Anamnesis Del Aparato Reproductor Masculino-MAGGY

REALIZADO: MAGALY PACCHA
Cuadro de los sntomas del aparato

sexual masculino
Bartina, J.: Tratao de
Urologia Clinica y Quirugica.
12-21, Espada Calpe, Madrid,
1954.

La impotencia coeundi esta relacionada esencialmente con la incapacidad
para la ereccin del miembro viril y reconoce, en la mayor parte de los casos,
origen psicolgico, que entra en los terrenos dela Psiquiatra. La fatiga fsica
y mental as como una incompleta o mala relacin afectiva, conducen,
temporalmente, a esta condicin preocupante para el varn. El priapismo es
la ereccin permanente y a veces dolorosa que acompaa a cierto procesos
patolgicos como por ejemplo en la trombosis de los cuerpos cavernosos.

El orgasmo tambin contribuye un hecho relacionado ntimamente con la
esfera afectiva. En una ocasin, un paciente que tenia dficit circulatorio
arterial en uno de sus miembros inferiores, nos manifestaba que cuando
tenia el orgasmo senta un fuerte dolor en el pie del miembro afectado.
Tanto era la molestia que confesaba tener miedo a las relaciones sexuales
por este motivo.
CONSIDERACIONES
El examen Medico, Texto de enseanza. Semiologa Integrada,
General y Especial. Carlos Guarderas R. ; Wilson Peafiel R.;
Victor Alberto Arias Castillo.; Hernn Dvalos Valdivieso, Gavino
A. Vsquez Villegas.

La eyaculacin es un momento que no guarda separacin con el orgasmo
masculino y por lo tanto tambin tiene relacin con el psiquismo en general. Los
espermatorrea quiz puede definirse como una incontinencia de la esperma, la
cual sale en los momentos mas imprevistos y talvez precisamente cuando el
individuo cursa un episodio de angustia o de tensin nerviosa. Las enfermedades
prostticas, especialmente, las inflamatorias tienen manifestaciones relacionadas
con la contraccin de las vesculas seminales que se volvera dolorosa.

La esterilidad, a la inversa de lo anterior revisado, no tiene nada que ver con la
esfera mental. Siempre hay causa orgnica que hay que buscarla
cuidadosamente, hasta la misma constitucin cromosmica de la persona
portadora del problema. Naturalmente antes de llegar a estudiar el cariotipo, se
habr investigado en el pasado patolgico, las enfermedades que pudieron haber
causado el deterioro de las clulas seminferas.
El examen Medico, Texto de enseanza. Semiologa Integrada,
General y Especial. Carlos Guarderas R. ; Wilson Peafiel R.;
Victor Alberto Arias Castillo.; Hernn Dvalos Valdivieso, Gavino
A. Vsquez Villegas.
SIGNOS DEL APARATO SEXUAL
MASCULINO
Para examinar el Pene se utilizan, de los medios clsicos: el
examen, la inspeccin y la palpacin. Dentro de esta ultima,
incluimos ciertas maniobras sencillas como el aplastamiento
entre los dedos para exprimir el pene y observar si sale
secrecin por el meato. Esta misma maniobras, as no haya
secrecin, sirve para observar la abertura del meato
La situacin del meato urinario, normalmente esta en la punta
del glande y reviste importancia tal hecho, porque si no fuera as,
la orina saldra desviada y probamente habra problemas de
esterilidad. Es el caso de las Hipospadias, donde el meato esta
situado en la parte inferior de la uretra peniana o como en las
Epispadias donde el meato esta en la parte superior. Tomamos en
cuenta la parte superior e inferior cuando el pene esta en
posicin de orinar. Estos defectos, como es natural, tienen que
ser necesariamente corregidos mediante ciruga.
Las secreciones comnmente se deben a infeccione uretrales,
de las cuales la mas frecuente es la blenorragia o Gonorrea. Tal
enfermedad tuvo un retroceso en su incidencia, al igual que
todas las enfermedades infecciosas en general, cuando
entramos en la era de los anti bitos; pero en la actualidad su
incidencia ha recrudecido por diferente factores, uno de ellos, la
resistencia del gonococo de Neisser a los antibiticos. Esta
consideracin es de alerta para insistir en un examen minucioso.
CONSIDERACIONES
CHANCRO
Las ulceraciones que hay que buscar en el examen del glande, son la suma
importancia, pues si se las encuentra, hay que descartar o descubrir si se
trata de sfilis en su expresin primaria: Chancro duro que adems es
indoloro y de fondo sucio. Su nombre lo indica sus bordes son duros. No
necesariamente el Chancro esta localizado en el glande, puede estar en
otras partes del cuerpo y aun pasar desapercibido. El chancro puede ser
blando tal como su nombre lo indica y adems, con secrecin francamente
purulenta. El chancro Blando es doloroso y producido por el bacilo de
Ducrey, tiene poca secrecin, es tan infectante y tambin se acompaa de
adenopata satlite en las regiones inguinales.
En el escroto
Debemos notar si hay fornculos o procesos inflamatorios mayores.
Cuando hay mucha sudoracin o cuando por cualquier causa , hay
muchas humedad en la regin, se puede presentar el Intetrigo o
escaldadura. La regin tambin es asiento de infecciones fngicas, de
las que puede participar el escroto.
Tumoracin
Esta puede corresponder a distintas condiciones patolgicas. Puede
ser: Hidrocele, Varicocele, Hernia Escrotal, tumoraciones de los
testculos o del Epidmo, sea inflamatorias o neoplsicas.
Examen de Transiluminacion
Es sencillo y econmico y por lo tanto del dominio del medico general.
El medico debe disponer de una linterna de bolsillo. Con ella, prendida,
se pega el foco y se empuja un poco la pile del escroto.
Con la radiacin de la luz se observa en cuarto oscuro y se caera en
cuenta si el contenido de la tumoracin es liquido o solido o si hay de
ambos contenidos.
Examen de los Testculos
Hay que poner especial empeo sobre todo si se trata de los
nios, respecto a la situacin que ocupan los nios. Si uno o
los dos testculos estn fuera de su domicilio, hay que
procurar ubicarlos y tratar de descenderlos al escroto. En la
Criptorqudea, es decir, cuando el o los testculos no han
bajado al escroto, tienen el peligro de que no desarrollen
bien, de que haya hipofuncin en las generaciones de
espermatozoides hbiles para la procreacin. Si hay
Criptorqudea es mandatorio el tratamiento clnico, si la
edad y las condiciones de los testculos lo permite..
Los testculos tienen una sensibilidad naturalmente elevada, de tal manera
que la palpitacin debe hacrsela tomando en cuenta el particular.
Probablemente la zona mas sensible corresponde al Epiddimo. Las Orquitis
agudas, adems de los signos y sntomas propios de las infecciones, como
calor, tumor, sudor y olor, impiden la deambulacin normal. La orquitis
crnica cambia la forma, el tamao y la consistencia de los testculos. La
orquitis Sifiltica los deja notoriamente duros y redondeados
El reflejo Cremasteriano: Ocasionalmente, pude ser de tal intensidad que eleve a uno de los
testculos y lo haga desaparecer el ejecutar la palpacin. Esta exageracin, el ascenso y descenso del
testculo se llaman: Testculos en ascensor

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