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    Inspección Boti ABC

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    SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

    INSPECCION DE SEGURIDAD BOTIQUINES

    Responsable de la inspección: Cargo:


    Ubicación del Botiquín: Tipo de Botiquín: A
    FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN
    FECHA DE
    CANTIDAD ESTADO
    VENCIMIENTO
    DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* OBSERVACIONES
    Requeridos Existentes B R M dd mm aaaa

    GASAS LIMPIAS PAQUETE x 20 1

    ESPARADRAPO DE TELA ROLLO de 4" 1

    BAJALENGUAS 1

    GUANTES DE LATEX PARA EXAMEN 1

    VENDA ELÁSTICA 2 X 5 YARDAS 1

    VENDA ELÁSTICA 3 X 5 YARDAS 1

    VENDA ELÁSTICA 5 X 5 YARDAS 1

    VENDA DE ALGODÓN 3 X 5 YARDAS 1

    VENDA DE ALGODÓN 5 X 5 YARDAS 1

    YODOPOVIDONA (JABÓN QUIRÚRGICO) 1

    SOLUCIÓN SALINA 250 cc ó 500 cc 2

    TERMÓMETRO DE MERCURIO O DIGITAL 1

    ALCOHOL ANTISÉPTICO FRASCO POR 275 ml 1

    TIJERAS 1

    LINTERNA 1

    PILAS DE REPUESTO Par

    ACETAMINOFEN TABLETA POR 500 mg SOBRE X 10 Und. 1

    ESTADO GENERAL DEL BOTIQUIN SI NO B R M OBSERVACIONES

    ¿El botiquín se encuentra en buenas condiciones?

    ¿Se encuentra señalizado?

    ¿Se encuentra obstruido?


    OBSERVACIONES:
    Se encuentran adicionales los siguientes elementos:

    * Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera)

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