Microproyecto Entrega 24-11-2024

CÓDIGO: F-IR– 001-009
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE
CUENCA REVISIÓN: 01
DEPARTAMENTO DE INTERNADO
FORMATO DEL MICROPROYECTO Página 1
CARRERA DE MEDICINA
FECHA: 02/12/2024
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y
BIENESTAR FACULTAD DE MEDICINA
INTERNADO
ROTATIVO
CICLO COMUNITARIO
MICROPROYECTO
TEMA:
FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICIÓN AGUDA SEVERA EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS DIAGNOSTICADOS EN EL CENTRO DE SALUD DE PAUTE
DURANTE EL AÑO 2024
DOCENTE:
DR. WILSON VÁZQUEZ
INTEGRANTES:
NICOLE KATHERINE GUARACA CALDERON
MARIA ISABEL VELEZ LLIVICHUZHCA
CUENCA - 2024
Manuel Vega y Pio Bravo, Tel.: 2830752 – 2837911 Cel.: 0994958427 / [email protected]
Av. Che Guevara, Tel.: 2241613 – 2243444 Cel.: 0998057052 / [email protected]
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CARRERA DE MEDICINA
FECHA: 02/12/2024
EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD:
UNIDAD OPERATIVA:
El Centro de Salud Paute está ubicado en las calles García Moreno y Luis Enrique Vásquez, Código Unidad:
00258, parroquia Paute, Cantón Paute, Provincia del Azuay. En su clasificación de Atención, el Establecimiento
de Salud Paute, pertenece al sistema de salud de Red Pública, adscrita al Ministerio de Salud Pública,
Coordinación Zonal 6, Distrito 01D06, Circuito 01D06C02, Código Postal 010606, Centro de Atención Nivel 1,
Tipo A.
Cuenta con servicios médicos de: Medicina General, Odontología, Enfermería, Medicina familiar y comunitaria,
y Psicología. Con una población de 11.295, con un total de 5432 hombres, siendo un porcentaje del 48%; y, un
total de 5837 mujeres, siendo un porcentaje del 58%, con una mayor incidencia poblacional entre los rangos de
15 a 59 años de edad, los que en cada rango de edad presentan diferentes niveles de atención. La infraestructura
de la unidad operativa cuenta con fácil acceso, en su primera planta consta la sala de espera, la estación de
enfermería, el departamento de estadística, farmacia, consultorio de fácil acceso para personas con discapacidad,
los consultorios de odontología, trabajo social, una sala de vacunación, y la bodega; en su segunda planta se
cuenta con 6 consultorios, y una sala de estimulación temprana; siendo un total de 9 consultorios. Mantiene un
horario de atención de 8 horas, de 8H00 a 17H00.
- Administradora Técnica Md. Cristina Garzón.
- Medicina Discapacidad: No se cuenta con personal por el momento
- Medicina Familiar: Md. Jenny Villa, Md. Cristina Garzón.
- Medicina rural: Md. Bernardo Ulloa, Md. Daniel Chica, Md. Karen Peñafiel, Md. Johnny Lopez, Md.
Edgar Mora, Md. Martin Beltran.
- Enfermera/o(s): Lic. Trinidad Chuya, Lic. Andrea Ocho, Lic. Valeria Silva, Lic. Gabriela Flores, Lic.
Melany Salazar, Lic. Axel Gervasio. Lic. Jeosheline Poveda. Lic. Carlos Chiriboga, Lic. Fernando
Barrezueta, Lic. Joel Malla, Lic. Julia Villa, Lic. Manuel Pérez, Lic. Kelly Samaniego, Lic. Freddy
Toral.
- Psicología: Lic. Karla Chamba.
- Nutrición: No se cuenta con personal por el momento.
- Trabajo social: Lic. Cecibel Bustos
- Rehabilitación física: Lic. Nicolas Murillo.
- Taps: Lucia Márquez
- Fonoaudiología: Lic. Giselle Jara.
- Agentes ancestrales de salud: 7 Agentes Ancestrales reconocidos por la Dirección Nacional de Salud
Intercultural: Fajardo Rocano Zoila Alegría, Chichay Barrionuevo Marianita de Jesús, Cáceres Pichu
Rosa Mercedes, Carchipulla María Etelvina, Saquicaray Loja Rosa Claudia, Gómez Sarmiento Ángeles
Felicia.
- Odontólogos: Od. Marcela Mendieta.
- Odontólogos Rurales: Od. Camila Orozco.
- BARRIO: La playa Paute.
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1. PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
1.1 CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICO- HISTÓRICA DE LA POBLACIÓN:
ÁMBITO GEOGRÁFICO
Ubicación: El Cantón Paute se encuentra localizado en el sector oriental de la Provincia del Azuay, a 42 km de
la Ciudad de Cuenca. Coordenadas geográficas de cantón Paute: Latitud: -2.7818, Longitud: -78.76 4″ Sur, 78°
45′ 36″ Oeste2° 46′ 5
Superficie: Con una superficie de 26.700 hectáreas o 267.00 km2.
Altitud: Geográficamente se ubica en un valle, con una altitud de 2.114 m.s.n.m.
Clima: Su clima es variable debido a su altura, el que va desde un clima tropical hasta glacial, debido a la
presencia de la Cordillera de los Andes y la vegetación subtropical al occidente; con una temperatura media que
oscila entre los 16° y 20°, y en las zonas de paramo el clima se torna frio, oscilando entre los 10° a 0°.
Regímenes de lluvia y sequia: Debido a su ubicación y la irregularidad de su territorio no se marcan épocas

específicas de lluvia y sequia; sin embargo, entre los meses de junio y julio, se registran el mayor número de
lluvias en el ano, descendiendo la temperatura, llegando a registrarse temperaturas inferiores a los 0°;
manteniéndose como base una temperatura de 10°; durante estos meses los índices de humedad llegan a un
porcentaje del 85%, especialmente en las noches y madrugadas; durante estos meses se produce crecimiento del
caudal de las numerosas fuentes fluviales, lo que en ocasiones genera inundaciones y afectaciones tanto en el
ámbito agricultor como en las viviendas. No obstante, durante los meses de noviembre y diciembre, se registra la
temporada calurosa, mayormente con ausencia de lluvia, creando escenarios para sequias; durante estos meses,
las temperaturas oscilan entre los 16° a 20°, registrándose inclusive, debido al calentamiento global temperaturas
superiores; estas temperaturas más la ausencia de lluvia conduce a que en dichos meses se generen temporadas
en los que el nivel del agua del sistema fluvial disminuya, incidiendo en la agricultura, ganadería y en la dotación
de agua potable para el consumo de la población
Los límites geográficos son: Al norte con Cañar, al sur con Gualaceo, al este con los Cantones El Pan y Sevilla
de Oro y al oeste con Cañar.
División política del área: Actualmente se encuentra conformado por 8 parroquias: Bulan, Chican, Dug Dug, El
Cabo, Guarainag, Paute Urbano, San Cristobal y Tomebamba; lo que se desprende en 53 comunidades
parroquiales y 6 barrios urbanos; siendo estas Bante Chico, Bante Grande, Bante Loma, Cachiyacu, Calvario,
Calvario Alto, Chicti, Chicti Bajo, El Tejar, Guayan: Chico y Grande, La Pradera, Marcoloma, Pirincay Alto y
Bajo, Pucaloma, Ramicruz, San Jose de Huacas, Secay, Tutucan, Tutucan Alto, Villaflor, Virgenpamba, Zhumir,
Zhumir alto, 11 de febrero, Sigsiloma, Jardines de Paute, La Playa, Pancalle, Luntur, Centro, Ciudadela Don
Bosco, Plazapamba, y Guayan: chico y centro.
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MARCO TEORICO
La desnutrición aguda consta de dos representantes principales, marasmo y Kwashiorkor o una mezcla
de los mismos (Kwashiorkor marasmático). Los niños con DA muestran signos de retraso en el
crecimiento y bajo peso, los niños desnutridos también pueden sufrir algunas complicaciones como
deshidratación, infección y deficiencia de vitaminas (1-2).
La desnutrición crónica es conocido como el retraso en el crecimiento es un indicador de desnutrición y

es común en niños menores de 5 años, este se asocia a menudo se asocia con la deficiencia de peso en
relación a masa magra y tejido graso, otras peculiaridades son la disminución de la actividad física,
apatía mental y retardo en el desarrollo psicomotor (1).
Subtipos clínicos
La DAS Se puede clasificar en dos variantes clínicas según la presencia o ausencia de edema. El
marasmo se caracteriza por una relación peso-talla baja y una circunferencia braquial (CB) reducida.
Esto se debe a la reducción de la masa magra en los músculos y la reducción de la acumulación de
grasa; siendo la forma más común de desnutrición proteica y calórica (3).
El Kwashiorkor se caracteriza por edema periférico simétrico que comienza en la región más
dependiente y se extiende a la cabeza, pudiendo afectar las regiones sacras anterior, genital y
periorbitaria; existe disminución del tamaño muscular con depósitos de grasa normal o aumentada (3).
Los períodos intermitentes de nutrición adecuada restauran el color del cabello y, en ocasiones,
provocan una pérdida alterna del color del cabello entre bandas pigmentadas normales conocidas como
signos de bandera. Además, algunos niños exhiben características tanto de Marasmo como de
Kwashiorkor. También se le conoce como Kwashiorkor marasmático (3).
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y RIESGO PAÍS

El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) desarrolló la Encuesta Especializada sobre
Desnutrición Infantil (ENDI) diseñada para conocer el estado nutricional de los niños en el Ecuador. La
encuesta arrancó el 15 de julio de 2022 y durante un año se aplicó de forma aleatoria y estratificada a
cerca de 20 mil hogares en todo el territorio nacional, sus resultados son representativos a nivel
nacional, urbano y rural en las 24 provincias del país (4).
Indaga temas relacionados con las características sociodemográficas de los hogares, antropometría
(talla y peso de los niños), niveles de anemia, acceso a consejerías, prácticas de lactancia materna,
vacunación oportuna, calidad de agua, desarrollo infantil, entre otros (4).
Los principales resultados son:
 En el Ecuador el 1% de menores de 2 años presenta Desnutrición Crónica Infantil (DCI).
 La sierra rural es la región con mayor porcentaje, 27.7% de niños que sufren de desnutrición
crónica
 En el 20% de los hogares más pobres del país, la DCI afecta al 24% de los niños menores de 2
años; mientras que para el 20% de los hogares más ricos, la DCI afecta únicamente al 15.2% de
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los niños.
 Las provincias con los mayores niveles de DCI son Chimborazo con el 35.1%, Bolívar con el
30.3% y Santa Elena con el 29.8%. Mientras que las provincias con menor índice de DCI son El
Oro 9.8%; Sucumbíos 13.3% y Los Ríos 14.4%.
 El 33.4% de los niños indígenas menores de 2 años sufren de DCI, comparado con el 2% de
niños mestizos, 15.7% de los niños afroecuatorianos y 15.0% de niños montubios.
 El Ecuador es el cuarto país con mayor índice de DCI en la Región después de Honduras
(19.9%); Haití (20,4%); y Guatemala (42,8%) (1).
INCIDENCIA
A nivel latinoamericano la realidad de la desnutrición infantil no ha variado las ultimas 4 décadas.

Según un informe de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
(FAO), alrededor del 12% de los niños menores de 5 años en América Latina y el Caribe sufren de
desnutrición crónica, y alrededor del 6% sufren de desnutrición aguda. Esto representa
aproximadamente 12 millones de niños desnutridos en la región (2).
La desnutrición es un problema grave en Ecuador, especialmente en los niños. Según datos del
Ministerio de Salud del Ecuador, el 25% de los niños menores de 5 años sufren de desnutrición crónica.
Además, el 8% de los niños en este grupo de edad sufren de desnutrición aguda. Por tanto, la
desnutrición es un problema de salud pública que afecta a muchos países en todo el mundo, incluyendo
Ecuador. A pesar de los esfuerzos por mejorar la situación, la desnutrición sigue siendo un problema
persistente en el país, especialmente en las zonas rurales y entre las comunidades indígenas (3).
Según informes de varios organismos internacionales, en Ecuador, uno de cada tres niños menores de 5
años sufre de desnutrición crónica. Además, la desnutrición materna también es un problema
importante, lo que puede tener graves consecuencias para la salud y el desarrollo del feto y el recién
nacido. Es decir que la desnutrición también es un factor importante en la mortalidad infantil y la
morbididad en el país (3).
La desnutrición infantil es especialmente preocupante, ya que puede tener efectos negativos a largo
plazo en el crecimiento, el desarrollo cognitivo y la salud en general. Según informes recientes, la tasa
de desnutrición crónica en Ecuador se encuentra en un 27,8%, lo que significa que más de un cuarto de
los niños y niñas en el país sufren de desnutrición. Además, la tasa de desnutrición aguda en Ecuador es
del 4,2%, lo que indica que un pequeño porcentaje de niños y niñas están sufriendo de una desnutrición
grave y potencialmente mortalidad (3).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD
Las manifestaciones clínicas de la desnutrición aguda severa varían en gravedad y pueden afectar
múltiples sistemas del cuerpo. Algunas de las principales manifestaciones son: (5)
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Variable Marasmo Kwashiorkor

Altura y peso Bajo peso para la altura El peso para la edad es variable.
(emaciación). Estatura baja para la edad (retraso
Estatura baja para la en el crecimiento) si también sufre
edad (retraso en el de desnutrición crónica.
crecimiento), si también
desnutrición crónica.
Cabeza Parece grande en Cara de luna (prominencia
relación con el cuerpo, redondeada de las mejillas), con o
con ojos fijos. sin edema facial.
Extremidades Brazos, muslos y Edema:
glúteos demacrados,  Leve (1+) – Afecta solo a los
con pliegues sueltos pies
debido a la pérdida de  Moderado (2+) – Afecta
grasa subcutánea. pies, piernas y extremidades
superiores
Grave (3+): edema generalizado o
moderado más edema facial
Comportamiento Típicamente irritable. Típicamente apático, puede estar
irritable cuando se manipula.
Abdomen Hepatomegalia, Asas intestinales distendidas y

esplenomegalia. dilatadas; hepatomegalia.
Piel Piel fina y seca. Piel fina, seca y descamada, con

zonas de hiperqueratosis e
hiperpigmentación.
Cabello Cabello fino y escaso Cabello seco, opaco e
que se arranca hipopigmentado que se cae o se
fácilmente. arranca con facilidad.
Características distintivas de marasmo versus kwashiorkor
GRUPOS DE ALTO RIESGO

Los grupos de alto riesgo para desarrollar desnutrición aguda severa son aquellos que se encuentran en
situaciones de vulnerabilidad nutricional debido a factores sociales, económicos, sanitarios y
biológicos, como:
 Niños menores de 5 años: Particularmente los menores de 2 años son más propensos a la
desnutrición debido a su rápida tasa de crecimiento y a la alta demanda de nutrientes. La
desnutrición infantil es más común en situaciones de pobreza, falta de acceso a alimentos,
enfermedades recurrentes o falta de atención sanitaria. Infecciones recurrentes como diarrea,
malaria o infecciones respiratorias aumentan el riesgo de desnutrición (6).
 Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia: Durante el embarazo y la lactancia, las
mujeres tienen mayores requerimientos nutricionales, por lo que la falta de alimentos adecuados
puede llevar a una desnutrición severa. La desnutrición materna puede afectar tanto a la madre
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como al desarrollo fetal, resultando en bebés con bajo peso al nacer y predispuestos a
desnutrición (6).
 Personas en zonas afectadas por conflictos o desastres naturales: Las poblaciones
desplazadas, como refugiados o personas en áreas de conflicto, suelen tener acceso limitado a
alimentos, agua potable y servicios de salud. Los desastres naturales (sequías, inundaciones,
etc.) pueden interrumpir el suministro de alimentos, exacerbando el riesgo de desnutrición (6).
 Personas en situación de pobreza extrema: Las personas con ingresos muy bajos suelen tener
dificultades para acceder a alimentos nutritivos de forma regular. Las condiciones de vivienda
inadecuadas y la falta de acceso a agua potable y saneamiento agravan la situación nutricional
(6).
 Individuos con enfermedades crónicas o infecciones: Enfermedades como el VIH/SIDA,
tuberculosis y cáncer pueden aumentar el riesgo de desnutrición aguda severa debido a un
mayor desgaste metabólico y a la falta de apetito. Las enfermedades diarreicas crónicas también
contribuyen a la pérdida de nutrientes y peso corporal (6).
 Adultos mayores: Los ancianos pueden enfrentar dificultades para acceder a alimentos debido
a problemas económicos, físicos o sociales. Factores como la pérdida de apetito, dificultades
para masticar o tragar, y enfermedades crónicas aumentan el riesgo de desnutrición (6).
 Personas con trastornos alimentarios o condiciones psicológicas: Aquellos que sufren de
anorexia nerviosa, bulimia u otros trastornos alimentarios pueden presentar cuadros de
desnutrición severa. Las personas con problemas de salud mental pueden descuidar su
alimentación y no recibir los nutrientes necesarios (6).
 Lactantes no amamantados o con prácticas de alimentación inadecuadas: Los lactantes que
no reciben lactancia materna exclusiva o que son alimentados con fórmulas diluidas o
inadecuadas están en mayor riesgo de desnutrición. Las prácticas de alimentación incorrectas,
como el destete precoz o la introducción tardía de alimentos sólidos, pueden contribuir a una
nutrición deficiente (6).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad celíaca Fibrosis quística Infecciones crónicas (VIH

pediátrico o tuberculosis)
Trastorno autoinmune que se Enfermedad genética que afecta Las infecciones crónicas como
produce en respuesta al gluten, principalmente los pulmones y el VIH y la tuberculosis pueden
lo que provoca daño al intestino el sistema digestivo, causando causar síntomas similares a la
delgado y mala absorción de secreciones espesas que desnutrición aguda severa,
nutrientes. Los niños con obstruyen las vías respiratorias como pérdida de peso, retraso
celiaquía pueden presentar y los conductos pancreáticos, lo en el crecimiento y debilidad
síntomas similares a la que afecta la absorción de general. Estas condiciones
desnutrición severa, como: nutrientes. suelen ser acompañadas de:
pérdida de peso, retraso en el Puede presentar pérdida de peso infecciones recurrentes. fiebre
crecimiento, diarrea crónica. y emaciación, diarrea crónica persistente, sudoración nocturna
Sin embargo, suele ir con esteatorrea, infecciones (en el caso de la tuberculosis).
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acompañada de distensión respiratorias recurrentes. El El diagnóstico de VIH se

abdominal y cambios en las diagnóstico diferencial se confirma mediante pruebas
deposiciones. El diagnóstico se realiza a través de la prueba del serológicas, y la tuberculosis se
confirma mediante pruebas sudor y estudios genéticos (8). diagnostica a través de pruebas
serológicas (anticuerpos) y una de tuberculina (PPD),
biopsia intestinal (7). radiografías de tórax, y cultivo
de esputo o biopsia (8).
TRATAMIENTO
El tratamiento para desnutrición aguda severa con complicación consiste en administrar vitamina A
según la edad del paceinte, excepto si ya recibió una megadosis en el último mes. Además, es necesario
una dosis de antibiótico (Ampicilina + Gentamicina) y referir al hospital. A diferencia del tratamiento
para desnutrición aguda severa sin complicación, se administra amoxicilina por 5 días, también se
indica alimento terapéutico listo para uso, se evalúa la lactancia materna o la alimentación del paciente
y dar recomendaciones a los padres o cuidadores sobre la alimentación, e evalúa el desarrollo
psicomotor y se da seguimiento dentro de 7 días (9,10).
EDUCACION Y PROMOCION EN ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE LA

ENFERMEDAD
La educación y promoción en la prevención de la desnutrición severa en niños se centra en estrategias

clave para mejorar el estado nutricional infantil y reducir el riesgo de desnutrición. Entre las principales
acciones se incluyen (11):
 Fomento de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, seguida de la

introducción de alimentos complementarios nutritivos.
 Promoción de una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses, rica en
calorías, proteínas, vitaminas y minerales.
 Control de enfermedades a través de la vacunación y prácticas de higiene adecuadas, como el
lavado de manos y el acceso a agua potable segura.
 Educación nutricional para madres y cuidadores sobre la preparación de alimentos
balanceados y la importancia de la diversidad alimentaria.
 Monitoreo del crecimiento infantil con controles periódicos para detectar signos tempranos de
desnutrición y prevenir complicaciones.
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INTRODUCCIÓ
N
La infancia es una época muy importante para lograr el desarrollo y crecimiento de un organismo, a
través de la alimentación y nutrición, influenciadas por aspectos biológicos, ecológicos y
socioculturales. La desnutrición calórica proteica representa una serie de manifestaciones clínicas,
alteraciones bioquímicas y antropométricas provocadas por una ingesta inadecuada de los nutrientes
necesarios para su correcto funcionamiento (4).
Varios factores de riesgo son reconocidos por su etiología y su alta prevalencia, está asociada con el
decadente desarrollo de la economía, con aproximadamente 32,7 millones de niños (4,8% menores de
60 meses) con desnutrición aguda moderada (DAM) y 14,3 millones de niños con desnutrición aguda
severa (DAS) (4, 10).
Del mismo modo, 144 millones de niños (21 % menores 60 meses) tienen retraso del crecimiento
debido a la desnutrición crónica (DC), aunque la prevalencia ha disminuido gradualmente en los
últimos 30 años (del 39,3% al 21,3% en 2020), la prevalencia sigue siendo alta en muchas regiones,
especialmente en el sur de Asia, las Américas y el África subsahariana (2, 10).
A nivel local, en la ciudad de Paute, no existe información actualizada, mediante un analisis

bibliográfico sobre los factores asociados a la presencia de DAS en los niños menores 5 años, lo que
llamó la atención para realizar el presente estudio; este trabajo permitirá conocer de forma general los
factores asociados a DAS y de esta manera tener un conocimiento sobre su presencia y como
identificarlos de manera temprana, para de esta manera contribuir al reconocimiento temprano de esta
patología (9).
La desnutrición aguda severa (DAS) impacta múltiples sistemas en el cuerpo de los niños. En el sistema
cardiovascular, se observa una alteración en la homeostasis de líquidos y una disminución del gasto
cardíaco, lo que requiere un manejo cuidadoso de líquidos para evitar disfunción cardíaca. La
hepatomegalia es común en kwashiorkor debido a la hipoalbuminemia, aumentando el riesgo de
hipoglicemia. En el sistema genitourinario, hay una reducción en la tasa de filtración glomerular y una
mayor susceptibilidad a infecciones urinarias (10,11).
El sistema gastrointestinal muestra una producción reducida de ácido gástrico y malabsorción de
nutrientes, especialmente en kwashiorkor, lo que puede llevar a obstrucciones intestinales. La
desnutrición también debilita el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones. En el
sistema endocrino, hay una disminución de insulina e intolerancia a la glucosa (2,3,12).
El sistema nervioso central puede mostrar alteraciones como atrofia cerebral y ventrículos dilatados en
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resonancias magnéticas. Además, el metabolismo basal disminuye, lo que afecta la regulación de la

temperatura corporal. A nivel celular, hay una reducción en la funcionalidad de la bomba de sodio y
cambios en la permeabilidad celular, mientras que la piel presenta atrofia y pliegues sueltos (13, 14).
JUSTIFICACION
A pesar de los esfuerzos de los sistemas de salud en la protección de los niños durante la infancia, la
DAS sigue siendo un problema vigente en sociedades desarrolladas y subdesarrolladas; por lo que
representa aproximadamente la mitad de las muertes prevenibles en menores de 5 años, siendo más
grave en zonas con accesos limitados a asistencia médica, establecimientos de salud y con prevalencia
elevada de desarrollo social bajo; de acuerdo a la literatura mundial 3 de cada 5 niños menores de 5
años presentan desnutrición (1,3).
A nivel de Latinoamérica 1 de cada 5 niños, no está creciendo bien. En Ecuador la desnutrición alcanza
el 27 % de casos en niños menores de cinco años; constituyendo un problema de salud pública
preocupante, resultando importante el promover una lucha constante y multidisciplinaria para erradicar
este problema (17). El conocimiento de los factores asociados a la presencia de DAS, resultan
importantes para la comprensión y el impacto de esta patología en la población infantil (3,15).
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La desnutrición durante la gestación y los primeros 2 a 3 años de vida aumenta el riesgo de morbilidad
y mortalidad por enfermedades infecciosas y afecta el crecimiento y desarrollo mental durante dicho
período crítico; además, la desnutrición temprana tiene efectos adversos a lo largo de la vida, como: 1)
disminución del desempeño escolar, 2) aumento en el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
en la vida adulta (enfermedades metabólicas y cardiovasculares) y 3) reducción de la capacidad de
trabajo y del rendimiento intelectual (2,16).
La DAS, es un problema grave de salud pública en América Latina y el Caribe que refleja la pobreza y
la falta de equidad en el ingreso y en el acceso a servicios básicos que padecen millones de personas en
la región. La desnutrición está estrechamente relacionada con la pobreza (2,17).
Las causas más directas de desnutrición son las malas prácticas de lactancia materna, alimentación
complementaria y las enfermedades infecciosas. La ingestión insuficiente de energía y nutrimentos son
el resultado de prácticas inapropiadas de alimentación, así como la calidad de la dieta empleada en la
alimentación complementaria y entre la población que vive en pobreza extrema y la inseguridad
alimentaria en el hogar (1,18).
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son los factores asociados a la desnutrición aguda severa en niños menores de 5 años?
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
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- Determinar cuáles son los factores asociados a la desnutrición aguda severa en niños
menores de 5 años diagnosticados en el centro de Salud de Paute en el año 2024.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Indagar los factores de riesgo presentes en el niño asociados a la desnutrición aguda severa
en niños menores de 5 años.
- Mencionar los factores de riesgo maternos asociados a la desnutrición aguda severa en niños
menores de 5 años.
- Analizar la prevalencia de desnutrición aguda severa en niños menores de 5 años

identificando las características demográficas y socioeconómicas de los niños afectados y su
relación con la condición de desnutrición.
METODOLOGIA
 Tipo de estudio: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.
 Variables dependientes: lactancia materna exclusiva, Nivel socio económico, cuidado de niños.
 Variables independientes: Genero, Edad, Residencia, escolaridad, servicios básicos, peso, talla.
 Población seleccionada: Niños y niñas menores de 5 años diagnosticas de DAS EN EL C.S.P en

el año 2024.
 Universo: Niños y niñas menores de 5 años atendidos en el año 2024 en el Centro de Salud de
Paute.
 Procedimientos de recolección e instrumentos: Historias clínicas de niños y niñas menores de

5 años diagnosticadas de desnutrición en el año 2024.
I. SELECCION DEL PROBLEMA
La malnutrición aguda severa (DAS) es una condición crítica que afecta principalmente a niños
menores de 5 años en países de ingresos bajos y medianos, como Ecuador. Se caracteriza por un peso
para la altura inferior al 70% del valor mediano o tres desviaciones estándar por debajo de la media
según los valores de referencia del Centro Nacional de Estadísticas de Salud, la presencia de edema
bilateral con fóvea de origen nutricional, o una circunferencia del brazo medio superior inferior a 110
mm en niños de 1 a 5 años (15,19).
En Ecuador, como en otros países de ingresos medios, la DAS es un problema de salud pública que
contribuye significativamente a la mortalidad infantil. Factores como la inseguridad alimentaria
estacional, la enteropatía ambiental, prácticas inadecuadas de alimentación complementaria, y la
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prevalencia de infecciones crónicas y agudas, son determinantes clave en el desarrollo de la DAS. La

detección temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para mejorar los resultados clínicos. La
mayoría de los niños con SAM pueden ser tratados en casa con alimentos terapéuticos listos para usar,
bajo el modelo de manejo comunitario de la malnutrición aguda, lo que ha demostrado tasas de
recuperación de aproximadamente el 90% en condiciones óptimas (20-16).
El tratamiento ambulatorio es la piedra angular de la terapia moderna para la DAS, aunque un pequeño
porcentaje de niños con comorbilidades como VIH o tuberculosis puede requerir atención hospitalaria
(12-13). La implementación de programas de cuidado terapéutico comunitario ha demostrado reducir
significativamente las tasas de mortalidad y aumentar la cobertura de tratamiento (21,22). Sin embargo,
la normalización de las funciones fisiológicas y metabólicas en estos niños sigue siendo un desafío, y
existe un alto riesgo de recaída y muerte, lo que subraya la necesidad de más investigación para mejorar
las intervenciones preventivas y terapéutica.
En un estudio realizado en una comunidad periurbana de Ecuador, se encontró que el 52.2% de los
niños de 12 a 59 meses estaban desnutridos, con una prevalencia de retraso en el crecimiento del
49.3%, bajo peso del 25.4% y emaciación del 3%. La inseguridad alimentaria y la baja diversidad
dietética fueron factores significativos asociados con la desnutrición. Además, las deficiencias de
micronutrientes, como la vitamina A y el zinc, también se asociaron con la desnutrición, aunque no
fueron predictivas de la misma (14, 23).
DESCRIPCION DEL PROBLEMA
VARIABLES E INDICADORES
- Sexo: Masculino/femenino.
- Edad: 0-12 meses, 1 año 11 meses, 2 años 11 meses, 3 años 11 meses, 4 años 11 meses, 5 años
11 meses.
- Zona: zona urbana y rural.
- Nivel socioeconómico: Bajo, medio, alto
- Instrucción de la madre: Primaria, Secundaria, Tercer Nivel
- Servicios Básicos: luz, agua potable, alcantarillado, internet, teléfono
- Peso al nacer: bajo, normal, alto
- Lactancia materna exclusiva SI, No
- Alimentación complementaria 6 meses SI, No
- Peso: bajo para la edad, normal, alto para la edad
- Talla: bajo para la edad, normal, alto para la edad
- Inmunización: completa, incompleta
ANALISIS DEL PROBLEMA

DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Tiempo: Niños menores a 5 años atendidos en el año 2024
Lugar: Centro de salud de Paute
Persona: niños y niñas menores a 5 años atendidos 2024
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Diseño metodológico: cuantitativo experimental

Operacionalización de las variables
Variable Concepto Dimensiones Indicadores
Edad Tiempo transcurrido Edad en años y meses - 0-6 meses 29
desde el nacimiento hasta días
el momento - 7 meses 11
meses 29 días
- 1 año 11 meses
29 días
- 2 años 11
meses 29 días
- 3 años 11
meses 29 días
- 4 años 11
meses 29 días
- 5 años
Genero Se refiere a los atributos Identificación del - Masculino
sociales y las entrevistado - Femenino
oportunidades asociadas
a ser hombre o mujer,
Residencia Lugar donde habita la Lugar donde radica el - Urbana
persona. entrevistado - Rural
Instrucción Años de estudio Años de estudio - Ninguna
alcanzado por la persona alcanzados - Primaria
- Secundaria
- Tercer nivel
Ocupación Empleo que ejerce la Trabajo - Estudiante
persona - Ama de casa
- Empleado
privado
- Empleado
publico
- Otro
Nivel Socioeconómico situación de una persona Cantidad de ingresos - Bajo
según la educación, los - Medio
ingresos y el tipo de - Alto
trabajo
Agua agua residual que ha sido Agua opta para el - Potable
sometida a un proceso de consumo - No potable
purificación para
eliminar las
características no
deseables.
Inmunización Sustancia destinada a Vacunas recibidas - Completa
estimular la respuesta del - Incompleta
sistema inmunitario
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3.3. GRAFICACIÓN DE LAS CAUSAS
Causas de DAS
MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
Objetivo general:
ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLES FUENTES
DE
VERIFICACIÓN
Revisión de la literatura Computadora IRM. Nicole Guaraca Artículos científicos
Internet IRM: María Isabel Revistas científicas
Vélez Guías del MSP
Recolección de datos Lápices IRM. Nicole Guaraca Artículos científicos

Historias clínicas IRM: María Isabel Atenciones recibidas en
Vélez sistema PRASS
Miembros de equipo
PELDI y CDI (Md.
Bernardo Ulloa, Md.
Edgar Mora, Md. Karen
Peñafiel, Md. Johnny
López, Md. Martin
Beltrán)
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Elaboración del Computadora IRM. Nicole Guaraca Artículos científicos

microproyecto Internet IRM: María Isabel Revistas científicas
Historias clínicas Vélez Guías del MSP
Historias clínicas
ACTIVIDADES MES
Octubre Noviembre Diciembre
28 29 1 2 3 4 5 6 7 8 24 31 1
25 26 27
30
Elaboración X X
de objetivos
Revisión de la X X X X
Literatura
Elaboración X X X
de material
Recolección datos X X X
Tabulación Datos X X
Conclusión y X
Recomendaciones
Elaboración del X X
microproyecto
Entrega del X
microproyecto
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TABULACIÓN DE RESULTADOS
PREGUNTA 1: EDAD
EDAD
7% 14% 6 meses
7% 1 año
2 años
3 años
18% 4 años
29% 5 años
25%
DESCRIPCIÓN: Según la muestra de estudio el 29% corresponde a niños de 3 años, 25% a niños de 2 años,
18% a niños de 1 año, 14% a niños de 6 meses, 7% a niños de 4 y de 5 años.
PREGUNTA 2: GÉNERO
GÉNERO
1700%
1100%
39% 61%
1 2
masculino femenino
DESCRIPCIÓN: La muestra de estudio se divide en: 61% corresponde a género femenino y el 39% género
masculino.
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PREGUNTA 3: ZONA DONDE VIVE
ZONA DONDE VIVE

Urbana Rural
32%
68%
DESCRIPCIÓN: El 68% de niños con DA radica en la zona rural y el 32% en la zona urbana.
PREGUNTA 4: NÚMERO DE HIJOS EN EL HOGAR
NÚMERO DE HIJOS EN EL HOGAR

12 40%
35%
10
30%
8
25%
6 20%
15%
4
10%
2
5%
0 0%
1 2 3 4
Series1 Series2
DESCRIPCIÓN: El 36% presenta 3 hijos que cuidar en el hogar, el 25% vive con un solo hijo, el 21% radica
con 4 hijos y el 18% vive con 2 hijos.
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PREGUNTA 5: EDAD DE LA MADRE
EDAD DE LA MADRE
Series1 Series2
12
11
2
2
43%
39%
1
7%
7%
4%
1 4 -1 9 2 0 -2 5 2 6 -3 1 3 2 -3 7 3 8 -4 3
DESCRIPCIÓN: El rango de edad de 14-19 años es el que mayor porcentaje presento con un 43%, seguido por
el rango de 38-42 años con un 36%, el rango de edad de 20-25 % represento un 7% al igual que los rangos de
edad de 26-31 años y 32-37 años.
PREGUNTA 6 NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE
INSTRUCCIÓN DE LA MADRE
Series1 Series2
14
9
4
50%
32%
14%
4%
NINGUNO P RI MARI A SEC UND ARI A TERC ER NI VEL
DESCRIPCIÓN: l 50% de las madres presenta una instrucción primaria, el 32% ninguna, el 14% secundaria y
el 4% tercer nivel
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PREGUNTA 7: OCUPACIÓN DE LA MADRE
OCUPACIÓN
Series1 Series2
15
10
54%
36%
1
7%
4%
QUE H AC ERES D O- EMP L EAD A P UB L I C A EMP L EAD A P R I VAD A ESTUD I A

MESTI C OS
DESCRIPCIÓN: El grafico nos indica que el 54% de las madres estudia, el 36% a quehaceres domésticos, 7%
son empleadas púbicas y 4% empleada privada.
PREGUNTA 8: PATOLOGÍA EN EL EMBARAZO
PATOLOGÍA EN EL EMBARAZO
46%
36%
13
10
14%
4
4%
1
PRECLAMPSIA ECLAMPSIA HIPERTENSION CRONICA NINGUNA
Series1 Series2
DESCRIPCIÓN: El grafico nos indica que en el embarazo 10 pacientes desarrollaron preclampsia

representando el 36%, el 14% presento hipertensión crónica, e 4% eclampsia y el 46% no tuvo ninguna
complicación.
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PREGUNTA 9: GANANCIA ADECUADA DE PESO EN EL EMBARAZO
GANANCIA ADECUADA DE PESO EN EL EM-

BARAZO
SI
NO
43%
57%
DESCRIPCIÓN: Durante el embarazo el 57% no tuvo un aumento de peso normal en cambio el 43% gano
adecuadamente peso.
PREGUNTA 10: AL NACIMIENTO SU HIJO FUE: ATERMINO, PRETERMINO, POSTERMINO
NACIMIENTO
Series1 Series2
17
10
61%
36%
4%
A TER MI NO P R ETER MI NO P OSTER MI NO
DESCRIPCIÓN: La mayoría de niños al nacimiento fueron a término representando el 61%, el 26% pretérmino
y el 4% postérmino.
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PREGUNTA 11: PESO AL NACIMIENTO
PESO AL NACIMIENTO
50% 46% 4%
14 13 1
PESO BAJO NORMAL PESO ELEVADO
Series1 Series2
DESCRIPCIÓN: El peso al nacimiento con mayor incidencia fue el peso bajo representando un 50%, seguido
de 46% de peso normal y el 4% de peso elevado.
PREGUNTA 12: QUIEN ESTA AL CUIDADO DEL NIÑO
CUIDADO DEL NIÑO

21% 32% 7% 36% 4%
6 9 2 10 1
MADRE Y PADRE SOLO MADRE SOLO PADRE ABUELOS OTROS
Series1 Series2
DESCRIPCIÓN: En cuanto a referencia sobre el cuidado del niño hay una mayor incidencia que son cuidados
por abuelos con el 36%, por la madre 32%, madre y padre 21%, solo padre 7% y por otros miembros el 4%.
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PREGUNTA 13: NIVEL SOCIOECONÓMICO
NIVEL SOCIOECONÓMICO
BAJO
MEDIO
43% ALTO
57%
DESCRIPCIÓN: El 57% de la población presenta un nivel socioeconómico bajo, el 43% un nivel

socioeconómico medio.
PREGUNTA 14: AGUA POTABLE
AGUA POTABLE
SI
43% NO
57%
DESCRIPCIÓN: El 57% ingiere agua no potable, mientras que el 43% tiene agua ideal para el consumo.
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PREGUNTA 15: CUENTA CON SERVICIOS DE SANEAMIENTO
SERVICIOS DE SANEAMIENTO ( ALCANTA-

RILLADO, CAMION RECOLECTA BASURA )
SI
NO
41%
59%
DESCRIPCIÓN: El 59 % no presenta servicios de saneamiento como alcantarillado los residuos se eliminan a

través de pozo sépticos y queman la basura y el 41% si tiene servicios de saneamiento.
PREGUNTA 16: ATENCIÓN PRENATAL EN EL EMBARAZO
ATENCION PRENATAL EN EL EMBARAZO
SI
NO
45%
55%
DESCRIPCIÓN: El 55% de mujeres no recibió atención prenatal en el embarazo ya que tenían su partera, el
45% si acudió al centro de salud para sus controles.
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PREGUNTA 17: LA MADRE RECIBIÓ ASESORAMIENTO SOBRE ALIMENTACIÓN Y CUIDADO

INFANTIL DURANTE EL EMBARAZO
ASESOTAMIENTO EN ALIMENTACION
SI
NO
46%
54%
DESCRIPCIÓN: Las mujeres embarazadas que recibieron asesoramiento sobre alimentación y cuidado infantil
fueron el 46%.
PREGUNTA 18: ALIMENTACION DE SU HIJO
ALIMENTACION
14
1200%
12
1000%
10
8
600%
6
2
36% 21% 43%
0
3 4
lactancia materna exclusiva lactancia materna exclusiva más sucedáneos

solamente con sucedáneos
DESCRIPCIÓN: El 43% de los niños fueron alimentados con sucedáneos de leche materna, el 21% de leche
materna más sucedáneos y el 36% fueron alimentados con leche materna exclusiva.
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PREGUNTA 19: ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Series1 Series2
15
9
54%
32%
1
4%
4%
4%
4%
P AP I L L AS C OL AD AS C ARNE SOP AS FR UTAS L EG UMB R ES
DESCRIPCIÓN: La alimentación complementaria a partir de los 6 meses de baso en: coladas representando el
54%, papillas el 32%, teniendo una dieta pobre en carne, sopas, frutas y legumbres
PREGUNTA 20: ACUDIO A TODOS LOS CONTROLES MEDICOS
CONTROLES MEDICOS
35% SI
NO
65%
DESCRIPCIÓN: el 65% de los niños no acudió a los controles mensuales en el centro de salud de Paute
posterior a su nacimiento
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PREGUNTA 21: CUENTA CON ESQUEMA DE VACUNAS ADECUADO PARA LA EDAD
ESQUEMA DE VACUNAS PARA LA EDAD
SI
40% NO
60%
DESCRIPCIÓN: El 60% de los niños menores a 5 años no tenían su esquema de vacunación para la edad.
DISCUCIÓN
Esta investigación destaca cómo la DAS, una condición multifactorial, está influenciada por elementos
socioeconómicos, educativos, y sanitarios, así como por prácticas de cuidado infantil y alimentación.
Este enfoque permite entender la complejidad de las causas y los desafíos para mitigar este problema.
Se subraya la importancia de un enfoque preventivo y multidisciplinario. Las recomendaciones
incluyen la promoción de la lactancia materna exclusiva, programas de educación nutricional para
madres, mejora de infraestructura sanitaria, y un mayor acceso a servicios médicos integrales.
Asimismo, se destaca la relevancia de intervenciones comunitarias como brigadas de salud y programas
de suplementación nutricional, particularmente en zonas rurales.
Se analizó cómo factores socioeconómicos, educativos y sanitarios inciden directamente en la
prevalencia de DAS. Los resultados obtenidos destacan la gravedad de esta problemática y ofrecen una
base para intervenciones específicas. Los hallazgos cuantitativos incluyen:
Un 68% de niños con DAS vive en zonas rurales, lo que refleja una relación significativa entre el
contexto geográfico y la accesibilidad a recursos de salud y nutrición.
El 50% de los niños con DAS presentó bajo peso al nacer, mientras que el 46% tuvo peso normal y un
4% peso elevado.
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En términos de educación materna, un 32% de las madres no tenía ningún nivel educativo, y sólo un
4% alcanzó estudios de tercer nivel, subrayando la importancia de la educación como factor protector.
Respecto al acceso a servicios básicos, el 57% de la población no tiene agua potable, y el 59% carece
de servicios de saneamiento, lo que impacta directamente en la salud infantil.
Además, el 60% de los niños no tenía un esquema de vacunación adecuado, aumentando su
vulnerabilidad frente a enfermedades prevenibles.
Estos datos permiten identificar patrones de riesgo, como el bajo nivel socioeconómico (57%), las
prácticas inadecuadas de alimentación (54% con alimentación complementaria basada en coladas) y el
acceso limitado a controles médicos (65% no acudió a controles mensuales).
Este estudio es una contribución valiosa para comprender los desafíos locales relacionados con la
desnutrición infantil y establece una base sólida para futuras políticas públicas y proyectos comunitarios
que busquen reducir esta problemática en la región.
CONCLUSIONES
 Se determinó cuáles son los factores asociados a la desnutrición aguda severa en niños menores
de 5 años que acuden al Centro de Salud de Paute donde tenemos:
 La desnutrición aguda severa (DAS) es una condición frecuente en familias con disfunciones
graves, y sus causas pueden ser variadas, desde problemas inmediatos como dietas inadecuadas
y enfermedades infecciosas hasta factores subyacentes como la falta de seguridad alimentaria y
atención médica deficiente.
 Los determinantes de la DAS están intrínsecamente relacionados con la situación familiar y

socioeconómica, así como con factores políticos y de recursos, lo que subraya la importancia de
abordar no solo los problemas de salud inmediatos, sino también las condiciones estructurales
subyacentes que contribuyen a la desnutrición.
 La salud y la edad materna juegan un papel crucial en la prevención de la DAS, ya que las
madres con bajo peso durante el embarazo tienen un mayor riesgo de dar a luz a bebés con bajo
peso al nacer, lo que puede aumentar las posibilidades de desarrollar DAS en la infancia.
 Los trastornos hipertensivos durante el embarazo también aumentan el riesgo de DAS, lo que
destaca la importancia de la atención prenatal adecuada para prevenir complicaciones en el parto
y el nacimiento.
 La educación materna y el nivel socioeconómico también influyen en el riesgo de DAS, ya que

las familias con bajos recursos económicos tienen más dificultades para acceder a una
alimentación adecuada y atención médica, lo que aumenta la vulnerabilidad de los niños a la
desnutrición.
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 La lactancia materna exclusiva y complementaria desempeña un papel crucial en la prevención

de la DAS al proporcionar nutrientes esenciales y fortalecer el sistema inmunológico de los
niños.
 El bajo peso al nacer, la prematuridad y la falta de control del crecimiento infantil son factores
de riesgo adicionales para la DAS, lo que subraya la importancia de una atención prenatal y
postnatal adecuada, así como el seguimiento del crecimiento y desarrollo de los niños.
 Las inmunizaciones también son fundamentales para prevenir enfermedades que pueden
contribuir a la desnutrición, resaltando la importancia de los programas de vacunación infantil.
RECOMENDACIONES
 Fortalecer los servicios de atención médica materna y prenatal, así como en la promoción de una
adecuada nutrición materna durante el embarazo.
 Implementar programas de educación y capacitación para madres y cuidadores sobre prácticas

óptimas de alimentación infantil, incluyendo la promoción de la lactancia materna exclusiva y la
introducción oportuna y adecuada de alimentos complementarios.
 Fortalecer la capacidad de los sistemas de salud para identificar y tratar casos de desnutrición
aguda severa, incluyendo la capacitación del personal de salud y la disponibilidad de alimentos
terapéuticos y otros suministros necesarios.
 Implementar brigadas de salud que se desplacen a comunidades rurales y áreas remotas para
ofrecer servicios de atención médica, nutricional y de salud pública.
 Distribuir suplementos nutricionales, como vitaminas y minerales, especialmente para grupos de

riesgo, como mujeres embarazadas, lactantes, niños y niñas menores de cinco años.
 Implementar programas de alimentación escolar que proporcionen comidas nutritivas a los niños
y niñas durante el horario escolar.
 Abogar por la mejora de la infraestructura de agua potable y alcantarillado en la comunidad,

colaborando con autoridades locales y organizaciones gubernamentales para implementar
proyectos de saneamiento básico que proporcionen acceso seguro a agua limpia y eliminación
adecuada de desechos.
 Educar a la comunidad sobre prácticas seguras de manejo del agua, como hervir o tratar el agua
para consumo humano, almacenar el agua de forma segura para prevenir la contaminación y
promover el lavado de manos con agua y jabón como medida fundamental de higiene.
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BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
CURVAS CRECIMIENTO OMS
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CUESTIONARIO PARA DETERMINAR FACTORES DE RIESGO DE DAS EN C.S.P

1) EDAD:
2) GENERO:
MASCULINO:_____
FEMENINO:______
3) ZONA DONDE RECIDE
A) URBANA
B) RURAL
4) NÚMERO DE HIJOS EN EL HOGAR:
UNO [ ] DOS [ ] TRES [ ] CUATRO [ ]
5) EDAD DE LA MADRE:
6) NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE:
[ ] NINGUNO [ ] PRIMARIA [ ] SECUNDARIA [ ] TÉCNICO/UNIVERSITARIO
7) ¿A QUE SE DEDICA LA MADRE?
A) QUE HACERES DOMESTICOS
B) EMPLEADA PUBLICA
C) EMPLEADA PRIVADA
D) ESTUDIA
8) ¿DESARROLLO ALGUNA PATOLOGIA EN EL EMBARAZO?
A) PRECLAMPSIA
B) ECLAMPSIA
C) HIPERTENSION CRONICA
D) NINGUNA
9) ¿TUVO UNA ADECUADA GANANCIA DE PESO EN EL EMBARAZO?
Sí
No
10) CUANDO NACIO SU HIJO FUE:
A) A TERMINO
B) PRETERMINO
C) POSTERMINO
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11) AL NACIMIENTO SU HIJO TUVO:

1) PESO BAJO AL NACER
2) NORMAL
3) PESO ELEVADO
12) ¿QUIEN ESTA A CARGO DEL CUIDADO DEL NIÑO?
A) MADRE Y PADRE
B) SOLO MADRE
C) SOLO PADRE
D) ABUELOS
E) OTROS
13) ¿CUÁL ES EL NIVEL DE INGRESOS MENSUALES DEL HOGAR?
MENOS DE $100
$100 - $300
$300 - $500
MÁS DE $500
14) ¿EL HOGAR TIENE ACCESO A AGUA POTABLE?
SÍ
NO
15) ¿EL HOGAR TIENE ACCESO A SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁSICO (BAÑO,
ALCANTARILLADO, RECOLECCION DE BASURA)?
SÍ
NO
16) ¿LA MADRE RECIBIÓ ATENCIÓN PRENATAL DURANTE EL EMBARAZO?
SÍ
NO
17) ¿LA MADRE RECIBIÓ ASESORAMIENTO SOBRE ALIMENTACIÓN Y CUIDADO INFANTIL
DURANTE EL EMBARAZO?
SÍ
NO
18) ¿EL NIÑO FUE ALIMENTADO CON:
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA MÁS SUCEDÁNEOS
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SOLAMENTE CON SUCEDÁNEOS

19) ¿CUÁNTOS MESES FUE AMAMANTADO EXCLUSIVAMENTE?
MENOS DE 6 MESES
6 MESES O MÁS
SOLO HASTA LOS 6 MESES
20) LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA FUE A BASE DE:
- PAPILLAS
- COLADAS
- CARNE
- SOPAS
- FRUTAS
- LEGUMBRES
21) ¿EL NIÑO HA RECIBIDO TODAS LAS VACUNAS RECOMENDADAS PARA SU EDAD?
SÍ
NO
FIRMA DE CONSENTIMIENTO DEL

REPRESENTANTE DEL PACIENTE
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CÓDIGO: F-IR– 001-009

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y

BIENESTAR FACULTAD DE MEDICINA

FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICIÓN AGUDA SEVERA EN NIÑOS

DR. WILSON VÁZQUEZ

NICOLE KATHERINE GUARACA CALDERON

MARIA ISABEL VELEZ LLIVICHUZHCA

EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD:

1. PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

1.1 CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICO- HISTÓRICA DE LA POBLACIÓN:

Superficie: Con una superficie de 26.700 hectáreas o 267.00 km2.

Altitud: Geográficamente se ubica en un valle, con una altitud de 2.114 m.s.n.m.

Regímenes de lluvia y sequia: Debido a su ubicación y la irregularidad de su territorio no se marcan épocas

La desnutrición crónica es conocido como el retraso en el crecimiento es un indicador de desnutrición y

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y RIESGO PAÍS

A nivel latinoamericano la realidad de la desnutrición infantil no ha variado las ultimas 4 décadas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD

Variable Marasmo Kwashiorkor

Abdomen Hepatomegalia, Asas intestinales distendidas y

Piel Piel fina y seca. Piel fina, seca y descamada, con

GRUPOS DE ALTO RIESGO

Enfermedad celíaca Fibrosis quística Infecciones crónicas (VIH

acompañada de distensión respiratorias recurrentes. El El diagnóstico de VIH se

EDUCACION Y PROMOCION EN ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE LA

La educación y promoción en la prevención de la desnutrición severa en niños se centra en estrategias

 Fomento de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, seguida de la

A nivel local, en la ciudad de Paute, no existe información actualizada, mediante un analisis

resonancias magnéticas. Además, el metabolismo basal disminuye, lo que afecta la regulación de la

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

- Analizar la prevalencia de desnutrición aguda severa en niños menores de 5 años

 Tipo de estudio: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.

 Población seleccionada: Niños y niñas menores de 5 años diagnosticas de DAS EN EL C.S.P en

 Procedimientos de recolección e instrumentos: Historias clínicas de niños y niñas menores de

I. SELECCION DEL PROBLEMA

prevalencia de infecciones crónicas y agudas, son determinantes clave en el desarrollo de la DAS. La

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

ANALISIS DEL PROBLEMA

Diseño metodológico: cuantitativo experimental

3.3. GRAFICACIÓN DE LAS CAUSAS

MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLES FUENTES

Recolección de datos Lápices IRM. Nicole Guaraca Artículos científicos

Elaboración del Computadora IRM. Nicole Guaraca Artículos científicos

PREGUNTA 3: ZONA DONDE VIVE

ZONA DONDE VIVE

PREGUNTA 4: NÚMERO DE HIJOS EN EL HOGAR

NÚMERO DE HIJOS EN EL HOGAR

PREGUNTA 5: EDAD DE LA MADRE

PREGUNTA 6 NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE

NINGUNO P RI MARI A SEC UND ARI A TERC ER NI VEL

PREGUNTA 7: OCUPACIÓN DE LA MADRE

QUE H AC ERES D O- EMP L EAD A P UB L I C A EMP L EAD A P R I VAD A ESTUD I A

PREGUNTA 8: PATOLOGÍA EN EL EMBARAZO

DESCRIPCIÓN: El grafico nos indica que en el embarazo 10 pacientes desarrollaron preclampsia

PREGUNTA 9: GANANCIA ADECUADA DE PESO EN EL EMBARAZO

GANANCIA ADECUADA DE PESO EN EL EM-

PREGUNTA 10: AL NACIMIENTO SU HIJO FUE: ATERMINO, PRETERMINO, POSTERMINO

A TER MI NO P R ETER MI NO P OSTER MI NO

PREGUNTA 11: PESO AL NACIMIENTO