RETINA- MORETA CHRISTOPHER

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA:
OFTALMOLOGÍA
DOCENTE:
DR. CARLOS NAVAS
TEMA:
RETINA
ESTUDIANTE:
CHRISTOPHER ALEXANDER MORETA MORETA
GRUPO:
MED-S-CO-10-03
CICLO:
2024-2025 CII
RETINA
ANATOMÍA
La retina es el tejido nervioso del globo ocular que se encarga de la visión. La retina
recubre la parte interna del globo ocular desde su inserción anterior (ora serrata), hasta el
nervio óptico.
La periferia de la retina se encarga de la visión periférica. La parte central de la retina se
denomina MÁCULA y se encarga de la visión central, especialmente el centro de la mácula
(FÓVEA).
La retina está en íntimo contacto con el vítreo del interior del ojo. Esta unión se denomina
INTERFASE VÍTREO-RETINIANA y cuando se altera ocasiona la mayor parte de la
patología vítreo-retiniana. La estructura interna de la retina consta de retina neurosensorial
y epitelio pigmentario de la retina.
Las células de la visión de la retina neurosensorial se llaman fotorreceptores (FR) y se
apoyan en el epitelio pigmentario de la retina (EPR).
EL EPR es fundamental para que la retina funcione. En el proceso de la visión la luz altera
pigmentos visuales de los fotorreceptores que originan una respuesta eléctrica. Estos
pigmentos visuales son metabolizados por los fotorreceptores y el EPR en un proceso
llamado ciclo visual. El EPR se apoya a su vez en la capa vascular del ojo (COROIDES).
La parte interna de la coroides consta de unos plexos capilares vasculares llamados
CORIOCAPILAR y de una membrana basal (MEMBRANA DE BRUCH) que nutren y
oxigenan al EPR.
Cuando se produce un desprendimiento de la retina, la retina neurosensorial se separa del
EPR.
EMBRIOLOGÍA
A las cuatro semanas de gestación, la vesícula
óptica se invagina y crea la copa óptica, que
se convertirá en la retina. Se forman surcos a
lo largo de la superficie ventral de la copa
óptica y el tallo, llamados fisuras retinianas (o
coroideas), para permitir el paso de la arteria
y la vena hialoidea.
La retina emerge cuando la vesícula óptica se
invagina y forma la copa óptica. El proceso
de invaginación da lugar a capas internas y
externas, y estas capas crean un espacio
intrarretiniano, que más tarde se oblitera
cuando las dos capas se unen entre sí. La capa
externa contiene gránulos de pigmento y se convierte en la capa pigmentada de la retina. La
capa interna se diferencia en la retina neural, que contendrá células de bastón y cono, las
células sensibles a la luz de la retina. Los axones de la retina neural luego se proyectan
hacia el tallo óptico. La proliferación de axones en el lumen del tallo óptico causa la
obliteración del lumen. Como resultado, forma el nervio óptico
FISIOLOGÍA
La retina convierte las señales luminosas en señales químicas que se envían al cerebro. Este
proceso requiere la capacidad de percibir el estímulo de la luz y transmitir esa señal de
célula a célula.
Fotorreceptores (bastones y conos) : La detección de la luz comienza en la capa celular más
profunda de la retina, los fotorreceptores, ubicados en la capa nuclear externa. Los bastones
son muy sensibles a la luz y son responsables de la visión en condiciones de poca luz. Los
conos, por otro lado, no son muy sensibles a la luz, pero son específicos para una longitud
de onda de luz particular. Por lo tanto, los conos son responsables de la visión de color de
alta agudeza.
Células bipolares : los fotorreceptores utilizan el neurotransmisor glutamato para
comunicarse en la sinapsis con las células bipolares dentro de la capa plexiforme externa.
Los cuerpos de las células bipolares son apenas superficiales a esta capa en la capa nuclear
interna. En la capa plexiforme interna, las células bipolares son responsables de transmitir
un impulso a las células ganglionares de la retina.
Células ganglionares de la retina : Son los receptores y transmisores finales del estímulo
inicial. Envían la información que reciben a través de sus axones, que finalmente forman el
nervio óptico y se proyectan a centros cerebrales superiores.
Células amacrinas : Las células amacrinas modulan la excitación de las células
ganglionares de la retina a través del contacto con las dendritas de las células ganglionares
o los bulbos terminales de los axones de las células bipolares, utilizando los
neurotransmisores GABA y glicina.
Células horizontales : estas células funcionan para modular la comunicación entre los
fotorreceptores y las células bipolares. Las células bipolares se ponen en contacto con las
células ganglionares y amacrinas en la capa plexiforme interna.
Células de Müller : Son células de origen glial y son esenciales para el correcto
funcionamiento de la retina. Se encuentran en contacto con casi todos los tipos de células
de la retina y abarcan toda su anchura, desde los fotorreceptores hasta la retina interna.
Sirven para reciclar neurotransmisores, prevenir la toxicidad del glutamato y regular la
homeostasis de nutrientes en la retina
HISTOLOGÍA
Fotorreceptores (bastones y conos) : Los bastones y conos contienen un segmento externo e
interno, y su distinción estructural es visible a través de un microscopio electrónico. Los
segmentos externos de los bastones incluyen un conjunto de discos membranosos que se
asemejan a una pila de monedas. Por otro lado, los segmentos externos de los conos
contienen pliegues de la membrana superficial que se estrechan ligeramente, lo que les da a
los conos su nombre. La capa plexiforme externa, la conexión entre los fotorreceptores y
las células bipolares, también se puede apreciar bajo microscopio electrónico.
Células bipolares : Las células bipolares son únicas porque tienen un proceso dendrítico
arriba y una terminal axónica abajo.
Células ganglionares de la retina : estas células se presentan como si tuvieran un cuerpo
celular grande con un árbol dendrítico.
Células amacrinas : Los procesos de estas células tienen características tanto de axones
como de dendritas, lo que permite la transmisión pre y postsináptica.
Células de Müller : Son células de aspecto único, ya que se pueden caracterizar por su
longitud, que se extiende desde la capa nuclear externa hasta la retina más interna.
SEMIOLOGÍA
Oftalmoscopia directa: Estudia el polo posterior del
globo ocular (es el método por excelencia para evaluar
los medios refringentes y la retina).
Oftalmoscopia directa: La oftalmoscopia directa es una
técnica de suma importancia en la exploración física, que
ofrece una imagen directa, recta, monocular y no
invertida de la retina. Mediante esta técnica se puede
observar el fondo de ojo (mácula, papila, vasos) pero
también el resto de estructuras oculares (párpados, segmento anterior, medios
intraoculares).El médico lleva a cabo este examen proyectando un rayo de luz a través de la
pupila, con el uso de un instrumento llamado oftalmoscopio.
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