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    Consentimiento Informado Barrido (1)

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    DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA

    INTERVENCIÓN DEL BARRIDO CONTRA SARAMPION Y POLIOMIELITIS - 2024

    Anexo N° 02

    CONSENTIMIENTO INFORMADO (II.EE)


    AUTORIZANDO LA VACUNACION CONTRA POLIOMIELITIS Y SARAMPION

    Las vacunas contra la poliomielitis (APO/bOPV, IPV) y contra el Sarampión (SPR),


    forman parte del Esquema Nacional de Vacunación del Ministerio de Salud.

    Durante el Barrido se vacunará gratuitamente a las niñas y niños, hasta los 5años 0
    días para vacuna Antipolio (APO/bOPV) y hasta los 6 años, 11 meses, 29 días SPR en
    todas las regiones del país.

    BENEFICIOS:
     La vacuna APO/bOPV e IPV, previenen la infección por poliovirus, responsable de
    parálisis flácida aguda, así como la vacuna SPR que previene que nuestros niños
    enfermen de sarampión.
     La vacuna es efectiva y segura.

    POSIBLES REACCIONES DESPUES DE LA VACUNA:


     Con Vacuna APO/bOPV: En raras ocasiones pueden ocurrir eventos adversos.
     Con Vacuna IPV: Pueden presentarse dolor en el sitio de la aplicación de la vacuna.
     Con Vacuna SPR: Alza térmica, exantema, tos, conjuntivitis, a la semana posterior
    de la vacunación.

    Estas reacciones desaparecen en las siguientes 48 a 72 horas, si persisten acudir a un


    establecimiento de salud más cercano a su domicilio.

    DECLARACIÓN:

    Yo,……………………………………........., identificado (a) con DNI N° …………………,


    Padre, Madre o apoderado (a) de ……………………………….., identificado (a) con DNI
    N° ……………………….., del aula …………………………….. de la IIEE
    N°…………………………., dejo constancia de haber sido informado sobre los beneficios
    y posibles reacciones de la administración de la vacuna contra la poliomielitis y
    sarampión.

    Por lo tanto: autorizo al personal de salud la vacunación contra Poliomielitis y


    Sarampion a mi menor hija (o)

    Fecha:

    _______________________________ ________________________________

    Firma y sello del vacunador Huella/Firma padre/madre o apoderado

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