Inspeccion de Vehiculo

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SISTEMA INTEGRADO DE G

FORMATO PARA INSPECCION DE VEHCULO

DATOS DE VEHICULO INFORMACION DEL CONDUCTOR DOCUMENTO DEL VEHICULO Licencia de trnsito vehculo Revision tecnico mecanica Seguro Obligatorio manejo defensivo Seguro contractual afiliacion ARP INSPECCION DEL VEHICULO Cinturones de seguridad Luces: Altas, medias, bajas,parqueo direccional delantera izquierda direccional delantera derecha diraccional trasera izquierda direccional trasera derecha luces de reserva pito de reserva estado de pito y corneta puertas(seguro de puerta) vidrio(elevavidrio) indicador de combustible Espejos retrovisores en ambos lados Inspeccin General del Motor Llantas estado de la latoneria y pintura

VEHICULO: NOMBRE: CATEG N: SI

PLACA: C.C: NO Vence Vence Vence Vence Vence ARP CUMPLE NO CUMPLE

EQUIPO DE HERRAMIENTAS Gato herramientas: botiquin linterna conos Llanta de repuesto inflada EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Casco

CUMPLE

NO CUMPLE

CUMPLE

NO CUMPLE

Gafas protector auditivo overol Impermeable arnes de seguridad botas de seguridad

FIRMA CONDUCTOR c.c

FIRMA FUCIO Aquateknic

Elaboro

Revis

STEMA INTEGRADO DE GESTIN

SPECCION DE VEHCULOS DE CARGA 5/30/2012

ACA: C:

MARCA: LICENCIA N EQUIPO DE HERRAMIENTA SI gato extintor vencimiento botiquin herramientas linterna NO

TIPO: VENCE: OBSERVACION

NO APICA

OBSERVACIN

NO APLICA

OBSERVACIN

NO APLICA

OBSERVACIN

FIRMA FUCIONARIO Aquateknica ltda

Revis

Aprob

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