Protocolo CA Prostata Diapositivas
Protocolo CA Prostata Diapositivas
Protocolo CA Prostata Diapositivas
Prstata
La prstata es una pequea glndula de aproximadamente
20cc de volumen que se encuentra nicamente en los hombres, y que es atravesada por la uretra (el conducto que lleva la orina y conecta la vejiga con el pene). Por esta razn algunos trastornos de la prstata se manifiestan en dificultades para orinar o tener relaciones sexuales.
cncer de prstata
Cncer es un nombre genrico que define la multiplicacin
no controlada por el organismo de clulas anormales que partieron inicialmente de clulas normales y que al crecer conforman un tumor
El cancer de prostata es un tumor maligno que se origina a
prosttica.
Cuando el cncer de prstata avanza, invade las clulas vecinas,
para deformar la estructura interna y externa de la prstata, posteriormente puede salirse de ella e invadir las estructuras vecinas como las vesculas seminales, la vejiga y el recto.
En fases avanzadas de la enfermedad, a travs de los vasos
linfticos y sanguneos, las clulas cancerosas se diseminan a sitios distantes como los ganglios y los huesos, lo que se denomina metstasis.
El crecimiento y la diseminacin del cncer de prstata
EPIDEMIOLOGA
El cancer de prostata es el tipo de cancer diagnosticado mas a menudo en hombres, y esta
considerado como la segunda causa de muerte en hombres; por razones que se desconocen en la actualidad, las tasas de incidencia son significativamente mas elevadas en americanos afrodescendientes que en hombres blancos.
Datos de la Asociacion Americana de Cancer (American Cancer Association) han estimado que
para 2009 se diagnosticarian 192.000 nuevos casos y se producirian27.360 muertes por esta causa.
Factores de Riesgo
Factores Modificables:
Alimentacin: Los hombres que consumen muchas carnes rojas y
productos lcteos con alto contenido de grasa tienen mayor riesgo, as como el bajo consumo de frutas y verduras. Se recomienda una dieta alta en tomates, ctricos, soya y cereales, ya que pueden comportarse como factores protectores para el cncer.
No modificables:
Edad.
hijos o hermanos de un hombre que haya tenido cncer de prstata,particularmente si se present en edades tempranas.
Raza: es ms frecuente en hombres de raza negra que en
hombres de raza blanca. Adems la raza negra tiene ms probabilidad de morir por la enfermedad.
CLINICA
El cncer de prstata en sus fases iniciales no produce
sntomas, estos suelen aparecer cuando se trata de una enfermedad avanzada. encontrar en algunos pacientes, pero no son exclusivos del cncer de prstata, es decir se asocian de forma frecuente con otras enfermedades diferentes: Dificultad para orinar. Sangre en la orina. Sangre en el semen. Dolor al eyacular u orinar.
diagnostico
El diagnstico del cncer de prstata se realiza por medio de
una biopsia. Dicho examen puede estar recomendado cuando hay alteraciones en el tacto rectal o en el antgeno prosttico (PSA).
En Colombia, se recomienda ofrecer a los pacientes mayores
de 50 aos que consultan al mdico, los exmenes para la deteccin del cncer de prstata (Antgeno prosttico y tacto rectal), incluso si acuden a consulta por otras causas. Este examen se puede realizar anualmente.
Tacto Rectal:
Se realiza en el consultorio mdico, no requiere anestesia y ninguna preparacin en especial.
Pretende evaluar algunas caractersticas de su prstata
como el tamao y la dureza, lo cual puede ser determinado gracias a su cercana al recto. No es un examen doloroso, puede ser ligeramente incomodo y puede ser tolerado por cualquier hombre en edad adulta
El antgeno prosttico se considera normal cuando su valor segn la edad es inferior a los rangos de referencia que semuestran en la tabla
Biopsia:
Cuando con base en el resultado del PSA y del tacto rectal se
concluye que se debe practicar una biopsia, esta se realiza por va rectal, o sea a travs del recto.
La ecografa transrectal permite al urlogo escoger los
lugares de la prstata donde pueden ser tomadas las muestras. Se deben tomar entre 10 y 12 muestras que se envan a patologa. Una vez estudiadas dichas muestras se podr hacer el diagnstico del cncer de prstata.
Este examen es un procedimiento ambulatorio, incomodo
abdominoplvico:
Es un examen de radiologa que requiere la aplicacin de una
substancia en la sangre que ayuda a ver mejor los rganos del cuerpo.
Esta imagen permite visualizar la prstata y los rganos
internos del abdomen y la pelvis buscando detectar la presencia de rganos vecinos a la prstata o ganglios linfticos comprometidos por el tumor.
Desafortunadamente no detecta lesiones pequeas, pero es
Gammagrafa sea: El objetivo de este examen es saber si hay extensin del tumor
a los huesos. Se realiza administrando en la vena de uno de los brazos una substancia que se fija en los huesos y dos horas despus puede ser vista en una imagen.
cercanos a la prstata y los ganglios linfticos vecinos. Es un examen que no requiere la administracin de ninguna substancia, es muy ruidoso Este examen se utiliza para planear la radioterapia o para detectar lesiones por la enfermedad cuando hay recurrencia del cncer despus de remover la prstata.
Manejo
Mdico General
Es el profesional en medicina con quien usted tiene el primer contacto, y es quin le puede ofrecer el examen de sangre paramedir el PSA e incluso practicarle su examen rectal; si alguno de estos exmenes es anormal, lo remitir al especialista.
Medico Urlogo
Es el primer especialista al que usted ser remitido si su PSA o
patolgico de la biopsia, evaluando el tratamiento apropiado segn su caso, estado de su enfermedad y probablemente es quien realizar la ciruga (prostatectoma) o formular el tratamiento hormonal;
si requiere de radioterapia o quimioterapia ser el urlogo
MANEJO CURATIVO
Vigilancia activa
Significa que dadas las caractersticas de bajo riesgo de su enfermedad
pospuesto hasta el punto en que se determine la progresin de la enfermedad. Para ser incluido en un protocolo de vigilancia activa se debe cumplir de manera estricta un esquema de seguimiento que incluye la repeticin de la biopsia inicial, examen de antgeno prosttico inicialmente cada tres meses, examen fsico incluyendo tacto rectal cada tres meses y seguramente biopsia prosttica cada ao.
del paciente para su auto cuidado y una alta accesibilidad al servicio de salud disponible para no alterar el seguimiento del cual depende el xito de esta opcin.
Prostatectoma radical:
Consiste en la remocin o extraccin completa de la prstata
en conjunto con las vesculas seminales, pequeas glndulas unidas a la prstata y lugar frecuente de extensin del cncer de prstata prostatectoma abierta retropbica prostatectoma laparoscpica asistida
Radioterapia:
La radioterapia es un tratamiento para el cncer que usa rayos
de alta energa para matar las clulas cancerosas en su prstata y evitar que se extiendan a otras partes del cuerpo. La radiacin puede curar, detener, o evitar que el cncer de prstata crezca rpidamente; o reducir los sntomas como el dolor cuando no es posible curarlo.
Hormonoterapia:
La prstata y el tumor cancerosos requieren para su
crecimiento y diseminacin de la presencia de la hormona masculina producida por los testculos en su mayor proporcin y que es conocida como testosterona
Quimioterapia:
Consiste en el uso de medicamentos que destruyen el
material gentico de las clulas, las protenas necesarias para su multiplicacin o las substancias necesarias para su nutricin logrando promover la muerte anticipada de los tejidos enfermos, es decir los tumores malignos
Vigilancia pasiva:
El cncer de prstata tiene como caracterstica particular
un tiempo de evolucin lento, es decir puede pasar un tiempo significativo entre el momento en que es una enfermedad localizada hasta que se disemina y puede comprometer otros rganos e incluso amenazar la vida de la persona afectada.
Otras terapias:
dos alternativas de tratamiento curativo para el cncer
de prstata aceptadas hoy en da son la prostatectoma radical y la radioterapia. Sin embargo hay circunstancias especiales en las que nuevas tecnologas pueden tener una aplicacin aunque no se consideren tratamientos estndar sino opcionales.
el ultrasonido focalizado de alta intensidad el cual a diferencia del anterior tratamiento logra la destruccin del tejido tumoral prosttico gracias a la produccin de altas temperaturas las cuales pueden superar los 80C.