1.

OBJETIVO

1.1 Implementar estrategias encaminadas a la atención del parto humanizado.

1.2 Promover la atención del parto humanizado permitiendo a las mujeres gestantes el derecho al acompañamiento y apoyo de familiares o
persona significativa durante el proceso.

1.3 Fortalecer el vínculo madre y el recién nacido, así como la integración a los servicios de salud.

1.4 Establecer los lineamientos y estrategias para facilitar el acompañamiento familiar.

1.5 Fomentar la lactancia materna, iniciándola tempranamente.

1.6 Disminuir el temor y ansiedad durante el proceso de parto.

2. ALCANCE

Este documento establece los lineamientos desde el ingreso de la paciente al servicio hasta el egreso de la UEN para lograr el acompañamiento
requerido para lograr la atención humanizada, involucra a los servicios de alto riesgo obstétrico, sala de partos, sala de cirugía de la Clínica
Farallones.

3. CONTENIDO

3.1 MARCO NORMATIVO

3.2 MARCO CONCEPTUAL

3.3 RESPONSABLES

3.4 DEFINICIONES

3.5 PROCESO DE ATENCIÓN

3.6 DERECHOS DEL PERSONAL DE LA SALA

3.7 NACIMIENTO, PUERPERIO, CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO Y DE LA MADRE

3.8 ACCIONES DE CONTIGENCIA

3.9 EGRESO SEGURO

3.10 EVALUACIÓN Y CONTROL DEL NACIMIENTO HUMANIZADO

3.1 MARCO NORMATIVO

Recomendaciones para un parto digno y seguro, OMS, 1985, Fortaleza Brasil.

CUADRO DE LEYES QUE NORMATIZAN LA ATENCIÓN

3.2 MARCO CONCEPTUAL

La humanización es la pretensión lógica de estimular el trato adecuado al usuario, contemplándolo como un ser racional, con capacidad de
reacción y sensación, frente a estímulos positivos o negativos.

El nacimiento podría significar una secuela imborrable. Freud denomino "emociones primarias" al conjunto de sensaciones que acompañan al
nacimiento, refiriéndose a él como el primer choque físico y emocional prolongado que experimenta el ser.
Desde finales del siglo XX la Organización Mundial de la Salud, apoya el parto humanizado. Los seres humanos necesitan permanecer con sus
hijos desde el momento del nacimiento para brindarles calor, amor y leche materna como el mejor y único alimento. El amamantamiento es la
forma natural, normal y específica de la especie humana para alimentar a sus hijos e hijas. La leche materna es el mejor y único alimento que
una madre puede ofrecer a su hijo tan pronto nace, no sólo por su contenido nutricional y su beneficio emocional, el vínculo que se establece
entre la madre y su bebe constituye una experiencia singular e intensa, que vincula al padre y a la familia. En numerosos estudios realizados se
evidencia que la lactancia materna salva vidas, evita la morbimortalidad, promueve el desarrollo físico y cognitivo óptimo, reduce el riesgo de
contraer enfermedades crónicas, y aporte beneficios en la salud materna.

El parto comprende todo el entorno biopsicosocial en el cual se desenvuelve la mujer, de allí la importancia de conocer cuál es el estado físico,
psicológico y cultural para lograr respetar y dar confianza en un momento que afecta tanto a la madre como a su hijo.

3.3 RESPONSABLES

La responsabilidad de divulgar, ejecutar y cumplir este documento es de:

Coordinaciones médicas
Coordinaciones enfermería
Médicos Especialistas
Enfermeras
Auxiliares de enfermería
Trabajadora social
Psicóloga
Guardas de seguridad

3.4 DEFINICIONES

3.4.1 Acompañamiento: Presencia de pareja o de una persona significativa que la gestaste elige, para estar con ella en todo el proceso de su
parto, desde el ingreso, trabajo de parto y postparto, favoreciendo el bienestar físico y emocional de la paciente durante todo el proceso.

3.4.2 Persona significativa: persona de confianza que esta presenté en la gestación y nacimiento. Brinda apoyo emocional y responde a las
necesidades del cuidado de la gestaste. Puede ser familiar de primera o segunda línea de consanguinidad, o un amigo (a).

3.5 PROCESO DE ATENCIÓN

Las zonas permitidas para la circulación de los acompañantes son sala de espera del 5 piso, área de admisiones, pasillo que conduce de
admisiones a sala de trabajo partos, salas de trabajo de parto.

Los acompañantes deben de permanecer en sala de espera hasta que sean llamados por el personal de alto riesgo obstétrico
El horario de vista para las pacientes hospitalizadas en la unidad de alto riesgo obstétrico es de 11 am a 12 del día y de 4 pm a 5pm.
La paciente que se encuentre en trabajo de parto tiene acompañamiento permanente durante el proceso de trabajo de parto, atencion del
parto y puerperio posparto o pos Cesarea hasta el egreso.

3.5.1 Requisitos que debe de cumplir el acompañante de la gestante.

Deberá guardar el buen comportamiento y respeto por todo el personal del área obstétrica y a su propia paciente, que no estén bajo los
efectos del alcohol o sustancias psicoactivas, enfermedades que pongan en riesgo la salud materna y del recién nacido.
No se permitirá el ingreso de armas, equipos de sonido, ni otro elemento que alteren el buen funcionamiento del turno.
Al ingreso de la paciente a la sala de partos se le entregará información a ella y su acompañante donde se le despejan dudas relacionadas
con todo el proceso de su hospitalización
La auxiliar de enfermería entregara la información sobre higiene de las manos, uso de elementos de protección si es el caso y le entregara
la cartilla informativa de la unidad.
Se garantizan las condiciones de seguridad,
Se garantizara la reserva de la intimidad de las pacientes durante la visita, mediante supervisión de los acompañantes por parte del
personal de enfermería.

3.5.2 Derechos de las mujeres durante el parto.

A ser acompañada por la persona que ella libremente escoja.

A qué se le respete su intimidad personal y su vida privada.
A ser informada libre y claramente sobre los diferentes procedimientos que constituyen a la atención del parto y a que se respeten sus
decisiones.
A qué no se le practiquen como acciones de rutina el rasurado púbico, el enema evacuador, la amniotomía temprana o la episiotomía (de
acuerdo a la condición clínica de la paciente).
A decidir libremente la posición que quiere adoptar durante el trabajo de parto y en el parto (de acuerdo a la condición clínica de la
paciente).
Consumir dieta liquida durante el trabajo de parto.
A disfrutar del contacto piel con piel con su recién nacido, siempre y cuando las condiciones del nacimiento lo permitan.
A iniciar tempranamente la lactancia materna luego del nacimiento y en cualquier caso antes de que transcurra una hora de vida siempre y
cuando las condiciones del recién nacido y la madre lo permitan.
Si algunos de estos hechos son vulnerado, la institución debe brindar a la paciente las facilidades para formular inmediatamente las
peticiones, quejas, reclamos o solicitudes que garanticen la restitución del derecho. Estas acciones se podrán exponer en la oficina de
servicio experiencia del paciente o garantía de la calidad.
3.5.3 Manejo del dolor en trabajo de partos.

Para el manejo del dolor contamos con:

Analgesia obstetrica, la cual es manejada por el anestesiólogo de turno.

Ser inocuo para la madre y el feto.
Ser predecible y constante en su efecto.
Estar bajo control materno.
No interferir en la dinámica del parto.

3.5.4 Opciones farmacológicas.

Analgesia sistémica endovenosa sedantes tranquilizantes Hidroxicina, Midazolam.

Analgesia neuro axial con técnica epidural o técnica combinada espinales epidurales contraindicadas en caso de presión intracraneana
incrementada, trastorno de la coagulación, sepáis materna, rechazo materno y desconocimiento de la técnica de aplicación.

3.5.5 Manejo de la placenta.

La placenta es considerada residuo anatomopatológico, por lo cual debe ser tratada y dispuesta de acuerdo con lo establecido por el
decreto 2676/00 de la resolución 1164/92, que indican que este tipo de residuos deben ser incinerados, de acuerdo a lo documentado en el
CHS-DC-269 Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras Actividades de CHRISTUS
SINERGIA CLÍNICA FARALLONES

Respecto a la entrega de las placentas a las maternas que las solicitan por hacer parte de la organización indígena colombiana, podrían ser
entregadas, teniendo en cuenta la diversidad cultural y étnica de los usuarios, la paciente y su familiar firma un documento donde se hacen
responsables de su disposición final sin causar contaminación.
Se trata de la humanización que viene de las diversas realidades sociales y personales de las mujeres.
Identificar en la humanización del parto la diferencia entre las mujeres y sus condiciones ,la visualización de situaciones particulares de la
realidad personal, familiar, y social de la gestante, la contribución desde el nacimiento y los servicios materno-perinatales en la
transformación social y la legitimidad de la diferencia en el marco de los derechos humanos ,tales como el desarrollo de su personalidad en
el proceso de gestación para garantizar la igualdad y la equidad de las mujeres que asisten a la Clínica Farallones.

3.5.6 Este enfoque se realizará a partir de las siguientes perspectivas:

Género: Abarca la atención humanizada para proteger la equidad de género, evitando y atendiendo la violencia de género, la violencia sexual e
intrafamiliar de la mujer gestante.

Etnia: Comprensión de prácticas culturales de la comunidad indígena raizal, ROM, palenquera, y afrodescendiente para aplicar el lineamiento de
parto humanizado

Discapacidad: Entendiendo su situación actual y las diferentes formas de comunicación durante el proceso de gestación, con el fin de evitar la
atención discriminativa de las áreas de la salud.

Víctimas del conflicto armado: Esta perspectiva analiza el contexto de las mujeres afectadas por el conflicto y posconflicto.

3.6 DERECHOS DEL PERSONAL DE LA SALA

Ser tratados con respeto por pacientes, familiares y acompañantes.

A qué se les garanticé su seguridad física y emocional.
A realizar procedimientos médicos establecidos sin intervención por parte de los familiares o acompañantes.

3.7 NACIMIENTO, PUERPERIO, CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO Y DE LA MADRE

Se contará con equipo de salud capacitado, entrenado y humanizado que acompañará durante el trabajo de parto a la gestante y al
acompañante escogido, se empleará una comunicación asertiva.
Se promoverá el lenguaje amable respetuoso a la gestante, con apoyo sobre las técnicas de respiración, posición, técnicas y
procedimientos para manejo del dolor, se dará libertad de expresión, movimiento y postura de la gestante.
De igual forma se debe ofrecer un ambiente cálido y seguro donde prime la privacidad y se dé libertad de respetar las creencias culturales.
Concientización del personal médico, enfermería y administrativo en el trato cálido y humanizado a la gestante, garantizando
acompañamiento permanente de la paciente y su producto durante el trabajo de parto, parto y puerperio.
Se garantizará la implementación y disponibilidad de técnicas farmacológicas y no farmacológicas de acuerdo con las instalaciones y
recursos.
Se garantizará la seguridad del recién nacido mediante la identificación de manillas durante el contacto piel con piel.
La adaptación del recién nacido se dará en un espacio adecuado bien dotado y cálido y se llevará lo más pronto posible al contacto piel con
piel y al inicio temprano de lactancia materna.
Durante dicha adaptación se debe garantizar la aplicación del " minuto de oro" estrategia encaminada a ayudar a respirar del recién nacido
en caso de que o se adapté espontáneamente; con psicología se brindará el apoyo emocional en el caso de situaciones que impliquen
preparación al duelo Neonatal para minimizar el riesgo del duelo patológico.
En el posparto inmediato se realizará vigilancia clínica con una comunicación clara y precisa a la madre y su familia, se propenderá por el
acompañamiento permanente, brindando comodidad en un ambiente cálido, limpio y seguro.
De acuerdo con la Academia de Pediatría Norteamericana y las Guías de Atención del Ministerio de Salud de Colombia, no se debe dar
salida al recién nacido aparentemente sano y sin factores de riesgo antes de las 24 horas de vida.
 Se garantiza la información y la retroalimentación a las IPS primaria correspondientes para la atención oportuna de los recién nacidos
ambulatorios a las 48 horas de vida y por urgencias según sea la necesidad, con recomendaciones por escrito a la madre sobre signos de
alarma.

3.8 ACCIONES DE CONTIGENCIA

Si durante el tiempo establecido para el acompañamiento surge una emergencia médica o alguna situación clínica en la que se demande
espacio, privacidad y tiempo por parte del personal, se procederá a evacuar a los familiares de la sala inmediatamente, explicándoles lo
necesario de la medida.
En el caso que se presenten situaciones adversas, no se permitirá el ingreso de los acompañantes hasta que estas estén resueltas. Se
entiende como situaciones adversas: corte agua, inundaciones, incendios, entre otras.

3.9 EGRESO SEGURO

Educar a la madre y la familia en puericultura, lactancia materna y estimulación adecuada del recién nacido.
Orientar sobre vacunación para el recién nacido.
Educar sobre signos de alarma de la madre y del recién nacido para consultar inmediatamente por urgencias.

3.10 EVALUACIÓN Y CONTROL DEL NACIMIENTO HUMANIZADO

Será realizado por la oficina de Garantía de la Calidad de la institución, con asesoría y asistencia técnica del grupo materno perinatal de la
Secretaria Salud Municipal.