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    El Metodo de La Etica Clinica de Diego Gracia

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    Olga Isabel Pisco Zavaleta
    Este documento presenta el caso de un paciente testigo de Jehová de 16 años que sufrió un accidente de tránsito y requirió una transfusión de sangre debido a un shock severo. Los familiares se negaron a la transfusión por sus creencias religiosas. Los médicos decidieron realizar la transfusión de todas formas para salvar la vida del paciente. Luego acudieron al comité de ética del hospital para determinar si su acción fue éticamente correcta.

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    El Metodo de La Etica Clinica de Diego Gracia

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    Olga Isabel Pisco Zavaleta
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    Este documento presenta el caso de un paciente testigo de Jehová de 16 años que sufrió un accidente de tránsito y requirió una transfusión de sangre debido a un shock severo. Los familiares se negaron a la transfusión por sus creencias religiosas. Los médicos decidieron realizar la transfusión de todas formas para salvar la vida del paciente. Luego acudieron al comité de ética del hospital para determinar si su acción fue éticamente correcta.

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    Este documento presenta el caso de un paciente testigo de Jehová de 16 años que sufrió un accidente de tránsito y requirió una transfusión de sangre debido a un shock severo. Los familiares se negaron a la transfusión por sus creencias religiosas. Los médicos decidieron realizar la transfusión de todas formas para salvar la vida del paciente. Luego acudieron al comité de ética del hospital para determinar si su acción fue éticamente correcta.

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    CASO DE ETICA

    CLINICA
    Biotica
    Dr. Daniel Gomez Arenas
    Docente de la Universidad San Juan
    Bautista
    Facultad de Medicina
    2014

    Un paciente de 16 aos, testigo de


    Jehova sufre un accidente de transito,
    y es llevado por los familiares a la
    emergencia de un hospital del MINSA,
    los mdicos indican que el paciente
    requiere transfusin de sangre,
    pues el paciente esta en shock severo.
    Los familiares del paciente se niegan a
    que se practique la transfusin y
    amenazan con denunciar a los
    mdicos.

    Dada la gravedad del caso los


    mdicos le transfunden 4 unidades
    de sangre logrando una pronta
    mejora del estado clnico del
    paciente, con recuperacin de las
    funciones
    vitales y una diuresis adecuada
    pudiendo ser operado y dado de alta
    en buenas condiciones.
    Los mdicos acuden al comit de
    Etica del hospital para indagar si el
    acto realizado es ticamente
    correcto.

    INFORME MEDICO
    METODO
    DE JONSEN
    BASES Y PRINCIPIOS BIOETICOS
    1. Evaluacion clinica
    Paciente menor de edad, en estado de shock
    post traumtico.
    2. Deseos del paciente
    Paciente no competente en estado critico.
    Familiares testigos de Jehova se niegan a la
    transfusion sanguinea.

    3. Calidad de vida

    Buen pronostico de acuerdo a lex


    artis.

    4.

    Aspectos socioeconmicos

    Paciente acude a emergencia de


    hospital MINSA. Tiene SOAT.

    Metodo Deliberativo
    FASES
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    6.

    Anlisis del Caso (Lex artis)


    Determinacin de los problemas
    Eleccin de un problema y
    cursos de acciones extremas
    Determinacin de cursos
    intermedios
    Conclusiones
    Pruebas de factibilidad

    1. Analisis del caso:


    espina de pescado
    Paciente menor de edad

    Transfusion
    es suficiente no necesario

    Con shock
    riesgo vital

    PACIENTE
    Hospital
    MINSA

    Familiares niegan transfusin

    HOSPITA
    L

    Carencia de
    recursos

    Emergencia

    Demanda al
    Instituto

    FAMILIA
    MEDICOS
    Mdicos de
    emergencia
    Indican
    sangre

    2. DETERMINACION DE
    LOS PROBLEMAS
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.

    Paciente no competente (menor de


    edad)
    Familiares Testigos de Jehov se niegan a
    la transfusin sangunea.
    Mdicos de la emergencia decidieron
    transfundir sangre.
    Demanda de los familiares, por que
    mdicos actuaron sin permiso.
    Decisin adecuada que salva al paciente.

    3. Eleccion del problema y


    cursos de accion extrema
    MEDICOS TRANSFUNDEN
    SANGRE

    TRANSFUNDIR
    Valor: la vida
    Principio: Beneficencia

    NO TRANSFUNDIR
    Valor: Deseo familiar
    Principio: Autonoma

    PRINCIPIOS PRIMA FACIE O CONSECUENCIAS?

    4. DETERMINACION DE CURSOS
    DE ACCION INTERMEDIOS
    TRANSFUNDI
    R
    BENEFICENCIA

    NO
    TRANSFUNDIR

    MEDICOS TRANSFUNDEN
    SANGRE

    AUTONOMIA

    CONFLICTO DE VALORES

    DECISIONES ETICAS
    PRUDENTES
    Avisar a la autoridad
    (Fiscal Prevencin
    del Delito)

    Usar tratamiento
    alternativo

    Solicitar mdicos de
    la iglesia testigos de
    Jehov

    5. CONCLUSIONES
    Eldilema se encuentra entre el hecho
    de que los mdicos aplicaron la lex artis
    en unperiodo de emergencia justificada,
    el jovenno era competentey los familiares
    no podran ejecutar su autonoma por que
    la ley General de Salud y el Cdigo son
    especficos as como lo son el Cdigo
    Penal o Civil.

    6. Prueba de factibilidad
    1. Pueden publicarse las conclusiones?

    Plenamente
    2. Pueden posponerse los resultados?

    SI

    3. Es legal?
    SI

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