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    Caso Clínico de Nefrología A Resolver

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    El documento presenta el caso clínico de una paciente de 77 años con diagnóstico de insuficiencia renal crónica agudizada que requiere inicio de diálisis. Describe los antecedentes familiares y personales de la paciente incluyendo diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, hipotiroidismo y tabaquismo. Presenta los datos antropométricos, signos vitales y resultados de laboratorios de la paciente, así como el tratamiento y plan nutricional recomendado debido a su insuficiencia renal.

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    Caso Clínico de Nefrología A Resolver

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    El documento presenta el caso clínico de una paciente de 77 años con diagnóstico de insuficiencia renal crónica agudizada que requiere inicio de diálisis. Describe los antecedentes familiares y personales de la paciente incluyendo diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, hipotiroidismo y tabaquismo. Presenta los datos antropométricos, signos vitales y resultados de laboratorios de la paciente, así como el tratamiento y plan nutricional recomendado debido a su insuficiencia renal.

    Descripción original:

    caso clinico de nefrologia

    Título original

    Caso Clínico de Nefrología a Resolver

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    El documento presenta el caso clínico de una paciente de 77 años con diagnóstico de insuficiencia renal crónica agudizada que requiere inicio de diálisis. Describe los antecedentes familiares y personales de la paciente incluyendo diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, hipotiroidismo y tabaquismo. Presenta los datos antropométricos, signos vitales y resultados de laboratorios de la paciente, así como el tratamiento y plan nutricional recomendado debido a su insuficiencia renal.

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    Caso Clnico

    de Nefrologa
    Navarrete Leyva Citlali.

    Introduccion
    Los

    rinones son los encargados de


    eliminar las sustancias de desecho de la
    sangre y de regular los lquidos en
    nuestro organismo.

    Insuficiencia Renal
    En

    las enfermedades renales graves los


    rinones dejan de hacer estas funciones
    con normalidad, por lo que debemos
    controlar la ingestion de lquidos y de
    algunos alimentos.

    Modificar

    la alimentacion, no solo es una


    recomendacion saludable, sino que
    junto con los medicamentos y la dialisis,
    es parte fundamental del tratamiento.

    La

    alimentacion es vital para una


    correcta evolucion de la enfermedad y
    para prevenir la aparicion de otras
    enfermedades asociadas como la
    diabetes, la hipertension o la obesidad.

    Los sntomas

    Los sntomas
    que se pueden
    presentar
    cuando la
    funcion renal
    ha empeorado:

    Inapetencia
    fatiga
    Dolores de cabeza
    Picazon generalizada (prurito) y
    resequedad de la piel
    Nauseas
    Prdida de pesosin proponrselo

    Entumecimientoo hinchazon en las manos


    y los pies
    calambres
    Mal aliento
    Susceptibilidad ahematomas o sangre en
    las heces
    Sed excesiva
    Problemas de sueno
    Vomitos, con frecuencia en la manana

    Los examenes para verificar qu tan bien


    estan funcionando sus rinones
    comprenden:
    Depuracion

    de creatinina
    Niveles decreatinina
    BUN

    Caso Clnico
    M.C.M.O.
    NSS:

    01483004456F388PE
    Edad: 77 anos
    Religion: Catolica.
    Estado Civil: Viuda.
    Medicina Interna / Clnica 8

    Antecedentes
    Heredofamiliares
    Madre

    finada hace 19 anos por


    complicaciones de DM2.
    Padre finado a los 75 anos con Ca de
    estomago y neumona.
    5 hermanos con DM2 en tratamiento.
    4 hijos aparentemente sanos

    Personales no Patologicos
    Tabaquismo

    positivo a razon de 24
    cigarrillos diarios durante
    aproximadamente 15 anos.
    Alcoholismo negado.
    Toxicomanas negadas.

    Alimentacio
    n

    Carnes 3/7

    Frutas 7/7

    leche 4/7

    Verduras 5/7

    cereales 5/7

    Leguminosas 1/7

    Personales Patologicos
    Alergias negadas.
    DM2 de 25 anos de Dx , actualmente tratada con
    insulina glargina 12 UI por las mananas.
    HTSA de 18 anos de Dx, tratado con enalapril 10
    mg 1 tab c/24 hrs.
    IRC ya en Tx con bicarbonato de sodio, ac. folico y
    complejo B.
    Hipotiroidismo Dx hace 3 anos en Tx con
    levotiroxina 100 mg tab c/24 hrs por las
    mananas.
    Anodoncia parcial de piezas dentales

    Ingreso

    : falla renal cronica agudizada ,


    secundaria a urosepsis con
    requerimiento de inicio de dialisis, con
    Sx urmico.

    FC 80 x min
    FR 22 x min
    TA 126/55 mmHg
    T 38.5 C

    En sus datos antropomtrico


    destaca
    Peso actual 50 Kg
    Peso Habitual 55 Kg
    Peso Minino
    Peso Maximo
    Peso Ideal
    Estatura 155 cm
    IMC
    %PH= PA/PH X 100
    %PH=
    %Cambio de Peso = PH-PA/PH x 100
    %Cambio de Peso =

    Parmetros Px

    Valores
    Normales

    Glucosa

    128.8

    70-11 mg/dl

    Urea

    128.2

    10-50

    Bun

    60

    7-16

    Creatinina

    2.8

    .7-1.2

    Ac. rico

    11

    2.4-5.7

    Colesterol

    100

    100-200

    Prot. Totales

    6.23

    6.6-8.7

    Albumina

    3.3

    3.4-4.8

    Fosforo

    4.1

    2.7-4.5

    Calcio

    8.9

    8.6-10.2

    Potasio

    3.6

    3.5-5.10

    Sodio

    152

    136-145

    Triglicridos

    229

    150

    Interpretacin

    Resolver Caso
    Requerimiento

    por formula rapida


    % de adecuacion
    Diagnostico PES.
    Plan nutricional (Tipo de dieta que
    sugieren)
    Interpretacion de laboratorios
    Interpretacion de los signos vitales

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