Evaluacion De

Evaluacion de la
MARCHA
LTF Lucia Espinoza
La capacidad de caminar es una
función fundamental para la
independencia y la calidad de vida de
las personas.
La marcha, o el acto de caminar,

implica la coordinación de múltiples
sistemas del cuerpo, incluyendo el
sistema musculoesquelético, el
sistema nervioso central y periférico,
y el sistema cardiovascular
DEFINCION
La marcha humana es el proceso de locomoción
en posición erguida, que se caracteriza por la
actividad alternante de los miembros
inferiores, los cuales ejercen las funciones de
soporte del peso corporal y progresión,
permitiendo el desplazamiento hacia adelante,
al tiempo que se mantiene la estabilidad.
CICLO DE MARCHA
El ciclo de la marcha se define como la secuencia de componentes que se producen entre dos contactos
sucesivos de un mismo pie con el suelo. Generalmente, ese contacto se produce con el talón en
individuos sin afectación. Para facilitar el análisis y el estudio de los hechos que tienen lugar durante la
marcha, esta se describe en términos temporales de periodos y fases.
APOYO
1. Contacto del Talón: Esta etapa marca el inicio del ciclo de la marcha. La
extremidad inferior que avanza toca el suelo primero con el talón. Durante este
contacto inicial, se absorbe parte del impacto del choque con el suelo.
2. Apoyo Medio del Pie: A medida que el peso del cuerpo se desplaza hacia
adelante, el pie apoya por completo el suelo. La carga se distribuye desde el talón
hacia el antepié. El pie actúa como una palanca para impulsar al cuerpo hacia
adelante.
3. Despegue del Talón: La extremidad contralateral comienza a levantarse del

suelo, preparándose para su movimiento hacia adelante. El despegue del talón
marca el final de la fase de apoyo.
APOYO
BALANCEO
1. Balanceo Inicial: Con la extremidad contralateral despegada, la pierna que avanza
comienza a oscilar hacia adelante. La flexión de la rodilla y la cadera permite que
la pierna se eleve y se prepare para el siguiente contacto con el suelo.
2. Balanceo Medio: La pierna que avanza continúa oscilando hacia adelante en esta
etapa. La cadera alcanza su máxima flexión, y el pie se acerca a su punto más
alto en el aire.
3. Balanceo Terminal: La pierna que avanza completa su movimiento hacia adelante.
La cadera se extiende, y la rodilla se endereza en preparación para el próximo
ciclo de apoyo.
BALANCEO
PARÁMETROS DE LA MARCHA
Para estudiar la marcha de forma objetiva,
necesitamos unos parámetros y
referencias
Estos se verán considerablemente
modificados en cada persona dependiendo
de factores como edad, peso, talla,
calzado o terreno entre otros
Largo del paso: distancia entre el talón del pie atrasado y el talón del
pie adelantado. Medida media de 45-75 centímetros.
Zancada o largo de ciclo: distancia entre la punta o talón del pie al

inicio del ciclo hasta la punta o talón de su posición final.
Ancho: distancia entre ambos pies. Suele medirse a la altura de los

talones. Aproximadamente mide 10 centímetros.
Velocidad: distancia dividida entre el tiempo. En este caso se mide en
centímetros por segundo. En adultos oscila entre 75 y 80 metros por
minuto.
Cadencia: número de pasos por unidad de tiempo (minuto). Oscila

entre 100 y 120.
Ángulo: formado por dos ejes, el longitudinal del pie y el de la

progresión. Aproximadamente 8-15 grados.
DETERMINANTES DE LA MARCHA
En la marcha, existen una serie de momentos determinantes que permiten realizar movimientos de manera
fisiológica y que, tras sufrir determinadas alteraciones, generarán patrones patologicos de la marcha.
Algunos de estos determinantes son:

Rotación pélvica: Durante la marcha, la pelvis realiza movimientos relevantes en, al menos, dos
direcciones. Por un lado, el miembro inferior que se adelanta, no sólo lo hace a expensas de una flexión
de cadera, sino también por el adelantamiento de la hemipelvis homolateral, que ayuda al avance de
dicho miembro inferior. De la misma forma, el miembro inferior que se encuentra posterior, no sólo
presenta una extensión de la cadera, sino también desplazamiento posterior de la misma hemipelvis. La
suma de ambos movimientos es lo que conocemos como rotación pélvica.
Inclinación pélvica: La hemipelvis del lado en fase de balanceo, sufre una caída o descenso respecto a la
hemipelvis contralateral. Esta caída debe encontrarse en unos patrones determinados, pues si
fueseexagerada podría ser patológica.
DETERMINANTES DE LA MARCHA
Flexión de la rodilla durante la fase de apoyo: Se mantiene en una flexión de 10º a 20º y
permite la minimización del desplazamiento del centro de gravedad en sentido vertical.
Ancho de la base de sustentación: Tiene la cualidad de que, cuanto menor sea su dimensión,
menor el desplazamiento del centro de gravedad en sentido lateral (menor gasto energético)
y menor estabilidad.
De igual manera, cuanto mayor sea el ancho de la base de sustentación, mayor será el
desplazamiento del centro de gravedad (mayor gasto energético) y por ende mayor
estabilidad.
Rotación recíproca de la cintura escapular: La coordinación de cintura escapular y cintura

pélvica durante la marcha se produce a través de una rotación alternante. Eso permite
conservar energía potencial que facilite el siguiente paso.
El Centro de gravedad durante la marcha
Se consigue un mínimo gasto de energía cuando el cuerpo se mueve en

línea recta sin que el centro de gravedad se desvíe. En este sentido,
cuanto mayor sea el desplazamiento del centro de gravedad, mayor será
el gasto de energía, por lo que gran parte de la dinámica de la marcha se
supedita a este concepto, que permite repetir el ciclo de la marcha
durante largos periodos sin excesivo esfuerzo.
Desplazamiento vertical: Con un rango de movimiento alrededor de

5cm.
Desplazamiento horizontal: Con un rango aproximado de 5cm de

movimiento también.
ANALISIS DE LA MARCHA
Análisis Visual: Una de las formas más simples de medir la marcha es mediante la observación visual. Los
profesionales de la salud, como fisioterapeutas o médicos especializados, pueden observar la marcha de un
individuo para identificar patrones anormales, como cojeras o desequilibrios. Aunque es subjetiva, esta evaluación
visual inicial puede ser muy informativa.
Análisis Cinemático: El análisis cinemático utiliza cámaras de alta velocidad para capturar el movimiento de las
articulaciones y extremidades durante la marcha. Estas cámaras crean un modelo tridimensional de la marcha, lo
que permite medir ángulos articulares, velocidad, longitud de zancada, duración de las fases, entre otros
parámetros. Se emplean sistemas de marcadores en el cuerpo para rastrear los movimientos con precisión.
Análisis Cinético: El análisis cinético mide las fuerzas involucradas en la marcha, como las fuerzas de reacción
del suelo. Esto proporciona información sobre la distribución de la carga en las articulaciones, la fuerza aplicada
durante la fase de apoyo y el impulso necesario para avanzar.

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La marcha, o el acto de caminar,

3. Despegue del Talón: La extremidad contralateral comienza a levantarse del

Zancada o largo de ciclo: distancia entre la punta o talón del pie al

Ancho: distancia entre ambos pies. Suele medirse a la altura de los

Cadencia: número de pasos por unidad de tiempo (minuto). Oscila

Ángulo: formado por dos ejes, el longitudinal del pie y el de la

Algunos de estos determinantes son:

Rotación recíproca de la cintura escapular: La coordinación de cintura escapular y cintura

Se consigue un mínimo gasto de energía cuando el cuerpo se mueve en

Desplazamiento vertical: Con un rango de movimiento alrededor de

Desplazamiento horizontal: Con un rango aproximado de 5cm de

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