Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Salud Pblica y Desarrollo
Social
Departamento de Salud Mental
Atencin Primaria en Salud y Terapia
Psicosocial II
T.S.U Terapia Psicosocial

Atencin Primaria en Salud y

Terapia Psicosocial II
ATPS524
Facilitador: T.S.U DEIVIS NIEVES

OBJETIVO TERMINAL
Al finalizar este tema el estudiante estar en
condiciones de conocer: La historia del Sistema
Pblico Nacional de Salud en Venezuela, Barrio
Adentro y la Red de Atencin en Carabobo,
diferencia entre Insalud y Barrio Adentro y el rol
del Terapeuta Psicosocial en la Estructura de
Trabajo de los Centros de atencin de barrio
adentro.

Plan de Evaluacin de la Clase

Participacin 30%
Trabajo Grupal en Clase 30%
Trabajo de Campo 40%
Total: 100% - 20 puntos
NOTA: El Trabajo de Campo debe ser entregado
la semana prxima luego de haber visto la clase
de Barrio Adentro, el mismo debe ser
estructurado con las normas APA.

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
Para el ao 1936,se funda en Venezuela el Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social (MSAS), que sustituy al
Ministerio de Sanidad, Agricultura y Cra.
El desarrollo del sistema pblico de salud reflejaba las
necesidades de la poblacin rural y se apoyaba en un
modelo econmico basado en la expansin de la frontera
agrcola.
A partir de 1948 se construyeron y dotaron unidades
sanitarias y consultorios rurales, llamados medicaturas,
en todo el pas, as como hospitales en casi todas las
ciudades grandes del interior del pas.

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
En 1961 se crea el Programa de Medicina
Simplificada, del cual fue pionero el Ministerio de Salud
de Venezuela en toda el rea de Latinoamrica, como
estrategia para el abordaje de los problemas de salud
de las comunidades dentro de su mbito territorial.
Algunas personas de las comunidades rurales se
formaban como auxiliares de medicina simplificada
durante un lapso de ocho meses, en un curso dictado y
avalado por el Ministerio de Salud para que en los
dispensarios rurales resolvieran problemas de salud y
reconozcan los factores de riesgo de sus habitantes
en relacin a las enfermedades endmicas, para el
traslado oportuno de los pacientes a centros de mayor
complejidad, permiti el logro de resultados positivos
en el control de enfermedades transmisibles

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
En 1961 (Mismo Ao) Venezuela es reconocida por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como el primer
pas que logra la erradicacin del paludismo en dos
tercios del territorio nacional.
Sin Embargo la inversin pblica en servicios de salud
se fue deteriorando a partir de los aos sesenta, lo cual
afect la efectividad de los programas de prevencin
y control de los problemas de salud prioritarios ligados
a la pobreza rural y limit el desarrollo de programas
nuevos que hicieran frente a las condiciones de vida de
las poblaciones.

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
El impacto sobre la salud de la desinversin pblica y
del aumento de la pobreza fue de tal envergadura que a
comienzos de los aos setenta se calcul que por lo
menos el 30 por ciento de los menores de cinco aos
sufra algn grado de desnutricin.
A partir de los aos ochenta el sistema de servicios de
salud
en
Venezuela
se
caracteriz
por
el
desfinanciamiento agudo de los servicios de salud, la
privatizacin directa e indirecta (por cobro o solicitud
de insumos a los usuarios), la desinversin en
mantenimiento de infraestructura y la fragmentacin
y desarticulacin entre mltiples participantes que
deban
cumplir
las
funciones
de
regulacin,
financiamiento, aseguramiento y provisin de servicios.

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
Para el ao 1.998, bajo el enfoque asistencialista de la
salud, se haban venido estructurando en Venezuela un
conjunto de sistemas de salud.
Hoy da las Instituciones son: el entonces Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social (hoy Ministerio del Poder
Popular para la Salud), el Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS), el Instituto de Previsin y
Asistencia Social del Ministerio de Educacin (IPASME), el
Instituto de Previsin Social de las Fuerzas Armadas
(IPSFA), as como gobernaciones de estado y alcaldas.

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
A raz de la tragedia de Vargas en 1999, fue puesto en
prctica un plan piloto de salud por el alcalde Freddy
Bernal. Para la ejecucin de este plan se cont con la
colaboracin de un contingente de mdicos
cubanos.
Ms tarde, en abril de 2003, el Presidente Chvez
anuncia su lanzamiento con el nombre de Misin Barrio
Adentro. Hoy, la Misin Barrio Adentro cuenta con 1.600
consultorios populares en todo el pas.

BARRIO ADENTRO
Antecedentes:
El 12 de junio de 2005. Se lanza el segundo nivel de
atencin que brinda servicio integral gratuito a todos
los ciudadanos a travs de los Centros de Alta Tecnologa
(CAT), Centros de Diagnstico Integral (CDI) y las Salas de
Rehabilitacin Integral (CRI).
El nmero de estructuras planificadas para la
construccin, asciende a 1235 centros distribuidos en
todo el pas y las metas establecidas son: 600 CDI; 600
para SRI y 35 para los CAT. Actualmente ya estn en
servicio: 175 CDI (29.2%) y 183 SRI (30.5%) y 6 CAT( 17%).

BARRIO ADENTRO
La Misin Barrio Adentro forma parte sustancial del
proyecto de inclusin social planteado en la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela de
1999. Aunque la Misin se inici en 2003 como una accin
mdica asistencial de la cooperacin humanitaria de la
Repblica de Cuba en un barrio circunscrito de Caracas, se
convirti en un programa de salud pblica nacional
destinado a saldar la deuda en atencin en salud.

BARRIO ADENTRO
Misin Barrio Adentro es un Programa Social que
inicia en el ao 2003 con ayuda del gobierno de Cuba y,
se caracteriza en la utilizacin de mdicos cubanos y
venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la
poblacin venezolana en las zonas pobres del pas
(llamados, barrios), en ambulatorios pequeos construidos
y dotados de insumos mdicos en zonas inaccesibles y que
quedan lejos de los hospitales.

BARRIO ADENTRO
INSALUD
Qu es?
Qu Significa?
Qu Hace?

BARRIO ADENTRO

Servir de rgano operativo y financiero del Sistema Regional

de Salud del Estado Carabobo.
Administrar por delegacin del Gobierno del Estado Carabobo
los recursos humanos y financieros del Sistema Regional de
Salud.
Ejecutar todos los programas de salud pblica segn se
describen en el Convenio de Transferencia aprobado y suscrito
entre el Ejecutivo Nacional y el Estado Carabobo, en fecha 3
de diciembre de 1993.
Administrar y mantener las instalaciones mdico asistenciales
del Estado Carabobo, cuidando de su conservacin, ampliacin
y adecuacin a los requerimientos de la poblacin.
Promover la participacin activa de la comunidad organizada
en la elaboracin y supervisin del Plan de Salud Regional.

BARRIO ADENTRO
Desarrollar y ejecutar el programa regional de construccin,
equipamiento, dotacin y mantenimiento de la infraestructura
mdico asistencial para atender las necesidades del Sistema
Regional de Salud, contratando los servicios correspondientes.
Administrar, conservar y custodiar las dotaciones bsicas de
los equipos e instalaciones de la estructura mdico-asistencial
adquiridas y que le sean transferidos.
Establecer y organizar un sistema de adquisicin, control y
almacenaje de insumos para garantizar la debida existencia de
los mismos en los centros mdicos asistenciales del Estado.
Consolidar el sistema de recuperacin de costos por los
servicios y actividades realizadas.

BARRIO ADENTRO
Sistema Pblico Nacional de Salud
MINISTERIO DEL PODER
POPULAR PARA LA SALUD

BARRIO
ADENTRO

INSALUD
CARABOBO

Sistema Pblico Regional de Salud

BARRIO ADENTRO
Responde a los artculos 83 y 84 de la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
Artculo 83.
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la
vida. El Estado promover y desarrollar polticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as
como el deber de participar activamente en su
promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales

BARRIO ADENTRO
Artculo 84
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer
la rectora y GESTIONAR UN SISTEMA PBLICO NACIONAL DE
SALUD,
de
carcter
intersectorial,
descentralizado
y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de
salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud
son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad
organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma
de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la
poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

BARRIO ADENTRO
MISIN:
Es una lnea poltica del Ejecutivo Nacional, bajo la rectora
del Ministerio del Poder Popular para la Salud, que articula las
polticas sociales para dar respuesta a las necesidades de la
poblacin, especialmente la excluida, mediante un nuevo
modelo de gestin pblica fundamentada en los principios de
equidad,
universalidad,
accesibilidad,
gratuidad,
transectorialidad, pertenencia cultural, participacin, justicia
y corresponsabilidad social, respondiendo a estrategias
promocionales de salud y calidad de vida, que garanticen el
Desarrollo Humano Sustentable en el contexto nacional y local.

BARRIO ADENTRO

VISIN:
Modelo de gestin pblica participativo, que garantice un
Desarrollo Humano Sustentable con la satisfaccin
de las necesidades sociales de la poblacin, fundamentado
en los principios de Atencin Primaria del Sistema
Pblico Nacional de Salud.

BARRIO ADENTRO
OBJETIVOS:
Instituir un modelo de gestin participativo que responda a
las necesidades sociales de los grupos de poblacin, mediante la
organizacin y participacin de las comunidades, apoyada en
la contralora social como expresin de poder popular.
Articular las polticas sociales que den respuestas a las
necesidades sociales de la poblacin en sus territorios.
Adecuar la Red Ambulatoria existente a Barrio Adentro
aumentando su capacidad resolutiva mediante la ampliacin de las
coberturas, consolidacin y extensin de Consultorios Populares,
Consultorios Odontolgicos, pticas, Centros de Diagnostico
Integrales, Salas de Rehabilitacin Integrales, Centros de Alta
Tecnologa, haciendo nfasis en la Promocin de la Calidad de
Salud y Vida.
Potenciar capacidades y habilidades de los recursos
humanos institucionales y comunitarios, mediante la
educacin y formacin permanente.

BARRIO ADENTRO
METAS PROGRAMADAS
Contribuir a la implantacin del Sistema Pblico Nacional de Salud.
Lograr un mdico por cada 250 familias (1.200 habitantes)
Promover la salud integral de individuos, familias y
comunidades.
Impulsar la construccin de las Redes Sociales bajo control
comunitario.
Contribuir al logro de una alimentacin adecuada.
Propiciar los espacios para el saneamiento ambiental bsico.
Elevar el promedio de vida de la poblacin.
Contribuir al desarrollo, crecimiento y envejecimiento con
calidad de vida.

BARRIO ADENTRO

Dimensi
n
Conceptu
al

SALUD COMO DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL:

condiciones de alimentacin, vivienda, educacin,
medio ambiente, trabajo, transporte, seguridad
personal, empleo, recreacin, libertad y acceso a
los servicios, satisfaccin de necesidades bsicas,
desarrollo de capacidades, habilidades, aptitudes.
CALIDAD
DE
VIDA:
se
ubica
automticamente en la urgencia de dar
respuestas coherentes para la defensa
del individuo y de la vida. Tiene
implicaciones en el nivel de satisfaccin
de
necesidades
sociales
de los
conglomerados
humanos.
Bienestar
PROMOCIN
DE LA SALUD: Herramienta de
Psicosocial.
transformacin que toca las races polticas,
econmicas, sociales y culturales de la poblacin,
acciones dirigidas directamente a fortalecer las
habilidades y capacidades de los individuos,
sino tambin las dirigidas a modificar las
condiciones
sociales,
ambientales
y
econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la

BARRIO ADENTRO

Dimensi
n
Conceptu
al

PREVENCIN EN SALUD: La prevencin de la

enfermedad abarca las medidas destinadas no
solamente a prevenir
la aparicin de la
enfermedad, tales como la reduccin de los
factores de riesgo, sino tambin a detener su
avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida.
PARTICIPACIN CIUDADANA: Implica
coordinacin,
dilogo,
comunicacin,
intercambio,
integracin,
suma
de
esfuerzos, trabajo conjunto, decisiones
integrales en la bsqueda permanente de
mejorar la calidad de salud y vida.

CONTRALORA SOCIAL: Es el conjunto de acciones

de control, vigilancia y evaluacin que realiza las
comunidades
de
manera
organizada
e
independiente.

BARRIO ADENTRO

Dimensi
n
Conceptu
al

DESARROLLO LOCAL: Estimular e Incentivar

soluciones creativas que se originen de las
propias realidades locales.
EDUCACIN PARA LA SALUD: aborda
no
solamente
la
transmisin
de
informacin, sino tambin el fomento
de la motivacin, las habilidades
personales y la autoestima, necesarias
para adoptar medidas destinadas a
mejorar la salud.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD: Los factores que influyen en la
salud
son
mltiples
e
interrelacionados.
EQUIDAD EN SALUD: Esto conlleva a que todas las
personas disfruten de igualdad de oportunidades
para desarrollar y mantener su salud en igualdad
de condiciones, a travs de un acceso justo a los
recursos sanitarios.

BARRIO ADENTRO
Cmo se lleva a cabo?
Se lleva a cabo mediante un modelo de Gestin de Salud
Integral que comprende la creacin de Consultorios y
Clnicas Populares dentro de las comunidades con
poco acceso al sistema de salud convencional.

BARRIO ADENTRO
Etapas y/o Fases
la Misin Barrio Adentro comprende cuatro etapas: Misin Barrio
Adentro I (Consultorios Populares), Misin Barrio Adentro II,
que brinda servicio integral gratuito a travs de los Centros de
Alta Tecnologa (CAT), Centros de Diagnstico Integral (CDI) y
Salas de Rehabilitacin Integral (SRI); y Misin Barrio Adentro
III, que consiste en la modernizacin tecnolgica y mejora de la
infraestructura de la red hospitalaria del pas.
Barrio Adentro 4:
Esta fase del programa de salud naci con la puesta en servicio
del Hospital Cardiolgico Infantil Gilberto Rodrguez
Ochoa. Su Objetivo es edificar centros asistenciales en reas
especiales de atencin en las cuales hay dficit.

BARRIO ADENTRO
Etapas y/o Fases
Barrio Adentro 4 comprende la construccin de 15
nuevos hospitales altamente especializados, los cuales
estarn ubicados en los estados Miranda, Aragua,
Anzotegui, Barinas, Apure, Mrida, Cojedes, CARABOBO,
Gurico, Zulia, Bolvar y en el Distrito Capital.
En los hospitales que se construirn -en un plazo
aproximado
de
tres
aosse
contemplan
especialidades como Cardiologa Adultos, Bancos de Sangre
y de Cordn Umbilical, Oncologa, Oftalmologa, Nefrologa y
Urologa,
Gastroenterologa,
Ortopedia,
Toxicologa,
Neuroquirrgico, Tratamiento de las Adicciones,
Caumatologa.
Entre las nuevas instituciones hospitalarias se encuentra el
Hospital Solidario del Sur, ubicado en Guri, estado Bolvar,

BARRIO ADENTRO
INSALUD
I. AMBULATORIOS
Ambulatorios Rurales.
Ambulatorios rurales tipo I.
Ambulatorios rurales tipo II
Ambulatorios Urbanos.
Ambulatorios Urbanos tipo I.
Ambulatorios Urbanos tipo II.
Ambulatorios Urbanos tipo III.
II. HOSPITALES.
Hospitales tipo I.
Hospitales tipo II.
Hospitales tipo III.
Hospitales tipo IV.

BARRIO ADENTRO
Barrio Adentro I
Consultorios Populares o
puntos de consulta de barrio
adentro
Barrio Adentro II
Clnicas Populares
Centro de Diagnostico
Integral
Centros de Alta Tecnologa
Salas de Rehabilitacin
Integral
Barrio Adentro III
Modernizacin de
Infraestructura
Barrio adentro IV
Red Especializada de

BARRIO ADENTRO
Consultorios Populares
Es el punto permanente de contacto de la comunidad
con el SPNS. Los
consultorios populares son estructuras fsicas, diseadas y
construidas para expandir y mejorar la atencin a las
comunidades. Los puntos de consulta son ambientes fsicos
existentes en las comunidades que son acondicionados y
dotados para brindar atencin mdica gratuita para toda la
poblacin.

BARRIO ADENTRO
Objetivos de los Consultorios Populares
Promover y cuidar la salud integral de personas, familias
y
comunidades.
Identificar y practicar el diagnstico temprano y la
consulta peridica
de control de la embarazada.
Practicar la vigilancia nutricional y contribuir al logro de
una
alimentacin adecuada.
Impulsar la construccin de comits de salud y redes
sociales bajo
control comunitario.
Propiciar los espacios para la educacin en salud y para

BARRIO ADENTRO
Clnicas Populares
Las clnicas populares son establecimientos pblicos cuyo
objetivo es fomentar, proteger y restituir la salud con
atencin mdica especializada ambulatoria. Disponen de
capacidad tecnolgica para resolver casos mdicoAmbulatorios rurales y urbanos quirrgicos que no hayan
podido ser solucionados en otros establecimientos de la red.

BARRIO ADENTRO
Servicios que Ofrece:
Pediatra, medicina interna, ciruga, gineco-obstetricia
Odontologa: 8 horas
Servicio de emergencia: 24 Horas
Sala de parto: 24 horas
Laboratorio: 24 horas
Radiologa: 24 horas
Observacin: promedio de estada de 48 horas
Quirfano: para ciruga ambulatoria
Electrocardiografa, ultrasonido y endoscopia

BARRIO ADENTRO
Centros de Diagnsticos
Es una red de apoyo diagnstico de los consultorios
populares integrada por 600 Centros de Diagnstico
Integral y 35 Centros de Alta Tecnologa. Los Centros de
Diagnstico Integral surgen de la necesidad de dar apoyo
diagnstico y de fortalecer a travs de la referencia y la
contrarreferencia la capacidad resolutiva de la red de
puntos de consulta y consultorios populares.

BARRIO ADENTRO

BARRIO ADENTRO
Las salas de rehabilitacin integral
Las salas de rehabilitacin integral son establecimientos,
gratuitos para la poblacin, donde se atienden a la
poblacin usuaria referida de los consultorios populares o
de los CDI con diagnstico de discapacidad o de algn
padecimiento que requiera servicio de fisioterapia y
rehabilitacin del sistema osteomioarticular, ginecolgico,
urinario, vascular, nervioso y de logopedia y foniatra.

BARRIO ADENTRO
Servicios de las SRI
Electroterapia, ultrasonido y laserterapia
Termoterapia, tratamiento con calor infrarrojo
Hidroterapia, hidromasajes
Gimnasio peditrico
Gimnasio adulto
Terapia ocupacional
Medicina natural y tradicional
Logopedia y foniatra
Podologa

BARRIO ADENTRO
Salas de Odontologa
Son espacios fsicos con unidades de odontologa
completamente equipadas y atendidas de forma gratuita
para la poblacin por odontlogos que brindan atencin en
salud bucal.
Boticas Populares
Son expendios de medicamentos que no se distribuyen en
el programa gratuito de los 106 medicamentos de uso
comn pero que funcionan con 85 por ciento de subsidio.
Vacunatorios
Son unidades que desarrollan de forma gratuita acciones de
prevencin de enfermedades inmunoprevenibles destinadas
al mejoramiento de la cobertura del Programa Ampliado de
Inmunizacin (PAI

BARRIO ADENTRO

TRABAJO GRUPAL