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    Cólico Equino en Red

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    Este documento describe el tratamiento del cólico equino, incluyendo la descompresión gastrointestinal mediante sonda nasogástrica o trocarización de ciego, terapia de fluidos y corrección de desequilibrios ácido-base, terapia anticoagulante, antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos de amplio espectro, y modificación de la consistencia de la materia fecal para aliviar el dolor y tratar las causas subyacentes.

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    Cólico Equino en red

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    Cólico Equino

    Edgar Hernando Toledo Cáceres


    Médico Veterinario Universidad Nacional
    Profesor Farmacología Veterinaria UCC
    Dolores abdominales
    Tratamientos
    • Clínico 80% • Quirúrgico 20%

    Cólico de más de 6 – 8 horas es de muy mal pronóstico


    DISTENSIÓN
    Causas
    • Dilatación gástrica aguda
    • Obstrucción intestinal
    aguda
    – Intestino delgado
    – Intestino grueso
    • Impactación
    – Válvula ileocecal
    – Intestino grueso
    • Espasmo
    • Arteritis verminosa
    mesentérica
    • Enterolitos
    • Flatulencias
    Características del aparato
    digestivo
    • Sistema digestivo de mayor
    volumen.
    • Alimentos retenidos en 36
    horas promedio
    – Forrajes largos (40h)
    – Concentrados (30h)
    • Fermentación bacteriana en
    ciego y colon.
    • Estómago es muy pequeño
    • Mayor Nº vaciamiento diario
    • No posee vesícula biliar.
    • No puede hacer prensa
    abdominal
    Tratamiento General
    Alivio o control del
    Cólico abdominal

    Descompresión
    Gastrointestinal

    Absorbente y
    Terapia de Fluidos Protector de Mucosas

    Corrección del Modificar consistencia


    Desequilibrio A-B Materia Fecal

    Antibiótico de
    Terapia Anticoagulante
    Amplio Espectro

    Antiinflamatorio
    Manejo del dolor
    • Dolor ?
    • Evitar el autotraumatismo
    • Enmascarar
    • Resistencia a usar analgésicos
    – De corto tiempo de acción o dosis
    bajas y continuas
    • Mayor gasto de energía como
    respuesta al stress
    • Pérdida de peso y balance
    nitrogenado negativo
    • Sin analgesia el shock va a ser
    más severo
    Consecuencias del dolor
    • Retrasos en la cicatrización de
    heridas
    • Aumenta riesgo de
    complicaciones posquirúrgicas.
    • Aumenta el riesgo de infecciones
    en heridas
    • Cambios en el comportamiento
    (agresividad, auto mutilación,
    ansiedad) que dificultan el
    manejo del paciente.
    • Disminución del apetito, pérdida
    de peso, hipoproteinemia.
    • Tiempos más prolongados de
    hospitalización y complicaciones.
    Manejo del dolor
    • AINES
    – Dipirona NOVALGINA
    – Flunixin FINADYNE
    – Fenilbutazona
    BUTAZINOL
    – Ketoprofeno ANKOFEN
    • Simpaticomimético alfa 2
    – Xilacina ROMPUN
    • Derivado Opioide
    – Meperidina
    – Morfina
    DIPIRONA FENILBUTAZONA FLUNIXIN KETOPROFENO
    MEGLUMINE

    Potencia
    Analgésica
    I I III II

    Dosis IM-IV
    Mg/Kg/día
    11 4.4 0.25-1.1 2.2
    5 días max
    Toxicidad
    2º 3º 3º 1º

    Tipo de Moderado Moderado Grave Medio


    Cólico 1 1 3 2
    Dipirona
    • Analgésico suave y
    débil
    • COX2
    • ABS Intestinal
    • DIS Baja
    – Alta afinidad por
    proteínas plasmáticas
    • BIO Hepática
    • EXC Renal
    – Mayor en orinas
    alcalinas
    Descompresión gastrointestinal
    • Sonda nasogástrica
    – La más grande que pueda
    pasar con seguridad
    – Intentar hasta obtener fluidos
    y gases
    – No usar cantidades excesivas
    de líquidos
    – No mover la sonda al obtener
    fluidos
    • Trocarización de ciego
    – Cánula 10
    – Infundir electrolitos y
    antibióticos
    Terapia de Líquidos y corrección
    del desequilibrio A-B
    • Solución salina
    • Solución lactato Ringer
    5 a 6 Lts por hora
    • Acidosis grave
    • 1 litro de solución de
    Bicarbonato de Sodio al
    5%
    Terapia anticoagulante
    • Heparina
    • Previene
    complicaciones
    • CID
    • Endotoxemias
    AINES
    • Flunixin meglumina
    • Dosis antiendotóxica
    • 0.25 mg/Kg
    • Cada 6 a 8 horas
    Antiespasmódico
    • Pilocarpina
    • Colinérgico para
    superar las
    impactaciones
    Antibióticos amplio espectro
    • Eritromicina
    – Estimula motilidad
    intestinal
    • Oxitetraciclina
    • Cefalexina
    Consistencia de materia fecal
    • Aceite mineral
    • 2 – 5 lts
    – Evita la absorción de
    endotoxinas
    – Previene el shock
    – Dificulta la manipulación
    quirúrgica
    • Agua jabonosa
    – Irrita el intestino delgado
    • Vaselina
    Protector de mucosas
    • Carbón activado
    • Caolín pectina
    • Subsalicilato de
    bismuto
    • Omeprazol
    Contraindicados
    • Acepromacina
    – Simpaticolítico alfa 1
    complica la
    hipotensión
    • Atropina
    – Parasimpaticolítico
    intestinal puede
    producir íleo
    paralítico

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