIAGNOSTICO
Anormal Normal Total

Riesgo 30 3 33
VANEDELA
Normal 4 9 13

Total 34 12 46

Sensibilidad Especificidad VP + VP - VP Global

0.88 0.75 0.91 0.69 0.80
 VANEDELA

SOMATOMETRIA CONDUCTAS REACCIONES SIGNOS DE ALARMA

DESARROLLO DESARROLLO Son datos que implican
Permite la evaluacin de cambios o
aumento de masa corporal Evala la organizacin modificaciones
Se evalan 10
en relacin a la edad comportamientos por del SNC a partir de la cualitativas en la
corte de edad organizacin de actividad que se
Grficas para nios y patrones posturales de asocian a trastornos del
(1,4,8,12,18,24 meses)
nias: que realiza el nio con SN
defensa y equilibrio
Peso direccin y objetivo Consta de 10 reacciones La significancia como
para resolver las del desarrollo signos de alarma se dan
Talla demandas externas o por corte de edad.
Enderezamiento
Permetro ceflico internas.
Defensa
Peso para talla Equilibrio
 Permetro ceflico en nias de 0 a 24 meses

55.0

50.0
MACROCEFALIA
97
50
3
45.0
cm.

40.0

MICROCEFALIA
35.0

30.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Edad en m eses

Permetro ceflico en nios de 0 a 24 meses

55.0

Ejem: lactante 50.0

97
50
3

femenino de 3/12 de 45.0

cm.

edad con 39cm de 40.0

longitud 35.0

30.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

NOM-031.SSA-1999 Edad en m eses

 Peso nias de 0 a 24 meses

17.0
16.0
15.0 + 3 D.E.
14.0 + 2 D.E.
13.0

Peso.-Determina los incrementos

+1 D.E.
12.0 MEDIANA
11.0

a la masa total del cuerpo,

- 1 D.E.
Peso en kg.

10.0
9.0 - 2 D.E.

permite por ejemplo conocer

8.0 - 3 D.E.
7.0
6.0

casos de sobrepeso, obesidad o

5.0
4.0

desnutricin aguda.
3.0
2.0
1.0
0.0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
Edad en m eses

Peso nios de 0 a 24 meses

17.0
16.0 + 3 D.E.
15.0 OBESIDAD + 2 D.E.
14.0
+1 D.E.
13.0
12.0 MEDIANA
11.0 - 1 D.E.
Peso en kg.

10.0 - 2 D.E.
9.0 - 3 D.E.
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0 DESNUTRICION
3.0
2.0
1.0
0.0
10

12

14

16

18

20

22

24
0

Edad en m eses
 Talla en nias de 0 a 24 meses

100.0

95.0

90.0

85.0
+ 3 D.E.
80.0
+ 2 D.E.
75.0 +1 D.E.
cm.

70.0 MEDIANA

65.0 - 1 D.E.
- 2 D.E.
60.0
- 3 D.E.
55.0

50.0 Desnutricin crnica

45.0

40.0
10

12

14

16

18

20

22

24
0

Edad en m eses

Talla en nios de 0 a 24 meses

105.0

Revela el grado de desarrollo del

100.0
95.0

esqueleto, la estatura cambia ms 90.0

85.0 + 3 D.E.

lentamente en casos de
+ 2 D.E.
80.0
+1 D.E.
75.0

desnutricin, permitiendo
cm.

MEDIANA
70.0
- 1 D.E.
65.0

identificar casos crnicos

- 2 D.E.
60.0 - 3 D.E.
55.0
50.0
45.0
40.0
10

12

14

16

18

20

22

24
0

Edad en m eses
 Peso para la talla nias de 0 a 24 meses

kg.

Evala la relacin existente

20.0

18.0

entre el peso y la talla, esta

+ 3 D.E.
16.0 + 2 D.E.

medida identifica la armona del

+1 D.E.
14.0 MEDIANA

crecimiento fsico. cuando se

- 1 D.E.
12.0
- 2 D.E.

altera permite conocer casos de

10.0 - 3 D.E.

8.0

6.0
desnutricin aguda
enmascarados cuando se
4.0

comparan contra el resto de la

2.0

0.0 cm

poblacin, o lo contrario
50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100

Peso para la talla nios de 0 a 24 meses

kg.
20.0

18.0

16.0

14.0 - 3 D.E.
- 2 D.E.
12.0
- 1 D.E.
10.0 MEDIANA
+1 D.E.
8.0
+ 2 D.E.
6.0 + 3 D.E.

4.0

2.0

0.0 cm .
50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
 VANEDELA
CORTES DE EDAD RANGO DE EVALUACIN

1 MES 1 SEMANA
4 MESES

8 MESES 2 SEMANAS
12 MESES

18 MESES 3 SEMANAS
24 MESES
 REAS EVALUADAS
& ALIMENTACIN
& POSTURA ANTIGRAVITATORIA
& MOTOR GRUESO-DEAMBULACIN
& PERCEPTUAL-AUDITIVO
& LENGUAJE EXPRESIVO Y
RECEPTIVO

& REFLEJOS
& PERCEPTUAL-VISUAL
& COORDINACIN OJO-MANO
& COGNOSCITIVO
& MOTOR FINO-MANIPULACIN

& EMOCIONAL SOCIAL

CONDUCTAS
DEL
DESARROLLO
 REACCIONES DEL DESARROLLO

Las reacciones primitivas del recin

nacido, le permiten organizar patrones de
postura y movimiento.

Con la maduracin del SNC, aparecen nuevas actividades

que se organizan a partir de la inhibicin de los patrones
reflejos primitivos, permitiendo la emergencia de
respuestas posturales de equilibrio y enderezamiento que
estn estrechamente relacionados con el funcionamiento
motor voluntario.
REAS EN QUE SE AGRUPAN LAS REACCIONES DEL DESARROLLO

1M
Enderezamiento ptico-laberntico.
1M
Enderezamiento de la cabeza sobre el cuerpo, en bloque (bilateral)
Reaccin de Landau. 4M

Enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo (bilateral) 8M

Reaccin de Proteccin de defensa hacia delante (bilateral) 8M

Reaccin de Proteccin de defensa los lados (bilateral) 12 M
Reaccin de Proteccin de defensa hacia atrs (bilateral) 12 M

Reaccin de Equilibrio en sentado 18 M

Reaccin de Equilibrio en 4 puntos 18 M

Reaccin de Equilibrio en posicin de pie 24 M

 Levanta cabeza 30

Segmenta

Ext .Ms.inf
+ Se integra al movimiento voluntario

+ + +

REACCIONES Estira brazos con Estira brazos con manos abiertas y en dorsiflexion,
abduccin de hombros + franca de defensa
+ +
DEL
en actitud
apertura incompleta

DESARROLLO
 SIGNOS
DE
ALTERACIN
 CRITERIOS DE CALIFICACION

CD 10
Normal RD para la edad calificados como esperados
SA Ninguno
Cuando presenta alguno :
CD 9 8
Dudoso
RD 1 no presentada para la edad
SA 1
Cuando presenta alguno :
Anormal CD 7 menos
RD 2 o ms no presentadas para su edad
SA 2 mas signos de alarma

Inaplicable 2 ms rechazados
PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN LA IDENTIFICACIN DE RIESGO
PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN LA IDENTIFICACIN DE RIESGO

TAMIZ SE SIGUE
NORMAL CON SU
SEGUIMIENTO

INAPLICABLE O DUDOSA

SE APLICA EN 15 DAS

SE CANALIZA
NIVEL NO OPTIMO A
EVALUACIN
DIAGNOSTICA