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    ABSCESO

    HEPÁTICO
    Amebiano y piogeno
    Ana Marely Terreros Romero

    Biaani Gisell Lorenzana Lopez

    Sergio David Mota Alberto


    Julio Cesar Chavez Bernal

    Diana Alvarez Trujillo


    Absceso Hepático
    co
    nfo
    48 r
    DEFINICIÓN % d man
    los et el
    ab odos
    Es un proceso patológico al igual que una reacción del vis ce
    so
    ce s
    organismo del hospedador donde se crea una colección focal de ral
    es
    material supurativo rodeada de una capsula fibrosa que se
    localiza en el parénquima hepático o alrededor del hígado, esto
    debido a la diseminación hematógena de bacterias o formada por
    extensión local a partir de una infección vecina situada en la
    cavidad peritoneal.

    CLASIFICACIÓN
    Los abscesos hepáticos pueden ser clasificados a su origen
    patológico: piógenos y amebianos.
    o por el número de septos formados:
    loculares y multiloculares
    Fisiopatología

    PIOGENO AMEBIANO

    está formado por la acumulación de pus la testosterona modula la secreción del


    compuesta por numerosas células interferón γ los linfocitos T citolíticos
    inflamatorias, en particular neutrófilos, y naturales que son activados por medio
    restos de tejido, causada por una del lipopéptido fosfoglucano de E.
    infección bacteriana. histolytica presente en la superficie de
    Infeccion los trofozoítos de la ameba
    Respuesta inflamatoria
    Necrosis tisular
    Formacion de la cavidad

    Andrade R.M., & Reed S.L. (2022). Amebosis e infección por amebas de vida libre. Loscalzo J, & Fauci A, & Kasper D, & Hauser S, & Longo D, & Jameson J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education.
    https://ezproxy.upaep.mx:2055/content.aspx?bookid=3118&sectionid=267828440
    E. coli, Klebsiella pneumoniae,
    Proteus vulgaris, Enterobacter
    Piogeno
    aerogenes y streptococcus

    Etiología anginosus

    Protozoario intestinal
    Amebiano Entamoeba histolytica.
    Piogeno Amebiano

    • Consumo de agua o
    1. Edad avanzada y hombres. alimentos contaminados
    • Mala higiene
    • Factores sexuales
    2. Enfermedades como • Ambiente con saneamiento
    diabetes, cirrosis, neoplasias deficiente
    malignas y enfermedad
    intestinal inflamatoria

    3. Procedimientos médicos: Factores de


    Esfinterotomía endoscópica riesgo

    4. Inmunodepresión
    Cuadro clínico
    Amebiano
    Piógeno
    Piogeno
    Fiebre
    Fiebre
    Dolor en el abdomen
    Dolor en el abdomen
    Anorexia
    Letargo
    Dolor en el cuadrante
    Ictericia superior derecho.
    Pérdida de peso Náuseas y vómito
    Hepatomegalia. Taquicardia y Taquipnea
    Sudoración escalofríos. Leucocitosis
    Diarrea
    Tos o dolor torácico

    Exploración física:
    Hemidiafragma elevado con excursión ausente
    Hepatomegalia e hipersensibilidad abdominal en un 50%
    Piogeno Amebiano

    Ecografía / Tomografía
    Ecografía o tomografía computarizada/ RM.
    computarizada. Prueba ELISA IgG
    Tinción de gram por
    Diagnóstico Química sanguínea
    aspiración/ cultivo
    Citometría hemática
    Biometría hemática completa.
    Coprocultivo
    Pruebas de función hepática
    Tratamiento
    Amebiano

    Piogeno
    1. Antibiótico
    : Cefalosporinas de tercera generación (ej. Ceftriaxona 2 g IV cada 24 hrs.
    • metronidazol (500 mg IV cada 6 horas) para cubrir coliformes y anaerobios, duración del tratamiento de 2 a 6
    semanas.

    2. Drenaje
    Si el absceso tiene >5 cm o no responde rápidamente al antibiótico, se hace la aspiración con aguja
    • Drenaje percutáneo o endoscopio con catéter.
    Estudio
    Shonos

    MUCHAS
    GRACIAS

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