Cáncer de Mama

CNCER DE MAMA
CIE 10 C 50.9
Definicin
Tumores malignos o neoplasias malignas. Una
caracterstica definitoria del cncer es la multiplicacin
rpida de clulas anormales que se extienden ms all de
sus lmites habituales y pueden invadir partes adyacentes
del cuerpo. El cncer de mama constituye la segunda
causa ms comn de cncer en el mundo y el ms
frecuente en mujeres en pases con medianos y altos
ingresos.
http://www.who.int/topics/canc
er/breastcancer/es/index1.html
Consultado: 10/06/2017
INCIDENCIA
file:///C:/Users/Mireya/Downloads/OPS-Nota-Informativa-Cancer-Mama-201
4.pdf
EPIDEMIOLOGA
La OMS lo considera uno de los principales problemas de Salud en el mundo. El ms

frecuente en la mujer en pases desarrollados y en vas de desarrollo, en los ltimos
25 aos duplic el nmero de casos nuevos anuales. En cambio, la mortalidad en
pases desarrollados ha disminuido debido a la deteccin temprana y tratamientos
efectivos.
Segn estimaciones de GLOBOCAN, durante el ao 2012 se diagnosticaron poco ms

de un milln y medio de casos nuevos a nivel mundial, con una media de 43,3 por
10 000 mujeres y fallecieron 521 817.
Consultado el 19/06/2017
EPIDEMIOLOGA
El Registro Nacional de Tumores de Solca Quito estima que el riesgo de las

mujeres ecuatorianas de enfermar de cncer de mama, en el transcurso de un
ao es de 32 por cada 100 000. Estos valores varan en las diferentes regiones
geogrficas pero Quito tiene un riesgo ms alto del pas.
En el Ecuador en el ao 2012 se presentaron, aproximadamente 2100 casos
nuevos, lo que convierte este tipo de cncer en el tumor maligno de mayor
incidencia en el pas.
En el 2012 la sobrevida global de las mujeres tratadas en Solca Quito fue del 76%,
es decir de cada 100 mujeres diagnosticadas 76 continan viviendo 5 aos ms
despus del inicio del tratamiento.
https://issuu.com/solcaquito/docs/dia_mundial_del_cancer_de_mama
CUADRO CLNICO
ENFERMEDAD TEMPRANA
El cncer de mama suele ser asintomtico y
presentarse como un ndulo mamario indoloro
como primera manifestacin.
GUA DE PRCTICA CLNICA DE CNCER DE MAMA

ENFERMEDAD LOCALMENTE AVANZADA
Puede presentarse como:
tumor de crecimiento progresivo a nivel mamario y/o
axilar
Consistencia dura
Superficie irregular
Aumento del volumen de la mama
Engrosamiento difuso mal definido
Piel de naranja
Cambios inflamatorios
Retraccin cutnea y/o del pezn
Puede existir telorrea que puede ser hemtica,
unilateral y espontnea
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PREVENCIN
A.- FACTORES DE RIESGO
ANTECEDENTES FAMILIARES
Familiares con cncer de Antecedentes cncer de
mama antes de los 50 aos y mama y ovario menores de
en primer grado de 50 aos y en primer grado de
consanguinidad. consanguinidad.
Antecedentes familiares de
Madre con cncer de mama numerosos cnceres de
antes de los 30 aos. mama, independientemente
de la edad, pero que sean
del mismo lado de Consultado: 19/06/2017
parentesco.
FACTORES HORMONALES
Edad de la menarquia Abortos (no determinados).

Administracin por ms de 6 aos
Edad de la menopausia de anticonceptivos orales (no
determinado).
Edad de la primera gestacin
Ingestin de estrgenos exgenos

por tiempo prolongado.
B.- MANEJO DEL PACIENTE DE ALTO RIESGO
Pacientes con mltiples

Pacientes con hiperplasia familiares menores de 50
atpica: Examen clnico cada aos con cncer de mama
4 a 6 meses y mamografa y/o de ovario, deben ser
cada 6 meses. derivadas a una consejera
gentica.
Las mujeres con

antecedentes familiares +
expresin del gen BCRA 1+ La mastectoma profilctica
mutacin del gen P53, no se considera indicada.
tienen un riesgo de contraer
cncer de mama del 85% .
C.- AUTOEXAMEN DE MAMA
https://www.youtube.com/watch?v=SbX2fy3OXLo&t=31s
DIAGNSTICO
https://
www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/a
djuntos/ProtocoloCancerMama.pdf
INDICACIONES DE LA MAMOGRAFA DE CRIBADO (MUJERES ASINTOMTICAS)
1.-Mujeres de 40-70 aos
2.- Mujeres desde los 35 aoscon antecedentes familiares directos (madres, padre, hermana).
3.- Independientes de la edad:
a) Mujeres con antecedente personal de cncer de mama independiente de la edad.
b) Mujeres que van a someterse a mamoplastia
c) Mujeres que van a someterse a trasplante de rgano
d) Mujeres que van a someterse a un tratamiento de infertilidad
e) Mujeres con antecedentes personales de riesgo diferentes al cncer de mama (cncer ginecolgico
plvico)
INDICACIONES DE MAMOGRAFA DIAGNSTICA (MUJERES SINTOMTICAS)

1.- Mujeres mayores de 30-35 aos con sntomas/signos no aclarados con la exploracin clnica o palpatoria
2.- Mujeres menores de 30-35 aos con sntomas/signos no aclarados con la exploracin palpatoria o con la
ecografa. Se realizar Mx unilateral de la mama sintomtica
3.- Enfermedad metastsica sin primario conocido pero con sospecha de origen mamario independiente de
la edad.
http://
www.seoq.org/docs/protocolo_cancer_mama_huryc.pdf
INDICACIONES DE LA ECOGRAFA MAMARIA
1.- Primera exploracin en la evaluacin de hallazgos patolgicos en la exploracin fsica en
mujeres mayores de 30 aos, embarazadas y lactantes.
2.- Evaluacin de hallazgos patolgicos en la exploracin fsica en casos de Mx normal o no
concluyente
3.- Evaluacin de lesiones sospechosas con Mx en ausencia de hallazgos en la exploracin fsica
4.- Control de lesiones slo visualizadas con ecografa
5.- Mtodo de guiado de procedimientos intervencionistas de primera eleccin
6.- Exploracin dirigida a la evaluacin de hallazgos visualizados en RM mamaria
http://
www.seoq.org/docs/protocolo_cancer_mama_huryc.pdf
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Mastitis
Absceso mamario
Fibroadenoma
Galactocele
https://
www.osakidetza.euskadi.eus/cont
enidos/informacion/hd_publicaci
ones/es_hdon/adjuntos/Protocolo
CancerMama.pdf
Consultado 19/06/2017
CATEGORAS DE VALORACIN FINAL
BI-RADS PARA
MASTOGRAFA
CLASIFICACIN
DE MILLER Y
PAYNER
N T
IE
A M
AT
TR
O
https://
www.osakidetza.euskadi.eus/c
ontenidos/informacion/hd_pub
licaciones/es_hdon/adjuntos/
ProtocoloCancerMama.pdf
TRATAMIENTO DEL CANCER DE
MAMA I, II, IIIA
https://
TRATAMIENTO
LOCORREGIONAL DE
ESTADIOS I,IIA,IIB
https://
RECOMENDACIONES
https://
www.youtube.com/watch
?v=DsH3xR4YsLs&t=22s

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Edad de la menarquia Abortos (no determinados).

Ingestin de estrgenos exgenos

Pacientes con mltiples

Las mujeres con

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