Principios Fisicos de La Ventilacion Mecanica

PRINCIPIOS FISICOS DE LA
VENTILACION MECANICA
Introduccin
La VM consta de instrumentos
fsicos cuyo objetivo es llevar
volmenes de gas al interior de los
pulmones para finalmente lograr el
intercambio gaseoso a nivel
alveolar.
Principios Fsicos
PRESION
FLUJO
VOLUMEN
RESISTENCIA
TRABAJO
Presin
Es el resultado de aplicar una FUERZA

(F) sobre una SUPERFICIE (S)
Presin = Fuerza / Superficie
1 cm H2O= 0.1 kPa = 0.73 mmHg
Presin
GRADIENTE DE PRESION:
Diferencia en el valor absoluto de presin
entre dos puntos de un gas, entre los que
no existe solucin de continuidad.
(PG Paw):
Gradiente entre el VM y la va area.
(Paw PA):
Gradiente entre la va area y el alveolo.
Medicin: Manmetro
Flujo ( V )
Movimiento de Fluidos ante la aparicin de

una gradiente de presin y que tiende a
compensarlo.
UNIDADES:
*U : m3/Seg, L/min. y L/Seg.
*1m3/Seg = 103 L/Seg = 6 x 104 L/min.
Medicin : Neumotacografo
Flujo ( V )
DEPENDE:
Viscocidad del fluido
Velocidad del flujo y/o rozamiento
Tipos de Flujo
- Laminar
- Turbulento*
Volumen
Unidad de medida: m3
Medicina: litro / mililitro / cc.
Para medirlo se integra la seal de flujo

del neumotacgrafo con la variable
tiempo.
Volumen
Volumen Muerto Compresible:

Gas atrapado en los componentes de
capacitancia como son los corrugados,
TOT, humidificadores
No participa en el intercambio gaseoso
Explica diferencias entre volumen
corriente programado y recibido por el
paciente realmente.
Resistencia
Conjunto de determinantes existentes

entre dos puntos de una gradiente de
presin que modulan el flujo circulante.
R = ( PA PB ) / V
Resistencia
La resistencia es directamente
proporcional a la distancia que separa
dos puntos e inversamente proporcional
al rea de seccin transversal por la que
circula el flujo.
Resistencias Fijas:
Debidas al ventilador, corrugados y Tubo
orotraqueal.
Resistencia
Resistencias Variables:
- Resistencias Elsticas:
+ Parnquima pulmonar
+ Caja Torcica
- Resistencias al Flujo:
En relacin al dimetro efectivo de la
va area.
Trabajo ( W )
La Fuerza (F) aplicada sobre un punto

produce desplazamiento en el espacio.
(Fe x e) = (P x V)
Fuerza por espacio =
Presin generada por el volumen insuflado.
Trabajo ( W )
Trabajo elstico:
Trabajo necesario para vencer las
resistencias elsticas de la caja torcica
Trabajo resistivo:
Trabajo empleado en contrarrestar las
resistencias al flujo
Fsica de la Ventilacin Mecnica

PRESION
GRADIENTE DE PRESION
FLUJO
VOLUMEN
TRABAJO
RESISTENCIA
Ventiladores Mecnicos
Sistemas capaces de crear presin sobre

un gas de forma que pueda aparecer un
gradiente de presin entre l y el
paciente, generando un flujo de gas que
permite la ventilacin
Segn sus caractersticas fsicas:
.De baja presin y baja resistencia interna.
.De alta presin y alta resistencia interna.
de Baja Presin
Aquellos VM cuya presin interna o de trabajo se

mueve en magnitudes similares a las que pueden
alcanzarse en la va area.
Establece un gradiente de presin que genera un
flujo de gas hacia el paciente, iniciando una
insuflacin.
A medida que el pulmn se distiende la P en su
interior aumenta progresivamente. En el
momento en que la P en el alveolo (PA) se iguala
a la del ventilador (PG), el flujo cesa.
PA = PG.
de Baja Presin
El volumen circulante entregado depende

mucho de las caractersticas mecnicas del
sistema respiratorio del enfermo que se tenga
que ventilar y sobre todo, de los cambios que
ocurran en la resistencia y en la compliancia.
MODO DE VENTILACION:
LIMITADA POR PRESION
de Alta Presin
Caracterstica Fundamental:
El flujo de gas entregado se mantiene
constante a pesar de los importantes cambios
en la impedancia del sistema respiratorio del
paciente.
MODO DE VENTILACION:
CONTROLADO POR VOLUMEN.
Ventiladores Mecnicos Actuales
Son ventiladores de alta presin que

incorporan adems versiones muy sofisticadas
de la ventilacin limitada por presin.
Caracterstica Fundamental:
En vez de entregar un volumen corriente
predeterminado, aplican y mantienen una
determinada presin durante toda la
inspiracin. Una presin predeterminada es
entregada durante un tiempo prefijado.
Ventiladores Mecnicos Actuales
El volumen corriente vara en funcin directa

al cambio de presin prefijada en contraste
con la ventilacin controlada por volumen.
En la ventilacin controlada por volumen, el

volumen corriente es fijo y lo que vara es la
presin requerida para insuflarlo segn sean
las condiciones mecnicas del sistema
respiratorio.
Clasificacin Clnica
de los Ventiladores
Ventiladores de Presin NEGATIVA
Ventiladores de Presin POSITIVA
- De Presin
- Volumtricos
Clasificacin Clnica
de los Ventiladores
Ventiladores De Presin:
Aportan un patrn de ventilacin estable,

siempre que no cambien las caractersticas del
paciente.
Ventiladores De Flujo o Volumtricos:
Aseguran un patrn de ventilacin constante a

pesar de cambios en el estado del paciente
que se quiere ventilar

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PRINCIPIOS FISICOS DE LA

Es el resultado de aplicar una FUERZA

Presin = Fuerza / Superficie

1 cm H2O= 0.1 kPa = 0.73 mmHg

Movimiento de Fluidos ante la aparicin de

Para medirlo se integra la seal de flujo

Volumen Muerto Compresible:

Conjunto de determinantes existentes

La Fuerza (F) aplicada sobre un punto

Presin generada por el volumen insuflado.

Fsica de la Ventilacin Mecnica

Sistemas capaces de crear presin sobre

Aquellos VM cuya presin interna o de trabajo se

El volumen circulante entregado depende

Ventiladores Mecnicos Actuales

Son ventiladores de alta presin que

Ventiladores Mecnicos Actuales

El volumen corriente vara en funcin directa

En la ventilacin controlada por volumen, el

Aportan un patrn de ventilacin estable,

Ventiladores De Flujo o Volumtricos:

Aseguran un patrn de ventilacin constante a

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